简介：【摘要】目的 分析循证护理对老年脑梗死吞咽困难患者的应用效果。方法 选取本院100例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，其中，对照组50例（行常规护理治），观察组50例（另行舒适护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论 给予患者舒适护理，能有效提高整体的护理效果，改善患者负面情绪，具有推广价值。

简介：摘要：目的：观察手术室护理干预对Autar评分高风险患者深静脉血栓形成的影响。方法：研究起止时间定为2021.05-2023.05，选取此时院内接收的全麻手术Autar评分高风险患者62例进行分析。依照抛色子法分组，31例予以基础护理干预者纳入基础组，31例予以手术室护理干预者纳入干预组。评析指标：二组的血流速度、深静脉血栓发生率。结果：在护理干预后，干预组的血流速度高于基础组（P＜0.05）；干预组的深静脉血栓发生率低于基础组（P＜0.05）。结论：相较于基础护理干预而言，为研究患者运用手术室护理干预可使患者血流速度加快，减少深静脉血栓形成，值得借鉴。

简介：摘要目的构建基于CT评分和炎症因子的重症急性胰腺炎（SAP）预后模型，并评价其效能。方法选取2019年3月至2021年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的128例SAP患者作为研究对象，给予乌司他汀联合血液净化治疗，于治疗前及治疗第3天测定炎症因子C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和D-二聚体水平；治疗第3天进行腹部CT检查，评估修正CT严重指数（MCTSI）和胰腺外炎症CT评分（EPIC）。根据入院后28 d预后将患者分为生存组（94例）和死亡组（34例）。用Logistic回归分析SAP预后的风险因素，并以此构建列线图回归模型，用一致性指数（C-index）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评价模型对SAP的预测价值。结果治疗前，死亡组CRP、PCT、IL-6、IL-8和D-二聚体水平均高于生存组；治疗后，死亡组IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于生存组。生存组MCTSI和EPIC评分均低于死亡组。Logistic回归分析显示，治疗前CRP >140.7 mg/L、D-二聚体>2.00 mg/L以及治疗后IL-6>31.28 ng/L、IL-8>31.04 ng/L、TNF-α>31.04 ng/L和MCTSI>8分均是SAP预后的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为8.939（1.792~44.575）、6.369（1.368~29.640）、8.546（1.664~43.896）、5.239（1.108~24.769）、4.808（1.126~20.525）、18.569（3.931~87.725），均P<0.05〕。模型1（由治疗前CRP、D-二聚体和治疗后IL-6、IL-8、TNF-α构成）的C-index低于模型2（由治疗前CRP、D-二聚体和治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及MCTSI构成；0.988比0.995）；模型1的平均绝对误差（MAE，0.034）和均方误差（MSE，0.003）均高于模型2（0.017、0.001）；阈值概率在0~0.66或0.72~1.00时，模型1的净收益均低于模型2；阈值概率在0.66~0.72时，模型1的净收益高于模型2。此外，模型2的C-index高于急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP，0.995比0.833、0.751）；模型2的MAE（0.017）和MSE（0.001）均低于APACHEⅡ（0.041、0.002），模型2的MAE低于BISAP（0.025）；模型2的净收益高于APACHEⅡ和BISAP。结论由治疗前CRP、D-二聚体和治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及MCTSI构成的SAP预后评估模型有较高的区分度、精准度和临床应用价值，且优于APACHEⅡ和BISAP。

