简介：摘要目的比较切开复位金属螺钉固定与可吸收螺钉固定治疗青少年胫骨远端骨骺骨折的治疗结果。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月中国医科大学附属盛京医院小儿骨科收治的82例闭合性胫骨远端骨骺损伤患者资料。男61例，女21例；年龄范围值为8~15岁；左侧39例，右侧43例。骨折Salter-Harris分型：Ⅱ型25例，Ⅲ型8例，Ⅳ型49例。根据内固定方式不同分为2组：A组42例（采用切开复位金属螺钉固定）和B组40例（采用切开复位可吸收螺钉固定）。记录并比较两组患者术前资料、手术时间、总治疗费用及随访期间并发症发生情况。末次随访时摄双侧踝关节正、侧位X线片对两组胫骨远端骨骺损伤患儿进行影像学评估，并根据美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分评价踝关节功能。结果A组与B组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组患者术后随访18.0(16.0, 21.3)个月，B组患者术后随访16.0(13.0, 20.0)个月。A组总治疗费用[2.7（2.5，3.3）万元]显著多于B组[2.3（1.9，2.7）万元]，差异有统计学意义（P<0.05）。A组与B组手术时间分别为（112.4±34.3）、（101.0±41.1）min，差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时A组患侧和健侧的胫骨远端外侧角分别为89.5（88.0，91.0）°、89.7°±1.8°，B组患侧和健侧的胫骨远端外侧角分别为90.0（88.3，90.8）°、89.5°±1.8°；A组患侧和健侧的胫骨远端前角分别为81.9°±1.8°、81.8±1.5°，B组患侧和健侧的胫骨远端前角分别为82.0（81.0，83.0）°、82.1°±2.2°，以上项目患侧与健侧组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组与B组术后浅表感染发生率[11.9%(5/42) vs. 0% (0/40)]比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组骨骺早闭发生率[11.9% (5/42) vs. 5.0%(2/40)]比较差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时A组AOFAS的踝-后足评分[(90.6±4.9)分]与B组[(92.1±4.6)分]比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与金属螺钉相比，可吸收螺钉治疗青少年胫骨远端骨骺骨折在固定效果、功能和影像学方面疗效相当，骨骺早闭风险无明显增加，无需二次手术取出，同时可减少手术时间和总治疗费用。

简介：摘要目的探讨皮质骨轨道(CBT)螺钉技术与传统轨道(TT)椎弓根螺钉技术治疗伴有骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月—2019年2月在郑州大学第一附属医院接受L3/4或L4/5单节段腰椎融合术并且伴有骨量减少或骨质疏松症同时不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的52例女性患者资料，年龄40～71岁，其中22例接受了CBT螺钉手术(CBT组)、30例接受了TT螺钉手术(TT组)。对比观察两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度和手术并发症；术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置，以及近端关节突关节侵扰(FJV)发生率；术后3、6、12、24个月复查腰椎正侧位X线片，评估植骨融合和内固定等情况；对比两组患者手术前及末次随访的Oswewtry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果CBT组与TT组手术时间分别为(125.7±16.0)min和(123.8±18.3)min，差异无统计学意义(t＝0.389, P>0.05)；术中出血量CBT组[(74±39.8 )mL]比TT组[(129±45.3)mL]少，手术切口长度CBT组[(5.7±0.6)cm]比TT组短[(8.4±0.92 )cm]，差异均有统计学意义(t＝4.548、12.004，P值均<0.05)。术中TT组有1例患者L4 2枚椎弓根螺钉出现固定强度不佳，遂采用骨水泥强化椎弓根螺钉，其余患者手术置钉过程均未出现置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况；所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。术后第5天经摄腰椎X线片和CT扫描观察融合器、内固定位置良好；CBT组有3例患者共4个近端关节突关节发生FJV(4/44，9.09%)，而TT组中有22例患者共35个近端关节突关节发生FJV(35/60，58.33%)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝26.263, P<0.01)。术后随访5～24个月，两组患者症状均得到改善，与术前相比末次随访的ODI及VAS均降低，差异均有统计学意义(t＝16.549、18.490, P<0.01)；而手术前后ODI和VAS组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后影像学随访未见螺钉松动、脱出和切割等，螺钉、连接棒、融合器均位置佳。结论与TT椎弓根螺钉技术相比，采用CBT螺钉技术治疗伴有骨量减少或骨质疏松症但不合并椎体Ⅰ度以上滑脱或脊柱侧凸的单节段腰椎退行性疾病患者的短期疗效同样可靠，而且CBT螺钉固定强度更佳、更为微创，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：对比研究闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定与切开复位钢板螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床效果。方法：选取我院2021年1-12月期间收治的Bennett骨折患者共82例，将其随机均分为2组，各41例。参照组患者应用切开复位钢板螺钉内固定术治疗，研究组患者应用闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定术治疗，对比2组患者术后恢复情况（DASH评分）及腕关节功能（Cooney评分）及患者满意度。结果：治疗前2组患者DASH、Cooney分数并无显著差异（P＞0.05），经治疗后，研究组患者DASH评分显著减低，Conney评分与满意度评分显著提升，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：闭合复位全螺纹空心加压螺钉内固定术应用于Bennett患者之中，能够更好地保障患者恢复效果，改善患者腕关节功能，提升患者满意度，值得将其进行临床推广应用。

