简介：

简介：

简介：目的本文对我院应用深圳国产OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗系统（全身伽玛刀）治疗体部恶性肿瘤1100例，进行了统计和分析，其中肺癌及转移性肺癌606例（55％），肝癌及肝转移癌116例（10．6％），食道癌98例（9％），胰腺癌72例（6．5％）等。方法应用美国PICKER2000型螺旋CT行薄层扫描获得定位图像，在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建和显示。根据肿瘤性质质、类型、部位、血管、神经、气管、食管、胃、肠、膀胱的毗邻关系制定适合的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示、评估、修正，确定治疗次数5～9次，边缘剂量400~900cGy／次，等剂量曲线50％-90％。结果1100例患者中，有临床症状者1004例（91．3％），有不同程度的改善，46例（4．2％）无临床症状治疗后无变化，30例（2．7％）症状加重，20例（118％）近期死亡；1100例患者中，840例患者治疗后2～4个月行CT／MRI影像复查，220例病灶完全消失（26．2％），550例病灶缩小（65．5％），42例病灶无变化（5％），18例出现转移（2．1％），10例病灶增大（I．2％）。临床总有效率为91.3％，影像有效率为91．7％。结论全身伽玛刀治疗体部恶性肿瘤安全、可靠，近期疗效显著，值得推广应用。

简介：目的探讨胆胰肠结合部损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2008年1月卫生部北京医院收治的6例医源性胆胰肠结合部损伤患者的临床资料，总结诊断和治疗的经验。结果4例患者在首次术中确诊，术中可疑胆胰肠结合部损伤，行胆道造影、纤维胆道镜检查确诊，施行损伤修补＋胆总管T管引流＋腹腔引流术，治愈出院。2例患者在术后出现了严重的腹腔、腹膜后感染及其他并发症，怀疑为胆胰肠结合部损伤，行胆道造影、纤维胆道镜检查后确诊，并多次行清创、引流手术，其中1例治愈，1例死亡。结论早期诊断和及时、合理地治疗是取得良好疗效的关键。术中胆道造影、纤维胆道镜是确诊胆胰肠结合部损伤的有效方法。对于首次术中确诊者，可行损伤处修补十引流治疗。对于术后确诊并出现腹腔、腹膜后脓肿及蜂窝组织炎者，应充分清创、引流，必要时加行胆汁、胰液分流、十二指肠憩室化手术。

简介：医源性胆胰肠结合部损伤延迟发现是指在手术中没有及时发现，在术后出现相关临床表现后才发现的损伤，其病死率高达50％～100％。因此，对于胆胰肠结合部术中损伤未能及时发现的患者，应尽早作出正确的诊断，采取合理的手术方式，尤其是将损伤控制外科的原则运用于此类患者的处理中。这对于提高救治成功率、改善预后十分重要。

简介：

简介：摘要随着社会的不断进步，家长对孩子的关爱程度也越来越高，对新生儿的护理质量要求也在逐渐提高。新生儿脐部是细菌入侵的门户，如果不能得到及时有效的护理，就有可能导致局部感染，严重者会患败血症。在断脐过程中，消毒处理措施不严密，护理方法不得当就很容易给细菌可乘之机，引起脐部发炎，如果新生儿的脐部残端不能完整愈合，就会对新生儿健康产生较大影响。因此做好新生儿的脐部感染预防与护理是新生儿护理的重要内容。

简介：

简介：目的探讨AO微型髁接骨板螺钉内固定治疗掌指骨髁部骨折的原理、技术及疗效.方法对18例23处掌指骨髁部骨折,采用AO微型髁接骨板螺钉进行内固定治疗,于术后早期行功能锻炼.结果术后随访3～15个月,平均9.2个月,用TAM评定标准评价疗效,优良率为86.96%.所有病例均无骨不连发生,并重返工作岗位.结论对于掌指骨髁部骨折,可首选AO微型髁接骨板螺钉内固定,效果更优于普通的微型钢板螺钉固定.

简介：摘要：肝门部胆管癌 (HCCA)是胆道系统较常见的恶性肿瘤，其发病病理结构复杂，病变早期临床表现不典型，辅助检查缺乏特异性，易被忽略，而且大多数患者确诊时早已发展成中、晚期 ,导致患者错过了最佳治疗时期。临床上目前治疗 HCCA的方法较多，但是意见并不统一，而外科手术切除肿瘤仍是治疗 HCCA最有效且根治的手段。而相对患者的病情，有手术治疗和非手术治疗等方案，目前术前减黄、肝移植等成为一个很大热点，但缺乏一级证据，尚无统一口径，以下文章就围绕目前 HCCA的外科治疗最新动态做一综述。

简介：骶部硬膜外囊肿伴发骶前囊肿在临床比较少见,易误诊、误治.作者自1980至2000年共诊治本病患者7例,总结如下.