简介：摘要目的评价降钙素原（PCT）及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法，选择2020年3月至2021年6月北京大学第三医院急诊内科和老年内科收治的老年脓毒症患者为研究对象，通过电子病历系统收集患者入院24 h内的一般资料、实验室检查指标、APACHEⅡ评分及住院期间和出院1年预后。采用单因素及多因素分析影响老年脓毒症预后的变量；绘制Kaplan-Meier生存曲线预测患者住院及随访期间生存率。结果共纳入116例患者，其中存活55例，死亡61例。单因素Cox分析显示，影响预后的临床变量分别为血乳酸〔Lac，风险比（HR）＝1.16，95%可信区间（95%CI）为1.07~1.26，P<0.001〕、PCT（HR＝1.02，95%CI为1.01~1.04，P<0.001）、丙氨酸转氨酶（ALT，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.143）、天冬氨酸转氨酶（AST，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.01，P＝0.014）、乳酸脱氢酶（LDH，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P<0.001）、羟丁酸脱氢酶（HBDH，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.001）、肌酸激酶（CK，HR＝1.00，95%CI为1.00~1.00，P＝0.002）、肌酸激酶同工酶（CK-MB，HR＝1.01，95%CI为1.01~1.02，P<0.001）、血钠（Na，HR＝1.02，95%CI为0.99~1.05，P＝0.183）、血尿素氮（BUN，HR＝1.02，95%CI为0.99~1.05，P＝0.139）、纤维蛋白原（FIB，HR＝0.85，95%CI为0.71~1.02，P＝0.078）、中性粒细胞比例（NEU%，HR＝0.99，95%CI为0.97~1.00，P＝0.114）、血小板计数（PLT，HR＝1.00，95%CI为0.99~1.00，P＝0.108）、总胆汁酸（TBA，HR＝1.01，95%CI为1.00~1.02，P＝0.096）。多因素分析显示，PCT是老年脓毒症患者预后的独立影响因素（HR＝1.03，95%CI为1.01~1.05，P＝0.002）。Kaplan-Meier生存曲线显示，PCT≤0.25 μg/L与PCT>0.25 μg/L患者住院及随访期间总体生存率无明显差异（P＝0.220）；APACHEⅡ评分>27分患者的总体生存率明显低于APACHEⅡ评分≤27分患者（P＝0.015）。结论血清PCT水平是老年脓毒症患者预后的有效影响因素；APACHEⅡ评分越高病死率越高，尤其>27分时老年脓毒症患者的病死率明显升高。

简介：摘要目的评价CAS评分模型对中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内血栓栓塞风险的预测价值。方法本研究是对一项前瞻性、多中心、观察性研究数据的事后分析。利用中国急诊心房颤动注册研究在2008年至2011年在全国20家医院纳入的2 023例患者的数据，对其中符合条件的1 327例患者分别根据CAS评分模型和CHA2DS2-VASc评分模型进行风险度分层和分组，分析两种不同模型的风险分层与患者1年内血栓栓塞（体循环栓塞和/或脑卒中）事件的相关性，比较两种模型风险分层的一致性和对终点事件的预测效力。结果患者年龄（71.0±12.7）岁，体重指数为（23.8±3.6）kg/m2，其中女678例（51.1%，678/1327），CHA2DS2-VASc评分（3.7±2.1）分；CAS评分（1.4±1.1）分。CAS评分模型不同风险度分层间的血栓栓塞（χ2=9.119，P=0.010）和脑卒中（χ2=8.632，P=0.013）发生率均差异有统计学意义，体循环栓塞（χ2=1.221，P=0.543）发生率差异无统计学意义。CHA2DS2-VASc评分模型不同风险度分层间的血栓栓塞（χ2=7.032，P=0.030）和脑卒中（χ2=8.632，P=0.013）发生率差异均有统计学意义，体循环栓塞（χ2=2.202，P=0.332）发生率均差异无统计学意义。CAS评分≥1分患者的脑卒中、血栓栓塞风险显著增高，与CHA2DS2-VASc评分高危组相似。两种评分模型对脑卒中和血栓栓塞风险的分层一致性较差。接收者操作特征曲线（ROC）分析显示：CAS评分与CHA2DS2-VASc评分的ROC曲线下面积（AUC）值差异有统计学意义（预测脑卒中的差异为0.046，预测血栓栓塞的差异为0.043，P=0.030），CAS评分在预测脑卒中和血栓栓塞能力方面较CHA2DS2-VASc评分稍弱。结论CAS评分模型较CHA2DS2-VASc评分相比在预测中国急诊非瓣膜性心房颤动患者1年内脑卒中和血栓栓塞风险方面效力稍差，但前者更加简便且易于实施。CAS评分模型在筛选脑卒中/血栓栓塞低危患者方面可能具有优势。