简介：目的：探究胎盘植入的发病因素、临床结局、处理原则等。方法：选取我院2011年3月-2014年10月收治的胎盘植入产妇62例设为观察组，另选取同时期收治的正常分娩产妇160例设为常规组，比较两组产妇的分娩方式、既往妊娠史、产后出血、新生儿情况等。结果观察组产妇的剖宫产史、合并前置胎盘比率等明显高于常规组（P〈0．05）；妊娠剖宫产率、子宫切除率、产后出血发生率均明显高于常规组（P〈0．05）；观察组早产儿发生率明显高于常规组（P〈0．05）。结论：引起胎盘植入的原因包括剖宫产史、反复刮宫史等，容易引起产后出血、早产等不良情况。

简介：

简介：

简介：无

简介：胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入或穿透子宫基层所致的一种异常胎盘种植[1]。胎盘植入少见但危急,常导致严重的产后出血,子宫穿孔,继发感染,由此使患者子宫切除,丧失生育功能,造成严重的身心损伤。近年来,随着剖宫产率的上升,刮宫次数及盆腔炎症的增加,胎盘植入患病率呈逐年上升趋势,胎盘植入治疗及预防问题,已引起广大妇产科工作者的高度重视。

简介：

简介：摘要目的通过对ICD植入术患者实施科学的心理护理，提高患者术后生活的安全性和生活质量。方法通过对12例实施ICD植入术治疗的患者，在术前、术中和术后对患者及其家属进行必要的心理安抚和护理指导，让患者和家属深入了解ICD手术常识。结果患者及其家属对手术有了充分的心理准备，积极配合治疗，收到良好效果。结论对ICD植入术患者实施心理护理，是提高ICD手术治疗效果的有效保证。

简介：

简介：摘要目的探讨新型泪道栓子治疗重度干眼症的临床效果。方法观察19例(35眼)干眼症，下泪点植入SmartPlug泪道栓子，治疗后1月进行复诊，记录术前、术后1月症状及泪液分泌试验，泪膜破裂时间的改善情况。结果经治疗显效30眼，占85.71％，有效5眼，占14.29％。结论使用SmartPlug泪道栓子进行泪道栓塞术可以明显改善眼干燥症的临床症状，增加眼球表面泪液量，改善泪膜的稳定性。

简介：

简介：目的：探讨胎盘植入保守治疗的价值。方法：回顾性分析胎盘植入病例27例，10倒在分娩时大出血行部分子宫切除，有1例行全子宫切除；对于分娩时出血少，子宫收缩好的病例16例给予口服米非司酮25mg，3次／日，7～14天，每4天复查1次B超，血β-HCG。结果：9例胎盘植入患者于服药后7天有部分胎盘排出，有3例全部排出，14～20天有4例完全没有排出在宫腔镜检查下行钳夹术，全部夹出无大出血发生。结论：米非司酮可用于治疗胎盘植入，值得推广。

