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  • 简介:摘要总结并分析不同类型感染骶髂关节炎的临床与影像学特点。回顾分析40例感染骶髂关节炎患者的临床资料,其中非布鲁菌非结核性感染骶髂关节炎(ISI)16例,结核骶髂关节炎(TSI)13例,布鲁菌感染骶髂关节炎(BSI)11例。ISI者中女性11例,TSI者中女性12例。ISI者中骶髂关节单侧受累15例,TSI者中12例。与ISI者、TSI者比,BSI者男性(8例)和骶髂关节双侧受累(6例)多见。磁共振成像(MRI)见骨侵蚀ISI者6例,TSI者7例,BSI者2例;MRI见脓肿形成ISI者3例,TSI者4例,BSI者1例。40例患者经抗感染和抗结核治疗后症状多于1~2周缓解,但MRI恢复较慢,3例(2例ISI者,1例BSI者)患者治疗6(3~9)个月复查MRI基本正常,8例(4例ISI者,4例TSI者)患者治疗3.5(2~18)个月复查MRI仍异常。ISI、TSI多为骶髂关节单侧受累,女性多见,骶髂关节骨质破坏明显,周围软组织受累及脓肿形成多见。BSI较少出现骨质破坏及脓肿形成。感染骶髂关节炎患者MRI影像学恢复滞后于临床表现。

  • 标签: 感染性骶髂关节炎 放射学
  • 简介:【摘要】 目的:评估对感染胸腔积液患者给予改良胸腔闭式引流联合尿激酶的治疗效果。方法:选择医院2016年5月至2021年5月期间就诊的80例感染胸腔积液患者,按照随机数字表法分为两组,40例/组,对照组给予患者传统多次胸腔穿刺抽液治疗,观察组给予患者改良胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,将两组感染胸腔积液患者的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组,(P<0.05)。观察组平均住院时间(12.05±2.63)d短于对照组,观察组胸水吸收时间(8.06±1.52)d短于对照组,(P<0.05)。观察组蛋白量(41.06±2.85)g/L和小于对照组,观察组的白细胞浓度(1.22±0.37)×109小于对照组,(P<0.05)。观察组治疗1个月与3个月的胸膜厚度(3.12±0.52)mm、(1.35±0.42)mm均小于对照组,(P<0.05)。结论:感染胸腔积液患者给予改良胸腔闭式引流联合尿激酶治疗效果显著,可以在临床中推广使用。

  • 标签: 感染性胸腔积液 尿激酶 改良胸腔闭式引流
  • 简介:摘要遗传肾脏病是一大类与遗传有关、涉及不同病因的肾脏疾病,在儿童慢性肾脏病中遗传肾脏病约占50%。常见的遗传肾脏病包括先天性肾脏和尿路畸形、纤毛病、遗传肾小球病和遗传肾小管病等。大部分遗传肾脏病确诊依赖基因诊断。

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  • 简介:摘要肾脏是新型冠状病毒(2019-nCoV)感染影响的主要器官之一,但是2019-nCoV感染合并的肾损伤不能全部归咎于病毒感染。目前文献表明,2019-nCoV感染可能诱发微小病变性肾病、塌陷型局灶节段肾小球硬化症、膜肾病、抗肾小球基底膜病等肾小球损伤、肾小管损伤和血栓微血管病。管网状包涵体可能是2019-nCoV感染相关肾小球损伤的标志物。

  • 标签: 冠状病毒感染 包涵体 病理学 肾脏损伤
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  • 简介:摘要目的探讨3H优质护理理念引入儿童急性感染喉炎护理中的应用。方法选取2018年8月至2019年8月该院住院儿童急性感染喉炎92例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各46例,对照组实施常规护理,观察组基于3H优质护理理念对患者实施干预,比较两组患儿临床症状改善情况、不良反应及患儿家属满意率。结果观察组患儿呼吸困难、喉鸣音、咳嗽、声音嘶哑、发热等症状改善时间及平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察治疗总有效率、治疗依从率及患儿家属满意率高于对照组(P<0.05),而不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论基于3H优质护理理念的护理干预能有效改善儿童急性感染喉炎患儿临床症状,降低不良反应率,有利于患儿预后,从而提高患儿家属治疗满意率。