简介：摘要目的比较慢性淋巴细胞白血病流式（CLLflow）评分和Moreau评分（MS）系统诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的效能差异和临床诊断价值。方法采用病例对照研究。收集2020年3月至2021年5月郑州金域血液病理综合诊断中心的133例免疫表型不确定的B细胞慢性淋巴增殖性疾病（B-CLPD）患者，分为CLL组（83例）和非CLL组（50例）。用流式细胞术检测外周血或骨髓白细胞分化抗原CD5、CD10、CD20、CD19、κ链、λ链、FMC7、CD23、CD22、表面免疫球蛋白M、CD200和CD79b免疫标志物表达情况，分别计算CLLflow评分和MS；四格表法计算2种评分系统诊断效能指标，使用McNemar检验和Kappa检验进行2种评分系统的优效性和一致性检验。结果CLL组CLLflow评分阴性和阳性患者分别为4.8%（4/83）和95.2%（79/83），非CLL组分别为80.0%（40/50）和20.0%（10/50），差异有统计学意义（P<0.001）。CLL组MS≤2、3和≥4分患者分别为1.2%（1/83）、10.8%（9/83）和88.0%（73/83），非CLL组分别为86.0%（43/50）、14.0%（7/50）和0，差异有统计学意义（P<0.001）。CLLflow评分对CLL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.2%（79/83）、80.0%（40/50）、88.8%（79/89）和90.9%（40/44），MS系统分别为98.8%（82/83）、86.0%（43/50）、92.1%（82/89）和97.7%（43/44）。CLLflow评分与MS总体符合率、阳性和阴性符合率分别为91.0%（121/133）、93.3%（83/89）和86.4%（38/44），且McNeamr优势性检验显示差异无统计学意义（P>0.05），二者具有较好的一致性（Kappa=0.796）。MS≤2分和MS≥4分时，MS系统的敏感度和特异度分别为100%（73/73）和97.7%（43/44），CLLflow评分的敏感度和特异度分别为97.7%（71/73）和86.4%（38/44）。MS=3分时，MS系统敏感度和特异度为100%（9/9）和0（0/7），CLLflow评分为88.9%（8/9）和57.1%（4/7）。结论CLLflow评分和MS对CLL鉴别诊断性能无明显差别，且2种评分系统一致性较好，但MS=3分对CLL病例诊断的特异度较低，联用CLLflow评分可提高其对CLL诊断准确性。

简介：【摘要】目的 研究和讨论安宁疗护与聚焦模式对肿瘤临终患者主要照顾者RSS评分的影响。方法 选取我院2021年1月~2022年4月收治的70例肿瘤临终患者主要照顾者，使用随机抽签的方法，将其分为对照组和观察组，每组各35例。对照组应用常规干预模式，观察组应用安宁疗护与聚焦模式。比较两组照顾者的心理状态与RSS评分。结果 观察组的心理状态优于对照组，其RSS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 安宁疗护联合聚焦模式能够有效改善肿瘤临终患者主要照顾者的心理状态，减少负面情绪，从而降低心理应激反应，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究心理护理应用于心房颤动患者中的效果。方法：2022年7月到2023年7月，选入150例心房颤动患者。以抽签法分为两组，各75例。参照组：常规护理。试验组：强化心理护理。评价各组心理状态改善情况。结果：试验组SAS、SDS评分护理后下降更为明显，希望水平评分比参照组高，P＜0.05。结论：心理护理的应用，有助于减轻心房颤动患者的焦虑、抑郁程度，并且还可促进其希望水平的提升。

简介：【摘要】目的：探析心理护理干预对乳腺癌患者化疗的效果观察及SAS评分影响。方法 筛选研究者社区医院在2021-6至2022-12月时间段内，56例乳腺癌化疗病人纳入样本，依据病人就诊尾号随机盲目法分为2组，乙组病人化疗期间，开展一般流程护理，甲组则实施心理护理模式，观察病人干预效果。结果：在负面情绪方面，甲组各项评分较乙组康复更优，有一定距离差异（P＜0.05）。对护理依从性调查方面，甲组与乙组几率为96.42%、71.42%，甲组病人配合度更高，且满意度96.42%评价较乙组67.85%更高，数据间存在差异性（P＜0.05）。结论：乳腺癌化疗病人，治疗期间协助心理护理模式，有效改善病人负面情绪，构建病人治疗信念与希望，提高治疗配合度，并赢得病人肯定和满意，具有推荐价值。

简介：

简介：【摘 要】目的：探究腹腔镜子宫肌瘤手术应用常快速康复护理手段干预意义。方法：具体落实的护理手段不同，将子宫肌瘤患者分为2组，常规护理（比对组40例）与快速康复护理（探析组40例），较比2种方案的临床护理效果。结果：

简介：【摘要】目的：分析早期预警评分联合综合护理在ICU感染性休克患者中的效果。方法：取2022.01~2022.12我院收治的感染性休克患者30例，采用抽签法随机分为对照组与观察组，每组15例。分别以常规护理与早期预警评分联合综合护理，以比较护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者护理满意度更高，且经护理后心理状况得到改善，（p＜0.05）。结论：针对感染性休克患者，采取早期预警评分联合综合护理的效果更优，患者的护理满意度有明显的改善，且患者护理后心理状况得到提升，护理优势突出，可在临床大量推广。

