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  • 简介:摘要目的探讨经输尿管镜碎石取石术(RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗鹿角形肾结石有效性和安全性。方法选取2016年11月至2019年11月永康市第一人民医院收治的鹿角形肾结石患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为经输尿管镜组(n=40)与经皮肾镜组(n=40),分别给予RIRS与PCNL治疗,对比两组患者清石成功率、出血情况、手术时间等。结果经输尿管镜组患者术中出血量、术后血红蛋白下降量、住院总费用、术后住院时间少于经皮肾镜组,手术时间长于经皮肾镜组,差异均有统计学意义(t≤25 mm=84.306、5.105、2.617、39.219、7.488,t>25 mm=24.630、5.602、2.586、36.172、6.895;均P<0.05)。对于直径≤25 mm鹿角形肾结石,两种手术方式的清石成功率分别为91.30%和90.91%,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05),>25 mm鹿角形肾结石,经皮肾镜组清石成功率(94.4%)明显高于经输尿管镜组(64.71%)(χ2=4.833,P<0.05)。经输尿管镜组并发症发生率(20.00%)低于经皮肾镜组(45.00%),差异有统计学意义(χ2=5.698,P<0.05)。结论RIRS和PCNL两种术式各具优缺点,对于直径≤25 mm的鹿角形肾结石患者,首选经RIRS治疗,术中出血少,住院费用少,有着较高的安全性;而对于直径>25 mm的鹿角形肾结石患者,宜采取PCNL,可明显提高一次性结石清除率。

  • 标签: 经输尿管软镜 经皮肾镜碎石术 鹿角形肾结石 清石成功率 并发症 直径 术中出血量 输尿管 手术时间
  • 简介:摘要目的探讨电子输尿管镜联合U100Plus激光治疗上尿路2~3 cm结石的安全性及有效性。方法回顾性分析广州中医药大学金沙洲医院及广州医科大学附属第五医院2018年2月至2018年6月应用电子输尿管镜结合U100Plus腔内激光碎石系统治疗66例上尿路2~3 cm结石的临床资料,记录术后1个月结石清除率,观察手术效果及围手术期并发症(Clavin-Dindo分级)情况。结果平均结石直径(2.3±0.3)cm,单次碎石成功率100%。平均碎石时间(56±24) min,平均术后住院时间(2.3±1.2)d。术后1个月结石清除率为87.9%。手术并发症发生率为9.09%(6例),其中Ⅰ级4例,3例术后体温>38.5℃,1例反复疼痛需镇痛;ⅢA级2例,术后1个月形成输尿管石街,再次手术清石。结论电子输尿管镜联合U100Plus激光治疗上尿路2~3 cm结石,碎石效率高,并发症少,结石清除率高。

  • 标签: 输尿管软镜 U100Plus激光 结石 结石清除率
  • 简介:[摘要] 目的:分析输尿管镜钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的疗效及并发症评价。方法:[研究时间段]:2019年12月~2020年10月,[研究对象]:在本院接受治疗的46例肾盂旁囊肿患者,以不同的治疗方法进行分组,对照组实施常规治疗(n=23),实验组实施输尿管镜钬激光内切开引流术治疗(n=23),分析两组患者在不同治疗方式下的临床数据(住院时间、术中出血量、手术时间)以及并发症发生率(肾血管损伤、集合系统穿孔、尿外渗、感染性休克)状况对比。结果:在对肾盂旁囊肿患者实施输尿管镜钬激光内切开引流术治疗后,实验组患者住院时间、术中出血量、手术时间以及并发症发生率与对照组患者临床数据对比差异显著,有改善趋势,组间对比差异显著,(P

  • 标签: []输尿管软镜钬激光内切开引流术 肾盂旁囊肿 疗效及并发症
  • 简介:摘要:目的:对钬激光联合新型组合式输尿管镜手术治疗肾结石的有效性与安全性进行探究。方法:选取我院收治的 78例肾结石患者作为观察对象,所有患者均于 2018年 1月至 2018年 12月间接受手术治疗,根据数字随机法将患者分为观察组与对照组,对照组 39例患者给予一体式输尿管镜手术治疗,观察组 39例患者给予钬激光联合新型组合式输尿管镜手术治疗,观察两组手术效果。结果:观察组患者手术的结石直径、术后并发症发生率略小(少)于对照组患者,且观察组患者手术结石清除率、手术时间以及术后住院时间略高于对照组患者,两组对比数据无明显差异( p> 0.05)。结论:钬激光联合新型组合式输尿管镜手术治疗肾结石效果显著,手术效果较传统一体式输尿管镜手术更突出,手术成本低,患者易于接受,值得临床推广。