  • 标签: 3H优质护理理念 急性感染性喉炎
  • 作者: 费军 薛超
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华创伤杂志》 2021年第04期
  • 机构:陆军军医大学大坪医院急诊科,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆 400042,中国人民解放军总医院第一附属医院骨科,北京 100048
  • 简介:摘要感染骨缺损是高能量创伤、骨髓炎及内置物感染后出现的严重并发症,成为骨科最难治疗的疾病之一,而生物膜的形成是感染骨缺损的重要因素。随着富血小板血浆(PRP)在骨科及其他领域的广泛应用并取得成功,PRP具有的抗菌和促愈合能力使其能够作为新型生物材料负载抗生素并成为感染疾病包括感染骨缺损的新治疗手段。笔者从PRP负载抗生素联合Masquelet技术的优势、手术方式、适应证及操作要点等方面进行阐述,为临床治疗感染骨缺损提供参考。

  • 标签: 富血小板血浆 抗菌药 生物膜 葡萄球菌,金黄色 骨重建
  • 简介:摘要目的探讨早期感染休克相血小板减少症的危险因素及与预后的关系。方法回顾分析2016年6月至2020年11月江苏省苏北人民医院重症监护病房(ICU)感染休克患者的临床资料。根据感染休克早期(使用血管活性药物24 h内)的最低血小板计数(PLT)将患者分为轻度血小板减少组〔PLT (50~100)×109/L〕、重度血小板减少组(PLT<50×109/L)和血小板正常组(PLT>100×109/L)。分析3组患者间一般资料、实验室指标、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率的差异;用多因素Logistic回归分析血小板减少症的影响因素,并绘制不同PLT水平患者28 d Kaplan-Meier生存曲线。结果共纳入486例感染休克患者,其中轻度血小板减少组123例,重度血小板减少组75例,血小板正常组288例。合并糖尿病(χ2=30.460、P<0.001)、腹腔感染(χ2=15.024、P=0.001)、尿路感染(χ2=36.633、P<0.001)、血流感染(χ2=7.755、P=0.022)、革兰阴性(G-)杆菌感染(χ2=19.569、P<0.001)、高乳酸血症(H=23.404、P<0.001)、降钙素原(PCT)升高(H=43.368、P<0.001)、高急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,F=11.122、P<0.001)、高序贯器官衰竭评分(SOFA,F=84.328、P<0.001)的患者在感染休克24 h内更容易合并血小板减少症。早期感染休克相关血小板减少症的多因素Logistic回归分析显示,糖尿病〔优势比(OR)=0.19,95%可信区间(95%CI)为0.08~0.42,P<0.001〕、尿路感染(OR=0.33,95%CI为0.13~0.83,P=0.018)、G-杆菌感染(OR=0.20,95%CI为0.07~0.58,P=0.003)、高乳酸血症(OR=1.25,95%CI为1.07~1.46,P=0.005)和高APACHEⅡ评分(OR=0.85,95%CI为0.78~0.92,P<0.001)是PLT<50×109/L的独立危险因素;腹腔感染是PLT(50~100)×109/L的独立危险因素(OR=0.56,95%CI为0.34~0.95,P=0.03);高SOFA评分是PLT≤100×109/L的独立危险因素〔PLT<50×109/L:OR=2.03,95%CI为1.65~2.52,P<0.001;PLT(50~100)×109/L:OR=1.31,95%CI为1.16~1.48,P<0.001〕。而3组间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间差异均无统计学意义(H值分别为0.142、2.134、3.990,均P>0.05)。感染休克患者28 d病死率随血小板减少症的严重程度增加而升高(χ2=40.406,P<0.001);其中重度血小板减少组和轻度血小板减少组28 d病死率显著高于血小板正常组〔66.7%(50/75)、43.1%(53/123)比27.8%(80/288),均P<0.05〕。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,28 d生存率随PLT降低逐步下降,血小板正常组28 d生存率更高(Log-Rank检验:χ2=80.667,P<0.001)。结论糖尿病、腹腔感染、尿路感染、G-杆菌感染、高乳酸血症、高APACHEⅡ评分和高SOFA评分是发生早期感染休克相关血小板减少症的独立危险因素;感染休克患者早期出现PLT降低预示28 d死亡风险增加。