简介：【摘要】目的： 探究护理干预对新生儿脐部感染的预防作用。 方法： 选取我院于 2018 年 9 月至 2019 年 7 月出生的新生儿 40 例作为研究对象，随机数字表法分为两组，每组各有 20 例新生儿，对照组给予常规护理，观察组实施脐部护理干预，比较两组新生儿脐部感染情况。 结果： 观察组的新生儿脐带脱落时间短于对照组脱落时间，观察组的脐周皮损率与脐部感染率低于对照组发生率，两组间差异明显，存在统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 护理干预的良好开展可有效预防新生儿脐部感染发生，具有临床推广价值。

简介：患者男,59岁.左上腹疼痛,伴恶心、呕吐1年半,排柏油样便1d于2002年8月12日入院.体格检查:浅表淋巴结无肿大,肝脾未及,直肠指检无异常发现.

简介：目的评价两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄的安全性和有效性。方法通过肾造瘘通道和经尿道通道顺行和逆行两个方向分别置镜，以斑马导丝为引导，通过球囊扩张、冷刀切开、钬激光切开等手段处理狭窄，术后经导丝放置双J管，留置肾造瘘管。结果42例患者手术中无中转开放手术及大出血，术后无尿外渗并发症发生，术后8周拔双J管，顺行肾盂输尿管造影显示原狭窄段得到解除，拔肾造瘘管后随访24～36个月，平均30个月，40例患者行IVP检查，结果见患侧肾及输尿管显影良好、原狭窄段通畅无梗阻，均达到临床治愈，2例患者再次出现狭窄，行二期两镜联合手术后狭窄解除。结论两镜联合治疗肾盂输尿管连接部狭窄术式安全，疗效可靠。

简介：目的：探讨踝关节损伤时胫腓下联合分离的机制及胫腓下联合固定的利弊。方法：伴胫腓下联合分离的踝天节损伤共31例，其中19例未行胫腓下联合分离固定，10例用螺钉困定胫腓下联合，2例用下胫腓钩固定。内踝骨折以螺钉或张力带钢丝固定。外踝以螺钉或钢板固定，后踝用松质骨螺钉加压固定。结果：胫腓下联合固定患者中2例松动，2例术后1～2年取出固定螺钉，其余10例均6～12周取出胫腓下联合固定螺钉。未发生胫腓下联合螺钉断裂。内外踝及后踝骨折内固定于6～29个月取出。未行胫腓下联合分离固定的病例均未出现胫腓下联合分离。结论：胫腓下联合的稳定性不仅仅取决于胫腓下联合本身，胫腓下联合韧带损伤时，只有同时伴有踝关节内侧骨韧带复合体损伤，才会出现临床上的胫腓下联合分离，因此踝关节骨折脱位时，只要内外踝或后踝解剖复位，固定，牢固，胫腓下联合分离即可自动复位，一般不必做胫腓下联合的固定。

简介：摘要目的分析小儿腭部挫裂伤的原因和治疗的方式方法。方法收集我院口腔急诊收治的儿童腭部挫裂伤受伤原因，受伤部位以及治疗方法进行分析总结。结果主要受伤原因是摔倒后硬物（筷子，刀等）戳伤上腭，其它的是车祸引起，受伤部位多为软腭，也有硬软腭交界处。结论患儿受伤后急由家长带领下到就诊，早期清创缝合是治愈的有效方法

简介：摘要：目的：本次医学研究以痤疮为研究疾病，应用皮部刺血引流法进行治疗，观察后续疗效结果。方法：研究总计选取了97例痤疮患者参与本次医学研究，我院将这些患者各自分为49例Z组与48例X组，对Z组患者以单纯针刺法进行治疗，对X组患者则以皮部刺血引流法开展治疗，对比两组患者在治疗观察期结束后的疗效结果与痤疮皮损积分统计结果。结果：从最终统计结果可以显然看到，Z组疗效率为73.47%（36/49），X组疗效率为95.83%（46/48），在统计疗效率中可以看到组间数据对比中P值大小为（P=0.0371），统计学意义具备相应的成立条件；而在痤疮皮损积分统计对比中，Z组与X组在治疗前的痤疮皮损积分大小并无明显差异性，此时P值大小为（P=0.4122），而在治疗后的痤疮皮损积分大小存在明显差异性，组间对比中P值大小为（P=0.0418），统计学意义具备成立条件。结论：在治疗痤疮疾病中，以皮部刺血引流法开展治疗，可以显著提升对患者的治疗效果，具有较为优异的治疗应用价值，可在临床加强推广应用。

简介：

简介：摘要新生儿脐部感染会诱发脐源性腹膜炎以及肺炎、败血症等问题，严重影响新生儿生活以及生存质量。做好新生儿脐部护理工作，可以将低脐部感染率以及其他新生儿疾病发病率。本文总结新生儿脐部感染原因以及护理干预工作进展，以降低新生儿脐部感染发生率。

简介：目的分析腰椎峡部裂的CT征象及其临床意义.方法对45例腰椎峡部裂的CT表现与临床症状的关系进行了回顾性分析.结果45例腰椎峡部裂中,发生在L3见于2例,L4见于15例,以及L5见于28例.其中,单侧裂3例(6.7%),双侧裂42例(93.3%).所有病例的CT表现包括"裂隙征"(n=45),"椎管冗长征"(n=24),假性椎间盘膨出(n=37),"双边征"(n=12),"双关节征"(n=7),椎管狭窄(n=14),侧隐窝狭窄(n=9),以及椎间孔狭窄(n=6).结论CT扫描不仅是检查腰椎峡部裂的首选方法,而且可为解释临床症状和选择治疗方案提供重要依据.