  • 标签: 钬激光 新型组合式输尿管软镜手术 肾结石
  • 简介:【摘要】目的:研究微创经皮肾镜与输尿管镜治疗较大肾结石的疗效。方式:选取 2019年 8月至 2020年 7月,我院收治的 40例较大肾结石的患者 ,依据手术方式的不同,把这两组分别分为,对照组和实验组 ,每组各 20例。对照组选用微创经皮肾经镜取石术治疗方法 ,实验组选用输尿管镜钬激光碎石术治疗方法。对比对照组和实验组手术情况的并发症和清石成功率。 结果:实验组手术时间短于对照组,手术中出血量多于对照组,两组对比差异具有统计学意义 (P[1]。结论:在治疗较大肾结石患者中 ,微创经皮肾镜取石术与输尿管镜钬激光碎石术清石效果相当 ,但是输尿管镜钬激光碎石术,术后并发症发生率相对比较低 ,临床应根据患者的实际情况,采取合理手术方式进行治疗。

  • 标签: 微创经皮肾镜 输尿管软镜 较大肾结石
  • 简介:【摘要】目的 研究复方鳖甲肝片 +恩替卡韦治疗早期乙肝后肝硬化的临床效果及安全影响 。方法 研究对象来自2017年 6月 -2019年 6月本院接诊的 74例 早期乙肝肝硬化患者,按照随机数字法分为观察组(37例)和对照组( 37例)。对照组采用 恩替卡韦治疗,观察组采用复方鳖甲肝片+恩替卡韦 治疗。观察两组治疗效果和安全性。结果 治疗后,两组患者HBV -DNA转阴情况比较,没有显著差异,不存在统计学意义( P>0.05)。观察组的 HA、 LN、 IC-C和 PCⅢ指标高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较,观察组患者没有不良反应发生,不良反应发生率为 0,对照组有 1例呕吐、 1例腹泻, 2例胃部不适,不良反应发生率为 10.81%,观察组高于对照组,差异有统计学意义( x2=4.229,P=0.039)。结论 复方鳖甲肝片 +恩替卡韦治疗早期乙肝后肝硬化 ,疗效显著,安全性比较高,值得在临床上进行应用和推广。

  • 标签: 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 乙型肝炎 肝硬化
  • 简介:摘要目的探讨基于多模CT的区域脑膜侧支循环(rLMC)评分对急性缺血性脑卒中患者取栓治疗后血管再通的预测价值。方法回顾性分析自2017年10月至2019年12月德阳市人民医院收治的首次发病6 h内的急性缺血性脑卒中患者80例,所有患者均采用颅脑CT排除出血性病变并行取栓治疗。将患者评估区域分为2个部分:大脑前动脉(ACA)-大脑中动脉(MCA)区和大脑后动脉(PCA)-MCA区,计算2个区域的rLMC总分(0~10分),0~3分为rLMC较差,4~7分为rLMC中等,8~10分为rLMC较好。患者入院后在时间窗内完成取栓治疗并即刻采用脑梗死溶栓(TICI)分级评估取栓治疗后血流再通情况,TICI分级≥Ⅱ级为血管再通成功。评估rLMC与急性缺血性脑卒中患者血管再通的相关性。结果80例患者中rLMC较差组患者17例,rLMC中等组患者25例,rLMC较好组患者38例。血管再通成功68例(85.00%),rLMC较好组患者血管再通成功率明显高于rLMC较差组(97.36% vs. 58.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示,rLMC与血管再通成功率呈正相关关系(rs=0.625,P=0.000)。其预判血管再通的敏感性为89.5%,特异性为90.9%,阳性预测值为94.45%,阴性预测值为83.3%,准确性为90.0%。结论rLMC与急性缺血性脑卒中取栓治疗后血管再通成功率密切相关,较好的侧支循环状态下行血管内治疗后血管再通成功率较高。