  • 标签: 早期 血小板减少 感染性休克 危险因素 预后
  • 简介:摘要目的分析感染心内膜炎患者的血培养结果和病原菌耐药性。方法抽取2018年2月至2021年2月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的感染心内膜炎患者100例,均行病原菌血培养和药敏试验。分析病原菌分布、主要病原菌对抗菌药物的耐药性和抗菌药物应用情况。结果100份血培养标本中,分离出病原菌106株。71株革兰阳性菌中链球菌39株,金黄色葡萄球菌22株;30株革兰阴性菌中大肠埃希菌13株,嗜麦芽寡养单胞菌8株;5株真菌中,热带假丝醇母菌2株,白色假丝醇母菌3株。链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率达90%以上,二者对利奈唑胺无耐药性,且金黄色葡萄球菌对替考拉宁、克拉霉素耐药率为0。大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌对庆大霉素耐药率达50%以上,对美罗培南无耐药性。真菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶耐药率均为40.00%(2/5),对氟康唑、伏立康唑的耐药率均为20.00%(1/5)。100例患者中,22例采用单一抗菌药物治疗,78例采用≥2种抗菌药物联合治疗,治疗后痊愈71例(71.00%)。结论感染心内膜炎患者致病菌以革兰阳性菌为主,其次为革兰阴性菌和真菌。不同致病菌对常用抗菌药物的耐药性存在很大差异,临床可根据血培养和药敏试验结果,选取2种及以上抗菌药物联合治疗。

  • 标签: 病原菌 血培养 心内膜炎
  • 简介:摘要目的分析妊娠合并右心感染心内膜炎的临床特征与治疗。方法回顾分析2009年1月至2020年3月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的7例妊娠合并右心感染心内膜炎患者的临床表现、血培养、超声心动图、诊治经过及母婴结局等资料。对数据采用描述统计分析。结果(1)本单位同期妊娠合并右心感染心内膜炎的发生率为0.27‰(7/25 832)。7例患者年龄(26.0±2.7)岁,均有先天性心脏病史;发病孕周为(28.7±6.6)周,主要表现为心脏杂音、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰和肺部湿啰音。合并贫血7例,低蛋白血症7例,低氧血症6例,肺动脉高压5例。5例血培养阳性。(2)超声心动图发现赘生物主要位于肺动脉瓣(4例)、三尖瓣(3例)、右心室流出道(3例)。4例经胸部X射线片诊断为脓毒性肺栓塞。(3)所有患者进行静脉抗生素治疗。1例孕中期发生胎儿宫内死亡,行剖宫取胎术;5例孕晚期行剖宫产术;1例孕晚期经阴道分娩。4例住院期间行心脏手术治疗,其中2例心脏手术与剖宫产同期进行,2例在剖宫产术后行心脏手术;3例本次入院未行心脏手术。(4)7例患者住院26 d(12~76 d)。6例治愈,1例患者产后自动出院后死亡。6例新生儿中1例发生窒息,家属放弃治疗死亡,其余5例存活。随访5年(3~10年),这些儿童的生长发育未见明显异常。结论妊娠合并右心感染心内膜炎临床少见且病情危重,需尽早诊断,制定最优治疗方案,降低母婴病死率。

  • 标签: 妊娠并发症 心内膜炎 妊娠结局
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜联合多视频清创技术在复杂感染胰腺坏死(CIPN)中的应用效果。方法回顾分析2017年8月至2019年12月首都医科大学宣武医院普外科治疗的34例CIPN患者临床资料,根据视频处理方式将患者分为腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组、单纯腹腔镜组。对三组患者的手术次数、手术时间、出血量、术后并发症发生率、病死率、总住院时间等指标进行统计分析和比较。结果腹腔镜+术中超声组共有患者13例,年龄(56.4±13.4)岁;腹腔镜+胆道镜组7例,年龄(48.0±8.4)岁;单纯腹腔镜组14例,年龄(51.4±15.6)岁。腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组及单纯腹腔镜组的手术次数分别为(2.2±1.1)次、(1.6±0.8)次、(2.9±1.4)次,其中腹腔镜+胆道镜组的手术次数小于单纯腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜+术中超声组、腹腔镜+胆道镜组及单纯腹腔镜组的手术时间分别为(70.5±22.9)min、(65.7±19.9)min、(51.5±15.4)min,腹腔镜+术中超声组的手术时间长于单纯腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在出血量、术后并发症发生率、病死率、总住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜联合多视频清创技术可充分发挥各视频方式的优点,对改善CIPN患者疗效具有重要参考意义。