简介：【摘要】目的：探讨老年慢性心衰护理中舒适护理的应用及对SAS、SDS评分的影响。方法：选取我院在2022年1月至2023年1月期间收治的80例老年慢性心衰患者作为本次的研究对象，并随机分组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。对比两组的SAS评分、SDS评分以及生活质量评分情况。结果：干预后，观察组SAS评分和SDS评分明显低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究针对性护理对干眼症患者的影响。方法：择我院2022年1月至12月期间76例干眼症患者，将其分组，n=38例，对照组、观察组分别采用常规、针对性护理，并进行组间对比。结果：观察组护理效果及心理状况均优于对照组（p＜0.05）。结论：对干眼症患者采用针对性护理效果显著，可广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨雾化吸入联合艾灸对声带息肉术后咽喉部疼痛患者NRS评分的影响。方法：选取2021年1月至2022年8月于我院接受声带息肉摘除术后的60例患者作为研究对象，，并随机分为两组，对照组和观察组均为30例，对照组使用常规术后治疗，观察组在常规术后治疗基础上联合艾灸治疗。比较两组治疗效果的差异。结果：治疗前两组患者炎症指标、NRS评分无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者炎症指标、NRS评分均有下降，且观察组患者炎症指标、NRS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论：对于声带息肉术后患者应用雾化吸入联合艾灸治疗有利于促进症状改善，减轻术后疼痛和炎症反应。

简介：【摘要】目的：研究在血液透析护理中使用心理护理干预的效果。方法：抽取58例血液透析护理患者，每组29例，研究组患者行心理护理干预+常规护理，对照组患者行常规护理，对比两组患者的组间数据。结果：对比两组患者的干预后SDS、SAS评分得出明显研究组患者更低，对比两组患者的干预后生活质量评分得出明显研究组患者更高，P＜0.05。结论：在血液透析护理中使用心理护理干预，有助于改善患者不良心理等。

简介：【摘要】目的：给予偏头痛患者实施强化护理模式干预，剖析应用后对VAS平评分造成的影响。方法：纳入我院2020年11月至2021年11月之间128例偏头痛患者为范例，使用书籍数字表法进行分组，各为64例，其中对照组以传统护理模式为主，观察组以强化护理模式干预为主。记录并比较组间的护理效果。结果：护理前，两组患者的VAS评分、CPSS评分相比，（P＞0.05）无统计学意义。护理后，观察组VAS评分、CPSS评分更小，与对照组相比，（P＜0.05）存在统计学意义。观察组患者的依从性占比显著比对照组高，P＜0.05具有临床统计学意义。结论：强化护理模式干预在偏头痛中应用依从性较高，且能降低患者的疼痛感，值得推广。

简介：【摘要】目的：探析早期护理干预对小儿精神运动发育迟缓的效果观察及GMS评分影响。方法 筛选研究者医院在2022-1月至2022-10月时间段内，看诊治疗的58例小儿精神运动发育迟缓纳入样本，依据就诊尾号盲目法分为2组，基础组患儿开展一般流程护理，探析组则实施早期护理干预模式，观察病人干预效果。结果：干预3个月后恢复指标方面，探析组患儿全身运动、粗大运动等功能评分相比较之下改善情况更优，有一定距离差异（P＜0.05）。对护理服务满意度调查方面，探析组与基础组几率为96.55%、75.86%，探析组更满意，数据间存在差异性（P＜0.05）。结论：小儿精神运动发育迟缓，采取早期护理干预效果更理想，有效改善患儿运动功能，赢得家属肯定和满意，具有推荐价值。

简介： 【摘要】目的：探究针对性护理对干眼症患者的影响。方法：择我院2022年1月至12月期间76例干眼症患者，将其分组，n=38例，对照组、观察组分别采用常规、针对性护理，并进行组间对比。结果：观察组护理效果及心理状况均优于对照组（p＜0.05）。结论：对干眼症患者采用针对性护理效果显著，可广泛应用。

简介：【摘要】目的：分析阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死与NIHSS评分的相关性。方法：选取2023年1月至2023年12月我院收治的急性脑梗死患者40例，采用随机数字表法分为对照组和实验组，各20例。对照组给予基础治疗+尿激酶治疗，实验组采用基础治疗+阿替普酶溶栓治疗。比较两组治疗12周后的NIHSS评分、不良反应以及总疗效。结果：治疗前，两组NIHSS评分无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后3d、治疗后30d的NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。实验组的不良反应低于对照组，总疗效高于对照组（P＜0.05）。结论：使用阿替普酶治疗急性脑梗死可促进患者神经功能的恢复，并且具有较高的安全性，疗效显著。