  • 标签: 多模CT 区域软脑膜侧支循环 脑卒中 血管再通
  • 简介:摘要目的探讨可拆卸式输尿管镜联合微通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取河北省沧州中西医结合医院2017年3月至2019年2月复杂性肾结石患者150例,按抽签法分为A组、B组和C组,每组50例。A组患者采用可拆卸式输尿管镜治疗,B组患者采用标准通道经皮肾镜治疗,C组患者采用可拆卸式输尿管镜联合微通道经皮肾镜治疗。比较三组手术时间、术中出血量、住院时间,术后1和3个月结石清除率,术前2 h及术后1和3 d降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)。结果C组手术时间、术中出血量和住院时间明显少于A组和B组[(65.25 ± 7.90)min比(99.73 ± 8.52)和(96.11 ± 9.92)min、(33.22 ± 3.70)ml比(41.54 ± 3.62)和(45.17 ± 3.30)ml、(3.90 ± 0.90)d比(4.77 ± 1.17)和(5.70 ± 1.19)d],术后1和3个月结石清除率明显高于A组和B组[94.00%(47/50)比80.00%(40/50)和82.00%(41/50)、98.00%(49/50)比84.00%(42/50)和86.00%(43/50)],差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术前2 h PCT和CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);C组术后1和3 d PCT和CRP明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性肾结石应用可拆卸式输尿管镜联合微通道经皮肾镜治疗,可有效提高结石清除率,减少术中创伤,缩短治疗时间,促进恢复,治疗效果显著。

  • 标签: 肾结石 输尿管镜 微通道经皮肾镜
  • 简介:摘要目的探讨组合式输尿管镜碎石术(modular flexible ureteroscopic lithotripsy, M-FURL)治疗糖尿病伴肾结石患者疗效与安全性。方法选取2017年6月到2019年6月成都市新都区人民医院泌尿外科收治的60例糖尿病伴肾结石患者作为观察组,同时选取同期在本院就诊的78例未合并糖尿病的肾结石患者作为对照组,两组均行组合式输尿管镜碎石术治疗,对两组手术情况进行比较。结果与对照组比较,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均明显升高(P<0.05);且观察组患者尿酸结石、草酸钙结石比率明显高于对照组(P<0.05);两组经M-FURL术治疗,一次结石清除率、结石总清除率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组住院时间明显长于对照组(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾结石患者更易出现草酸钙结石及尿酸结石,予以糖尿病合并肾结石患者M-FURL治疗其效果较为理想,且安全性较好,合并糖尿病不会对手术效果造成影响。

  • 标签: 组合式输尿管软镜碎石术 肾结石 糖尿病
  • 简介:摘要目的探讨术前/术后2 h血白细胞比联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对输尿管镜术后发生尿脓毒血症的预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2018年7月于上海交通大学附属第一人民医院因上尿路结石行输尿管镜碎石取石术患者的病例资料。共2 364例患者,男1 613例,女751例。年龄(54.9±14.0)岁。体质指数(23.9±2.8)kg/m2。结石最大径(10.9±6.2)mm。结石位于左侧1 305例,右侧1 018例,双侧41例。术前体温(36.8±0.4)℃。血糖(5.7±1.5)mmol/L。血WBC(7.4±4.6)×109/L,中性粒细胞0.62±0.11。C反应蛋白(20.1±59.3)mg/L,降钙素原(1.6±11.8)μg/L,白细胞介素-6(11.3±32.9)pg/ml。术前清洁中段尿细菌培养阳性465例。qSOFA诊断尿脓毒血症的标准为:①呼吸频率≥22次/分;②收缩压≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);③精神状态改变。满足1项记1分,qSOFA≥2分为阳性,诊断为尿脓毒血症。结果本研究2 364例的手术时间(39.3±23.0)min。术后2 h血WBC(6.7±2.9)×109/L,中性粒细胞0.70±0.12。qSOFA评分阳性69例,阴性2 295例。15例术后发生尿脓毒血症,发生率为0.6%。尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组qSOFA阳性患者例数分别为15例和54例,术前/术后2 h血WBC比分别为2.5±1.6和0.7±0.2。单因素分析结果显示:女性(χ2=16.20,P<0.001)、结石体积大(t=2.14,P=0.050)、术前血WBC(t=2.51,P=0.025)、中性粒细胞(t=2.90,P=0.012)、C反应蛋白(t=2.58,0.028)、降钙素原(t=16.09,P<0.001)、白细胞介素-6(t=7.88,P=0.032)升高、术前清洁中段尿细菌培养阳性(χ2=21.10,P<0.001)、术前/术后2 h血WBC比>1(t=4.51,P=0.001)、qSOFA阳性(χ2=502.10,P<0.001)与术后尿脓毒血症发生有关。将qSOFA阳性且术前/术后2 h血WBC比>1的患者定义为尿脓毒血症高危患者。单独使用qSOFA的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.98,阳性预测值为21.7%;单独使用术前/术后2 h血WBC比的AUC为0.98,特异性为60.0%,阳性预测值为38.5%;qSOFA联合术前/术后2 h血WBC比的AUC为1.00,特异性为98.3%,阳性预测值为93.8%,与前两者相比其预测效力明显提高。结论qSOFA阳性联合术前/术后2 h血WBC比>1可以在术后2 h早期、快速、准确地预测输尿管镜碎石取石术后尿脓毒血症的发生。

