简介:摘要SMARCA4缺失性未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumor,SMARCA4-DUT)是一种高度侵袭性肿瘤,以失表达SMARCA4为特征,常共失表达SMARCA2,可发生于多部位和多脏器。本例发生于6个月女婴左肾,就诊时伴有双肺和肝脏转移。镜下肿瘤由成巢或成片的上皮样细胞组成,部分瘤细胞呈横纹肌样形态。免疫组织化学标记显示瘤细胞表达广谱细胞角蛋白和CD34,但保留表达INI1(SMARCB1),失表达BRG1(SMARCA4)和BRM(SMARCA2)。此外,瘤细胞过表达SOX2、SALL4和p53。SMARCA4-DUT代表了恶性横纹肌样瘤的一种特殊类型,目前尚无十分有效的治疗手段,患者预后差,常在诊断后短期内死亡。
简介:摘要老年男性右肺上叶3.5 cm×2.5 cm大小肿块,显微镜下示肿瘤由2种成分构成,主要以小到中等、蓝圆细胞片巢状分布为主,胞质较少,核呈泡状,核仁明显,另一部分肿瘤细胞透亮,2部分可见过渡,均异型性显著,核分裂象易见。免疫组织化学显示INI1(SMARCB1)缺失,BRG1(SMARCA4)未缺失,广谱细胞角蛋白(CKpan)、p40、细胞角蛋白(CK)5/6、p63、突触素均阳性,甲状腺转录因子1灶区阳性,CK7少量阳性,生长抑素受体2个别细胞阳性,CD56个别细胞阳性,Ki-67阳性指数50%。基因检测示INI1(SMARCB1)拷贝数异常以及EGFR、DIS3、BRIP1、HMCN1、PLCG2、RAD21、TSC2基因突变,病理诊断为INI1(SMARCB1)缺失低分化癌伴有鳞、腺及神经内分泌免疫表型。INI1(SMARCB1)蛋白是染色体重塑相关多聚体蛋白SWI/SNF的一个亚单位,SWI/SNF复合体缺失的未分化癌对传统化疗药物不敏感、预后差,但组蛋白甲基转移酶抑制剂治疗可能有效,而本例极易与低分化鳞癌、腺鳞癌混淆,故将INI1(SMARCB1)缺失的肿瘤识别出来十分必要。
简介:目的:通过对单颗后牙缺失采用翻瓣和不翻瓣种植技术完成的种植手术病例进行比较,评价不翻瓣种植技术的临床效果。方法:选取后牙区单牙缺失的患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例。研究组行不翻瓣种植手术,对照组行常规翻瓣种植手术。观察两组患者的术后反应。以种植体植入即刻为观察基线,观察冠修复后即刻及6个月、12个月三个时间点时的种植体稳定性,软组织的沟内出血指数(SBI)和探诊深度(PD),以及牙槽嵴边缘骨高度变化(MBL)。结果:研究组患者术后反应轻微,对手术的满意度较高。两组种植体稳定,无术后感染发生。牙周软组织健康,SBI(0)占总观察数的85%(34例)。研究组三个时间点PD分别为2.645±0.401mm、2.545±0.270mm和2.550±0.278mm,对照组分别为2.690±0.401mm、2.630±0.342mm和2.545±0.333mm。研究组术后12个月总MBL为0.255±0.105mm,对照组0.325±0.273mm。两组PD和MBL均值差异无显著统计学意义(P〉0.05)。结论:不翻瓣种植与翻瓣种植的软组织表现和边缘骨改变无差异,但不翻瓣种植能显著减轻患者的术后反应,尤适用于老年缺牙患者。
简介:目的:了解近10年牙列缺失患者的牙列缺失特点及修复状况。方法:对北京口腔医院近10年来诊治的5142例牙列缺失患者的全部病历,进行回顾性研究。结果:牙列缺失就诊率在男女性别上无显著差异(P〉0.05);上牙列牙列缺失病例数目明显多于下牙列牙列缺失病例数目(P〈0.05);2001年至2005年来诊的牙列缺失患者比1996至2000年来诊的牙列缺失患者人数多、平均年龄高、牙槽嵴条件好、回医院复诊的平均次数多、满意度低(P〈0.05);患者对外观的满意度比较高。结论;现存的患者与以前的患者相比较,就诊意识有了很大提高,对义齿的期望值增强,这就需要口腔修复科医师小断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用,以满足患者高品位的需求。
简介:摘要目的对于脑血管疾病神经功能缺失的患者应用康复治疗的方式,并对其临床的治疗效果进行观察。方法选择248例诊断为脑血管神经功能缺失的患者,平均分为对照组与观察组,对照组给予患者常规的神经内科治疗方式,观察组则在此基础上给予患者三级康复治疗的方式,对两组患者临床的治疗效果进行对比。结果在组卒中量表的评分方面,两组患者均出现了十分明显的降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。在巴氏指数评分以及运动功能评定量表方面,两组患者呈现出了显著的提高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论应用三级康复治疗的方式对脑血管病神经功能缺失的患者进行治疗能够使得患者的临床症状得到十分显著的改善,对患者日常的生活质量与能力进行提高,并且,还能够对患者的运动功能起到较为理想的恢复效果,因此,值得对其进行推广与应用。
简介:摘要目的对修复游离端缺失使用种植义齿的实际效果进行研究分析。方法选择2014年8月—2017年8月间在我门诊进行治疗的下颌游离端缺失患者共80例作为研究分析,将全部患者随机分为观察组、对照组两组,对照组患者使用活动义齿修复,观察组患者使用种植义齿修复。将两组患者的治疗成功率、稳固性、咬合效率以及患者满意度进行分析。结果在患者的治疗成功率、稳固性、咬合效率以及患者满意度方面,观察组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论对下颌游离端缺失应用种植牙技术具有显著的效果,有较高的成功率,同时患者对治疗的满意度较高,在临床治疗中值得推广应用。