简介：目的：回顾性分析探讨股骨颈骨折行全髋关节置换（THR）术后认知功能障碍（POCD）对疗效的影响。方法回顾性分析2010年12月至2013年12月在我院就诊的股骨颈骨折行全髋关节置换患者52例，按照术后是否出现POCD情况进行分组，选取术后出现POCD患者26例作为观察组，随机选取非POCD患者26例作为对照组。结果观察组切口换药次数、切口愈合时间、术后治疗费用、术后下床时间、住院时间、术后并发症均高于对照组（P＜0.05）；两组术后3个月、6个月、12个月患髋Harris评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论认知功能障碍对THR近期效果存在不利影响；但认知功能障碍不影响THR患者远期髋关节功能恢复。

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简介：摘要目的探讨多系统萎缩（multiplesystematrophy，MSA）和帕金森病（Parkinson'sdisease，PD）患者认知功能障碍的临床特点。方法随机选择神经内科住院治疗的MSA患者34例（病程均<2年），其中帕金森综合征为主型（MSA-P）患者26例（MSA-P组），小脑性共济失调为主型（MSA-C）患者8例（MSA-C组）；PD患者31例（病程均<2年），另选择性别、年龄相匹配的健康老年人30例为对照组。对3组受试者进行整体认知评估，分析各评估量表对于临床早期识别这两种疾病的预测作用。结果MSA组和PD组比较在UPDRS评分（24.32±3.99）分与（21.32±3.64）分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）（23.1±3.0）分与（25.5±1.0）分以及H-Y分期（2.44±0.44）期与（1.29±0.62）期上差异均有统计学意义（P分别<0.05）。并且MSA组和对照组比较在UPDRS评分上（23.1±3.0）分与（26.0±1.5）分差异也具有统计学意义（P<0.05）。结论在疾病早期，MSA患者认知功能障碍程度及总体病情较PD患者严重。

简介：摘要目的探讨乌司它丁对于老年食管癌患者术后认知功能障碍的影响。方法60例静吸复合全麻下行食管癌根治手术患者，随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)，每组30例。治疗后评估患者手术前、后认知功能。测定血浆白介素-6(IL-6)水平，计算出呼吸指数(RI)。结果两组患者手术开始后各时间点的IL-6水平和RI均显著高于麻醉诱导前(P<0.05)，且C组显著高于U组(P<0.05)。结论乌司他丁可抑制食管癌根治手术患者围术期炎症因子的释放，改善氧供，降低术后认知功能障碍发生率。

简介：摘要目的回顾性总结和分析严重多发伤的临床特点及急诊救治体会。方法用于临床研究的62例严重多发伤患者是由我院自2013年11月至2014年11月期间内收治的，回顾这62例患者的临床资料，分析其临床特点，总结其急诊救治要点。结果经过休克复苏及多学科治疗后，62例患者中共有48例治愈，治愈率约为77.4%；8例致残，致残率约为12.9%；6例致死，致死率约为9.7%；治愈率明显高于致残率和致死率，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论严重多发伤往往容易引起颅脑、脏器、泌尿系统及生殖系统等的合并损伤，早期应当给予患者休克复苏治疗，同时辅以多学科治疗，尽量控制患者的创伤，尽早处理患者的骨折脱位，从而避免患者遗留残疾。

简介：本研究采用创伤暴露程度问卷、儿童创伤后应激障碍症状量表、应对方式问卷和儿童行为问题核查表对汶川地震30个月后844名小学生进行调查,探讨汶川地震后小学生的创伤后应激障碍（PTSD）、积极认知与睡眠问题之间的关系。结果表明,PTSD对睡眠问题具有正向预测作用,积极认知对睡眠问题的预测作用不显著。调节效应的检验结果发现,积极认知调节着PTSD及其回避性症状对睡眠问题的影响,具体表现为PTSD及其回避性症状对睡眠问题的预测作用随着积极认知水平的增加而降低,但是积极认知分别在PTSD的闯入性症状和警觉性增高症状与睡眠问题的关系之间不起调节作用。