  • 标签: 尿路结石 输尿管软镜碎石取石术 尿脓毒血症 快速序贯器官衰竭评分
  • 简介:摘要目的探讨术前留置输尿管支架管在输尿管导引鞘下输尿管镜治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法我院2015年6月至2018年6月收治24例肾结石婴幼儿(观察组),行输尿管镜下激光碎石,术前留置输尿管支架,被动扩张输尿管2周后再置入输尿管镜导引鞘完成输尿管镜下激光碎石术,并对比分析同期17例未置入输尿管镜导引鞘行输尿管镜下激光碎石术(对照组)的患者资料。结果观察组结石清除率为87.5%,手术时间(56±14) min,术后发热1例,较对照组结石清除率76.5%明显提高,术后泌尿系感染发生率降低。结论术前行输尿管支架被动扩张后置入输尿管镜导引鞘提高输尿管镜下碎石治疗婴幼儿肾结石手术的成功率及安全性。

  • 标签: 婴幼儿 肾结石 输尿管支架 输尿管软镜
  • 简介:【摘要】目的:分析探讨输尿管镜钬激光碎石术一次性治疗≥2cm上尿路结石的临床效果。方法:选取2018年12月-2020年4月到我院治疗的60例结石直径≥2cm的上尿路结石患者,随机平均分为两组,一组为对照组采取肾镜取石术治疗,一组为实验组采取输尿管镜钬激光碎石术。对患者清石率、术中出血量和住院时间进行比较分析。结果:两组患者的清石率对比无明显差异,P0.05有统计学意义。结论:输尿管镜钬激光碎石术对直径≥2cm上尿路结石患者进行治疗清石率较高,同时住院时间短,出血少更安全,输尿管镜钬激光碎石术在临床对直径≥2cm上尿路结石患者的治疗中具有推广价值。

  • 标签: 皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光碎石术 ≥2cm上尿路结石
  • 简介:摘要目的比较输尿管镜碎石术(FURL)及输尿管硬镜联合NTrap阻石网篮碎石术(NTrapURL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2018年3月中国医科大学附属第一医院收治的243例行单侧输尿管上段结石碎石术患者的病例资料,按照治疗方法不同将其分为两组:FURL组(n=74)和NTrapURL组(n=169)。FURL组患者采用FURL治疗,NTrapURL组患者采用NTrapURL治疗。以手术时间、术中结石上移、术后无意义残石、术后住院时间、首次结石清除率、近远期并发症(包括疼痛、血尿、发热、输尿管狭窄等)为观察指标,分析2种术式的疗效。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用独立样本的非参数秩和检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,等级资料采用有序变量的非参数秩和检验。结果FURL组和NTrapURL组患者的手术时间[(31.08±13.29) min比(33.49±12.10) min]比较,差异无统计学意义(P=0.582)。FURL组和NTrapURL组患者的近期并发症(疼痛:43.24%比50.30%,发热:1.35%比3.55%,血尿:31.08%比23.67%)、远期并发症(0比3.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);FURL组和NTrapURL组患者的术后住院时间[(2.34±0.96) d比(2.21±0.88) d]比较,差异无统计学意义(P>0.05);FURL组患者的术中结石上移率明显高于NTrapURL组(87.84%比18.93%),差异具有统计学意义(P<0.001);FURL组患者的首次结石清除率高于NTrapURL组(94.59%比81.07%),差异具有统计学意义(P=0.006);FURL组患者的术后无意义残石率明显高于NTrapURL组(31.08%比18.34%),差异具有统计学意义(P=0.043)。结论FURL与NTrapURL均能安全有效地治疗输尿管上段结石,但FURL治疗输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石清除率。