  • 标签: 胰腺 腹腔镜检查 复杂感染性胰腺坏死 联合多视频
  • 简介:【摘要】目的:分析全程优质护理干预应用在肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿中的价值。方法:我院收治的102例肺炎支原体感染大叶性肺炎患儿作为研究目标,采取电脑随机方法分为试验组和常规组,两组患儿分别采取全程优质护理和常规护理,研究2组患儿护理数据。结果:试验组患者并发症总发生率5.88%明显低于常规组21.57%,差异有意义(P

  • 标签: 全程优质护理干预 肺炎支原体感染 患儿
  • 简介:[摘要] 目的 研究对小儿急性感染喉炎患儿实施布地奈德吸入治疗后的护理效果。方法 按照随机数字表原则,选取我院(2018年5月-2020年12月)收治的84例小儿急性感染喉炎患儿,分成42例对照组,给予常规护理;42例观察组,给予综合护理,统计两组的临床症状改善情况、护理总有效率。 结果 与对照组相比,观察组的喉梗阻消退、声音嘶哑消退、咳嗽消退等时间均更低(p

  • 标签: [] 小儿急性感染性喉炎 布地奈德吸入治疗 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:研究综合护理干预用于急性感染心内膜炎的价值。方法:2019年4月-2021年3月本科接诊急性感染心内膜炎病患54例,随机均分2组。研究组采取综合护理干预,对照组行常规护理。对比SDS评分等指标。结果:针对并发症发生率,研究组0.0%,比对照组14.81%低,P<0.05。针对SDS和SAS评分,研究组干预后分别是(

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  • 简介:摘要新型冠状病毒肺炎的暴发流行告诫我们必须关注病毒源的呼吸道感染,特别是人畜共患的传染病。正视碳青霉烯类耐药细菌感染的严峻的同时应关注非典型微生物及其感染。我国儿童哮喘的诊断问题尚未完全解决,应从评估哮喘控制水平、注意环境对哮喘发病的影响以及合理使用现有的哮喘治疗药物等诸多方面提高儿童哮喘的防治水平。

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  • 简介:摘要:目的:研究与分析在医院感染疾病科室中,护士对患有新冠肺炎的患者应用心理护理模式的影响效果。方法:随机抽选医院中疑似新型冠状肺炎的患者38例,将其平均随机的划分为两个小组,对其中一组疑似新冠患者采取常规的感染疾病科护理方法,另外一个小组采取在常规护理上加入心理护理模式的护理方法进行护理工作,分析比较两个小组患者在护理过程中发生不良心理反应的情况。结果:对疑似新冠肺炎实行加入心理护理干预模式的患者组,其在进行了相应的心理护理工作之后,患者所产生的心理不良反应概率较低。结论:在医院感染疾病科中,对疑似新冠肺炎的患者在实行护理工作时加入对患者的心理护理工作,可以有效的安抚新冠患者的心理不良情绪,能够最大可能的降低患者心中的心理负担,在医院感染疾病科室中,该心理护理模式是值得被大力推广和广泛应用的。

  • 标签: 疑似新型冠状肺炎患者 心理护理模式 感染性疾病科
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  • 简介:摘要成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)/CRISPR相关蛋白(Cas)系统,作为原核生物的适应免疫防御系统,近年来已经被开发成为一种高效的分子诊断工具,其特异、灵敏、快速、便捷等优势使得其在分子诊断领域,尤其是在感染疾病的诊断上有着极佳的发展前景。本文旨在对CRISPR/Cas系统在感染疾病诊断的应用现状、优势和局限以及未来的研究方向做一介绍和探讨。

  • 标签: 分子诊断技术 感染性疾病 核酸检测 CRISPR/Cas COVID-19
  • 简介:【摘要】 目的 分析将急救措施及护理措施应用于外科急腹症并发感染休克患者治疗中的效果。方法 针对2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的外科急腹症并发感染休克患者87例进行研究,这其中有47例患者接受了手术治疗(手术治疗组),另外40例接受保守治疗(非手术治疗组),分析针对两组实施急救及护理措施后的效果。结果 手术治疗组生存率显高45(95.74%),死亡率显低2(4.26%),非手术治疗组结果相反;手术治疗组护理总满意度45(95.74%)显高,非手术治疗组总满意度30(75.00%)显低;两组各项组间数据对比差异化明显,P<0.05表示。结论 将急救措施及护理措施应用于外科急腹症并发感染休克患者治疗中具有较高的临床价值,可明显降低临床患者的死亡率,从而获得患者的满意,值得推广。

  • 标签: 急救措施 护理措施 外科 急腹症 感染性休克