简介：摘要本文首先简单的分析了固定资产投资审计中存在的问题，如审计工作较为零碎、技术落后、审计人员综合素养有限，并针对上述问题提出了几点改进措施，包括提高经费投入、加大信息化建设力度、强化人员培养等，为进行固定资产投资审计的人员提供一定的参考与借鉴。

简介：摘要目的探讨尼麦角林与茴拉西坦治疗脑梗死后轻中度认知功能障碍的疗效及安全性。方法2013年01月到2014年06月期间，将经我院确诊的78例脑梗死患者依据用药方案差异分组，其中39例给予尼麦角林治疗（A组），另外39例给予茴拉西坦治疗（B组)，比较其临床疗效及安全性。结果A组与B组总有效率分别为94.87%与79.92%，明显A组临床疗效更理想，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见任何严重不良反应情况发生。结论尼麦角林治疗脑梗死后轻中度认知功能障碍安全有效，且无明显不良反应发生，与茴拉西坦相比，更具临床推广价值。

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简介：摘要目的探讨卒中后认知功能障碍（CFT）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法选取80例脑卒中后认知功能障碍住院患者，根据MMSE将患者分为轻度、中度和重度，根据卒中的起病时间分为急性期组和慢性期组，用荧光偏振免疫法测定Hcy水平，并与80例同期收治疗的非卒中后认知功能障碍患者做对比，分析Hcy水平与CFT的相关性。结果卒中后认知功能障碍组血浆Hcy水平显著高于对照组；不同认知功能障碍程度患者之间的Hcy水平也有显著差异（P＜0.05），随着MMSE评分的下降，Hcy水平逐渐的增加；随着发病时间的延长，Hcy水平逐渐降低。结论卒中后血浆同型半胱氨酸水平与认知功能障碍有密切的相关性，呈负相关，通过检测Hcy水平有助于CFT的防治。

简介：摘要目的研究２型糖尿病踝肱指数与轻度认知功能障碍的相关性.方法收集我科２０１４年中符合WHO诊断标准的２型糖尿病患者５７例,检查其ABI、糖化血红蛋白、入院时血糖、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白.划分组别时以踝肱指数(ABI)来划分.分为ABI正常组(１．３＞ABI＞０．９),共３７例,减低组(ABI≤０．９),２０例.比较两组患者的年龄、病程、MMSE评分、入院时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白.结果ABI减低组MMSE得分低于ABI正常组(２５．６０±３．４５比正常组２７．４６±２．７１,P＜０．０５),差异有统计学意义.ABI正常组患者的入院时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白均高于ABI减低组,且差异有统计学意义(P＜０．０５),而两组患者的年龄、病程、甘油三酯和高密度脂蛋白差异均无统计学意义(P＞０．０５).结论２型糖尿病患者ABI下降与认知功能障碍相关.

简介：美国历史学者约翰·彼得斯曾这样描述“交流的无奈”：“交流是没有保证的冒险。凭借符号去建立联系的任何尝试，都是一场赌博，无论其发生的规模是大还是小。”在一篇关于“哈尔滨1·2大火”的官方通报中．灾难再一次办成了官员“庆功宴”。9名省市官员成为主角，而消防战士遇难的情况只是在通报末尾被一笔带过。

简介：目的：观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效及对患者日常生活能力的影响。方法：将72例患者采用随机数字表法分为治疗组（A组）和对照组（B组），每组各36例。治疗组采用主穴为百会、四神聪、四白、风池、完骨、天柱、神门、内关、水沟、三阴交、太冲、丰隆以“调神益智”，针刺结合尼莫地平片进行治疗，对照组单纯予尼莫地平片治疗。两组均连续治疗3个月后以MoCA量表来评价疗效。结果：治疗组显效率为69．4％，总有效率为91．7％，对照组显效率为55．6％，总有效率为80．6％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MoCA量表评分与同组治疗前相比，A组治疗前为20．23±4．67，治疗后为26．84±3．87；B组治疗前为19．82±3．56，治疗后为23．33±2．78，分数均较治疗前有所增长，且治疗组分数升高幅度（6．61±0．80）大于对照组（3．51±0．78），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：“调神益智”针法结合尼莫地平片是治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法，针药并用的疗效优于单纯服用尼莫地平。