  • 标签: 输尿管结石 输尿管镜 激光碎石术 疗效比较研究
  • 简介:摘要:目的:探讨对复杂性上尿路结石使用硕通镜联合输尿管镜与经皮肾镜治疗的效果。方法:2020年1月-2020年12月,选择22例复杂性上尿路结石患者,随机分组,11例研究组,用硕通镜联合输尿管镜,11例对照组,用经皮肾镜,比较临床效果,手术、住院时间和出血量。结果:与对照组的结果进行比较。研究组临床效果优(P<0.05),手术、住院时间缩短(P<0.05),出血量少(P<0.05)。结论:对复杂性上尿路结石使用硕通镜联合输尿管镜的治疗效果优于经皮肾镜,患者恢复快,有临床应用的意义和价值。

  • 标签: 复杂性上尿路结石 硕通镜 输尿管软镜 临床效果 经皮肾镜
  • 简介:摘要目的探讨术前三维重建及术中超声引导在肾盂旁囊肿输尿管镜内切开术中的应用价值。方法2017年7月至2018年12月我院采用输尿管镜钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿13例,男性8例,女性5例,平均年龄(55±5)岁,左侧7例,右侧6例。术前基于CT三维重建预先规划目标盏及理想切开位点,并以术中超声实时引导和监测,选择囊肿受压变形最大即囊壁最薄处,配合呼吸暂停切开囊壁,进镜观察囊腔内无误后,扩大切开范围直至肾盏穹窿部,术毕留置双J管。结果13例患者手术均顺利完成,最佳切开位点均位于肾盏或肾盏颈而非肾盂,手术时间24~67 min,平均38 min,无中转开放手术者,无严重并发症发生,术后住院2~4 d,平均3 d。术后随访3~21个月影像学检查结果示10例囊肿消失,3例囊肿直径较术前缩小1/2以上,3例合并肾结石患者术后1个月复查未见明显结石残留,7例腰背部酸胀患者术后明显缓解。结论输尿管镜联合钬激光在术前三维重建及术中超声引导下治疗肾盂旁囊肿是安全可行的,且切开位置合适,切开范围充分,出血少,镜下寻找快速,手术安全性高,值得推广。

  • 标签: 肾盂旁囊肿 输尿管软镜 三维重建
  • 简介:摘要目的探讨俯卧分腿位一期经皮肾镜(PCNL)联合逆行输尿管镜(RIRS)治疗复杂性铸型结石的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析我院2015年8月至2019年8月93例复杂性铸型结石患者的临床资料,其中PCNL组50例仅行PCNL,PCNL+RIRS组43例一期行PCNL联合RIRS,术前肾结石情况采用S.T.O.N.E评分系统进行评估;两组均在截石位下置入输尿管支架管(剪去头端),PCNL组改为俯卧位,PCNL+RIRS组改为俯卧分腿位,比较两组的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后发热率、再次手术率、结石清除率、术后住院天数及并发症。结果两组的术前基本资料差异无统计学意义,所有患者均顺利完成手术,PCNL+RIRS组需要建立的通道显著少于PCNL组;PCNL+RIRS组在血红蛋白下降值、结石清除率、再次手术率、平均住院天数上均明显优于PCNL组;虽然两组在手术时间、术后发热率、手术并发症差异无统计学意义,但是PCNL组有1例需要介入栓塞患者,并且PCNL组患者术后发热比例高于PCNL+RIRS组,差异无统计学意义可能与本研究例数较少有关。结论俯卧分腿位一期经皮肾镜联合逆行输尿管镜治疗复杂性肾结石安全有效,可以减少穿刺通道和术中出血,提高结石清除率,降低再次手术率。