简介：摘要目的通过对胎盘植入患者病因的分析，探讨诊断、治疗及预防的方法。方法对广元市第四人民医院2006年2月至2011年2月收治的20例胎盘植入患者诊治结果进行回顾性分析。结果20例中2例行子宫次全切术，10例行局部钳刮切除及缝合术，术后给予米非司酮及肌内注射甲氨蝶呤注射液。8例给予米非司酮及肌肉注射甲氨蝶呤注射液治疗，效果好，无产妇死亡。结论胎盘植入治疗根据病情，年龄及对生育要求，采取不同治疗方法。

简介：摘要目的探讨植入性胎盘患者的处理方法。方法回顾性分析本院2007－2012年治疗的30例胎盘植入病例，其中25例为剖宫产，1例因完全性植入胎盘行子宫切除术，余均行胎盘植入处局部挖除缝合，其中8例因胎盘植入面近1/2加用MTX局部多点注射，5例经阴道分娩，一例完全性植入胎盘行子宫切除术（该患者系外院足月产后胎盘滞留，徒产剥离且试行钳夹失败，阴道出血多，转入我院）余4例人工剥离胎盘，对残留部分在超声引导下局部多点注射MTX。结果患者未出现难以控制的产后方血，无生命危险，新生儿均存活。结论保守治疗对胎盘植入是可行的，但完全性胎盘植入且植入程度深达肌层或浆膜层伴活动性出血应果断行子宫切除术。

简介：摘要目的探讨胎盘植入的发病诱因及保守治疗的可行性。方法回顾性分析我院自2006年1月-2010年12月收住的39例胎盘植入病例资料，对其治疗结果进行分析。结果36例未行子宫切除，保守治疗成功。结论采用甲氨蝶呤注射液（MTX），米非司酮片，米索前列醇片，5-氟脲嘧啶（5-Fu）注射液等药物治疗和保守性手术治疗是可以保留子宫的。同时严格的产前检查，减少引产、流产次数，以及严格掌握剖宫产指征，是减少胎盘植入发病诱因的主要办法。

简介：目的分析胎盘置入的发病原因，探讨胎盘植入的诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的20例胎盘植入患者的临床病例资料。结果20例胎盘植入患者全部存活，所有出生胎儿全部存活。治疗过程过程中孕妇出血量为500ml以上者11例，出血量为2000ml以上者3例。不同处理方式对患者分娩结果有影响，完全处理组产后出血发生率12．5％，未完全处理组为22．22％，两组相比差异具无统计学意义（P〉0.05）；完全处理组产褥病发生率12．5％，未完全处理组为33．33％，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论及时进行正确的产前诊断，掌握剖宫产指证，尽量减少宫内操作，有计划的进行妊娠终止。按照患者不同的病情视情况采用保守治疗或者手术治疗，减少胎盘植入患者并发症的发生。

简介：摘要胎盘植入是胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良，胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层，是产科严重且少见的妊娠期并发症。由于产前缺乏典型的临床表现和体征及实验室检测，通常很难诊断，均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得到确认，但多已发生产后大出血，严重威胁产妇的生命。近年来，由于剖宫产率明显上升，刮宫次数的增加，胎盘植入率有所上升，应引起充分重视。本文对我院自1993年1月～2011年12月收治的31例胎盘植入患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨胎盘植入的高危因素、早期诊断的可能性及有效的治疗并提出相应的预防措施。

简介：摘要胎盘植入是产科的严重并发症，可造成产前或产后大出血，危及孕母及胎儿生命。其发生率据美国妇产科医师协会通告报道，在过去50年内上升了10倍，现在已达1/25001，2。植入性胎盘病情危急，产前诊断困难，可造成严重的产时、产后出血。在许多产科医疗中心，植入性胎盘已经成为产时子宫切除的首位因素。而对此疾病的处理方式直接影响患者的预后，现就植入性胎盘的保守治疗，综述如下。