简介：摘要探究颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍两者之间的因果关系。主要方法是对比来找出是否颈动脉粥样硬化与血管性认知障碍相关，相关人员可以在对一些量表评测分析之后去找实验对象，分组探究对CAS和VCI之间的关系进一步研究。通过对比发现CAS产生比较低的人群不容易产生死亡，即VCI的腔隙性脑梗死。因此两者存在明显的关系，并且CAS对于VCI来说是一种比较危险的独立因素。

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简介：[目的]探讨胃残留量（GRV）与老年认知功能障碍病人鼻饲误吸的发生进而降低吸入性肺炎的关系。[方法]采用监测胃残留量的方式,对入选的病人动态追踪监测GRV。以鼻饲施以合理营养的病情稳定病人GRV的值范围作为对照组,观察老年认知功能障碍鼻饲病人出现吸入性肺炎前后两天GRV的值范围作为观察组,对两组病人的胃残留量、误吸及吸入性肺炎的发生率进行观察,分析它们之间的关系（同一病人出院后再次入院须重新计算一次观察病例）;对不同的GRV值发生吸入性肺炎的结果进行比较。[结果]两组病人胃残留量、误吸及吸入性肺炎的发生比较差异有极显著意义（P〈0.01）;观察组GRV值高于对照组,并且当GRV值高于300mL吸入性肺炎发生率高于对照组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。[结论]老年认知功能障碍鼻饲病人GRV与吸入性肺炎呈正相关,随着GRV值升高到300mL,老年认知功能障碍病人吸入性肺炎的发生率随之显著增加。

简介：摘要目的研究三级康复治疗对脑梗塞后患者运动和认知功能障碍的影响。方法采用前瞻性随机对照研究，逐步回归分析影响脑梗塞患者综合功能恢复的早期变异因素。抽取200例在我院神经内科住院治疗的患者随机分为康复组和对照组各100例。两组均进行一般的神经内科常规诊疗，康复组根据变异因素制订规范的三级康复治疗方案并给予针对性实施。结果脑梗塞发病后6个月末综合功能结局的早期变异因素包括治疗方案、CNFD评分、年龄、糖尿病、S-FMA评分、吸烟和劳动强度等；根据早期变异因素进行规范三级康复治疗，病后1个月末、3个月末和6个月末时康复组患者运动和认知功能评分显著高于对照组，也显著高于自身入院时，两组比较具有统计学意义（P＜0.01）。结论规范三级康复治疗对脑梗塞后患者各阶段运动和认知功能的促进具有明显的作用。

简介：摘要目的探索结构式家庭治疗（structuralfamilytherapy，SFT）对注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）儿童认知行为功能的影响。方法选择混合型ADHD儿童40例为研究组，接受结构式家庭治疗，在入组时和SFT结束后一个月，采用Conners父母症状问卷（PSQ）和威斯康星卡片分类测验（WCST）分别评定其行为和认知功能，并与对照组的40名健康儿童进行比较。结果研究组在SFT治疗后，Conners父母症状问卷各因子得分显著下降，与治疗前比较差异有统计学意义（p<0.05），显示患儿品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑，冲动-多动，多动指数得分明显减低。威斯康星卡片分类测验各项得分与治疗前比较显著下降（p<0.05），与对照组比较完成分类数和完成总应答数差异无统计学意义（p>0.05），但其余各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论结构式家庭治疗能有效改善ADHD儿童的异常行为，提高其部分认知功能，有待于继续探索和方法改进，为不断优化儿童ADHD的综合干预措施提供依据。