  • 标签: 铸型结石 经皮肾镜 输尿管软镜 俯卧分腿位 双镜联合
  • 简介:摘要目的探讨一期输尿管镜(FURS)联合经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角形结石合并脓肾的可行性、有效性和安全性。方法回顾性分析北京大学第三医院2017年5月至2019年12月采用一期FURS联合PCNL治疗的13例鹿角形结石合并脓肾患者的病例资料,男7例,女6例。年龄52.5(33~68)岁。临床表现为间断发热9例,腰部不适6例,肉眼血尿1例,2例无明显临床表现。8例合并糖尿病。CT检查示完全型鹿角形结石6例,部分型7例;结石位于左侧7例,右侧6例;4例伴中/重度肾积水,9例伴轻度肾积水。影像学检查评估结石负荷(1 070.9±397.0)(507.4~1 809.5)mm2。13例术前均行尿细菌培养及药敏试验。4例住院时有发热症状者术前留置患侧输尿管支架管≥1周。所有病例术前应用抗菌药物≥1周,待感染症状及感染相关指标恢复正常后接受手术治疗。手术采用全麻,患者取改良Valdivia体位。先经尿道置入FURS到达患侧肾盂,B超及FURS引导下在患侧腋中线和肩胛旁线之间、12肋下建立经皮肾标准通道,单通道PCNL下采用负压吸引装置吸出脓液并处理视野范围内的结石,再联合FURS处理其他肾盏结石。术中PCNL穿刺成功后,均可见肾内浑浊脓性尿液排出,留取肾内尿液送检细菌培养及药敏试验。本组13例均经术中肾盂尿细菌培养结果确诊为脓肾。术后常规留置输尿管支架管和肾造瘘管,继续抗感染治疗。术后第1~3天行影像学检查,评估结石清除率,残留结石≥4 mm为有意义的结石残留。结果本组13例手术均顺利完成,手术时间(94.2±21.8)(65~135)min。一期结石清除率76.9%(10/13)。术后6例出现全身炎症反应综合征,无脓毒血症及≥Clavien-Dindo Ⅲ级并发症发生。术后中位随访12(3~24)个月,4例患侧结石复发,2例患侧轻度肾萎缩,随访期间无患侧上尿路感染复发。结论FURS联合PCNL是治疗鹿角形结石合并脓肾的有效方法,具有良好的疗效和安全性。

  • 标签: 肾结石 鹿角形肾结石 肾盂积脓 经皮肾镜取石术 输尿管软镜 联合内镜
  • 简介:摘要目的探讨机器人联合膀胱镜治疗肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)合并继发性肾结石的临床安全性,并复习现代医学治疗UPJO的临床手术进展。方法回顾性分析1例机器人联合膀胱镜治疗UPJO合并继发性肾结石患者术前一般资料,围手术期及术后随访1年资料。结果患者顺利完成机器人辅助腹腔镜下左侧肾盂输尿管成形术+左侧肾盂切开取石术,术后复查结果提示患者恢复可,肾盂及输尿管积水未见加重。结论机器人联合膀胱镜治疗UPJO合并继发性肾结石的方式能减少术中出血量,临床效果确切,可作为治疗UPJO合并继发性肾结石的一种新的治疗手段。

  • 标签: 机器人 膀胱软镜 肾盂输尿管连接处狭窄
  • 简介:【摘要】目的: 比较输尿管镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石 ( Kidney stones, KS)合并复杂尿路感染 (Complex urinary tract infections, cUTI)患者的疗效; 方法: 以我院收治的 90 例 KS 合并 cUTI患者 作为治疗观察对象,随机 纳入对照组与治疗组,每组均为 45 例,分别使用经皮肾镜取石术和输尿管镜碎石手术治疗,比较两组手术疗效指标,以及结石清除率和感染缓解率 ; 结果: 治疗组 手术疗效指标均明显低于对照组( P < 0.05 ),而 结石 清除率和感染缓解率均高于对照组,两组相比组间差异不明显( P > 0.05 ); 结论: 输尿管镜碎石手术对 KS 合并 cUTI患者 临床治疗效果更加理想。

  • 标签: 输尿管软镜碎石手术 经皮肾镜取石术 肾结石 复杂尿路感染
  • 简介:摘要目的比较铂立组合式输尿管镜联合钬激光碎石术(FURSL)和冲击波碎石术(SWL)治疗对1~2 cm复杂型肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2014年2月至2017年7月在本院收治的复杂型肾下盏结石患者的临床资料,纳入35例接受FURSL治疗患者(FURSL组)和60例接受SWL治疗患者(SWL组)。比较两组的再治疗率、并发症率、无结石率(SFR)、二次手术、总手术次数及手术时间。结果与SWL组相比,FURSL组的再治疗率(8.6% vs. 60.0%,P<0.001)、手术时间[(73.2±29.3)min vs.(92.3±40.8)min,P=0.017]和手术次数[(1.11±0.32)次vs.(2.23±1.14)次,P<0.001]均显著降低,并且FURSL组在3个月的SFR显著增加(66.7% vs. 86.7%,P=0.036)。FURSL组患者的并发症发生率更高(11.4% vs. 5.0%),但差异无统计学意义(P=0.144)。结论对于长度为1~2 cm的复杂型肾下盏结石的治疗,FURSL较SWL能够显著提供更高的SFR和更低的再治疗率,FURSL可作为治疗下极肾结石的有价值替代方案。

  • 标签: 肾结石 输尿管镜检查 激光,固体 碎石术