简介：【摘 要】目的：观察主动脉夹层整体护理中预见性疼痛护理的临床效果。方法：收集本院2019年7月-2021年4月收治的主动脉夹层患者56例进行分组研究，按照红蓝球法分为对照组（28例）和试验组（28例）。对照组行常规护理，试验组行预见性疼痛护理，进行比较的为并发症发生情况。结果：试验组相比于对照组的并发症发生率更低，两组间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性疼痛护理实施于主动脉夹层整体护理中效果良好，可显著降低并发症发生率，具有在临床中进一步推广的价值。

简介：【摘要】目的：本文旨在对主动脉夹层动脉瘤病人采用主动脉夹层腔内隔绝术疗法，以探究其手术的护理与配合效果。方法：本次60例研究者，均是来自2019年1月～2021年3月，本院治疗的主动脉夹层动脉瘤病人，所有的研究者均给予术前、术中、术后护理并观察病人的治疗效果并对其进行总结。结果：主动脉夹层腔内隔绝术中加强手术护理与配合，60例病人均已顺利完成手术且效果较好。结论：根据以上表述，将主动脉夹层腔内隔绝术疗法应用于主动脉夹层动脉瘤病人的治疗中，其操作简单、创伤小，取得了良好的治疗效果。

简介：【摘要】目的：研究主动脉夹层介入手术围术期中全程护理的应用效果。方法：选取2018年12月至2020年12月在我院进行主动脉夹层介入手术患者68例作为研究对象，均分为对照组和实验组，对照组患者进行术后常规护理，实验组患者进行全程优质护理。依据焦虑自评样表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分并通过收集问卷获取护理满意度，得出全程护理的应用效果。结果：实验组通过全程优质护理后焦虑、抑郁评分较对照组更低，且患者满意度更高，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：探究罗伊适应模式在主动脉夹层患者围术期的护理应用。方法：甄选2010年1月～2021年3月在本院进行主动脉夹层患者围术期的患者50例，依据门诊就诊的单双号，随机分组，分为实验组30例和常规组20例。实验组采用罗伊适应模式干预，常规组采用常规的护理方法，对两组患者的血压、心率情况，以及两组患者的抑郁评分、生活质量评分，以及焦虑评分和疼痛评分对比。结果：护理后，实验组的血压和心率低于常规组，实验组抑郁、焦虑、疼痛评分对于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，(P＜0.05)。实验组生活评分高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，(P＜0.05)。结论：在主动脉夹层患者围术期护理中，使用罗伊适应模式，提升患者生活质量，降低患者抑郁和疼痛，以及焦虑情况，促进患者血压和心率趋于正常范围内，值得在临床中推广使用。

简介：【摘要】目的：探究CTA对累及主动脉窦部的Stanford A型(即A2、A3型)夹层术前危险性评估效果。方法：回顾2015年1月至2019年12月期间我院收治的累及主动脉窦部的Stanford A型夹层167例患者的临床资料，手术前全部病例均给予前瞻性心电门控CTA检查组。采用三分法评估患者冠脉开口图像质量、主动脉瓣交界、主动脉窦，测量噪声值计算像信噪比(SNR)、主动脉根部CT值，评估病变情况，与手术过程中探查对比，对比检查成像质量、诊断符合率及统计不良反应情况。结果：前瞻性心电门控CTA检查组检查符合率为97.60%(163/167)(P＜0.05)。其中，前瞻性心电门控CTA检查组中有1例患者手术前诊断为A1，手术过程中探查诊断为A3型；3例患者配合检查依从性差，存在较重的呼吸运动运动伪影，手术前诊断A1型，手术过程中探查诊断为A2型。结论：采用前瞻性心电门控CTA检查，能够得到较好的冠脉开口图像质量，观察到主动脉瓣交界、主动脉窦情况，为评估手术风险提供依据，值得推广。

简介：【摘要】目的：讨论规范化疼痛护理在术前主动脉夹层患者中临床应用效果。方法：选取我院在2019年11月-2020年11月期间我院收治主动脉夹层患者100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。两组患者均给予手术治疗，参照组患者给予一般护理措施，研究组患者在常规护理基础上给予规范化疼痛护理措施。对比两组患者临床效果。结果：研究显示，研究组患者不良反应发生率明显低于参照组不良反应率；研究组患者干预后疼痛情况优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化疼痛护理在术前主动脉夹层患者中可以得到良好的临床效果，既可以有效患者患者疼痛还可以降低术后并发症的发生，值得临床推广借鉴。

简介：摘要肾脏是维持血钾平衡的最主要器官，多种急慢性肾脏疾病因肾小球滤过率降低或肾小管排钾功能障碍，导致血钾升高，使得高钾血症成为儿童肾脏疾病容易伴发的电解质紊乱，甚至危及生命。因此肾性高钾血症的诊断与鉴别诊断，对于临床医师尤为重要。

简介：

简介：摘要：由于兽医工作的面向对象是动物，无法与动物直接进行沟通，所以在诊断过程中难度相对较大。随着经济的发展和现代医学技术水平的提升，兽医诊断技术也在进步，准确诊断之后可以帮助动物恢复健康。基于此，本文对临床疾病的诊断流程、临床诊断的基本方法以及兽医临床诊断步骤进行了分析。

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简介：摘要目的探讨半导体激光原位开窗治疗A型主动脉夹层的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2016年6月至2020年1月应用半导体激光原位开窗治疗的68例A型主动脉夹层患者的临床资料。患者男45例，女23例，年龄（52±14）岁。评估技术成功率及并发症发生率。结果68例患者技术成功率为92.6%（63/68），63例患者原位开窗成功并行支架置入，仅有5例因弓型复杂开窗失败，其中3例行烟囱支架置入，2例行人工血管转流。围手术期1例患者因严重肺部感染死亡，4例患者术后出现脑梗死等神经系统症状，其余患者无相关并发症发生。术后CT血管造影随访提示夹层原发破口完全封闭，主体及分支支架通畅，8例（8.8%）出现Ⅰ型内漏，5例行弹簧圈栓塞后内漏消失，3例随访观察。结论半导体激光原位开窗治疗A型主动脉夹层是一种可行的、有效的及安全的方法。

简介：摘要目的基于XGBoost模型探讨影响Stanford B型急性主动脉夹层(AAD)患者术后死亡的危险因素。方法回顾性选取2012年2月—2019年6月于云南省文山州人民医院住院诊断的Stanford B型AAD患者226例为研究对象，其中男性126例，女性100例，平均年龄为(61.24±4.25)岁；根据患者出院时结局分为存活组(n＝129)和死亡组(n＝97)，其中自动放弃治疗并离院者视为死亡组，若在研究期间患者多次入住云南省文山州人民医院，仅选取首次诊断为Stanford B型AAD的临床数据进行研究。收集受试对象的临床资料、血液学指标等，使用XGBoost模型预测Stanford B型AAD患者术后死亡的快速诊断，并与传统的Logistic回归模型进行比较。结果XGBoost模型中，按照重要度对各影响因素进行排序，排名前6位的分别是：高血压、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、D-二聚体、心率，其中高血压和NLR对Stanford B型AAD患者术后死亡的影响最大。使用受试者操作特征曲线对这2个模型预测效能进行比较发现，在训练集中，XGBoost模型的预测效能显著强于Logistic回归模型，而在验证集中，两者效能相当。2种方法构建的预测模型中最终都纳入了高血压、NLR、CRP、WBC、D-二聚体、心率、收缩压、舒张压、手术治疗等自变量。结论XGBoost模型可用于对Stanford B型AAD患者术后死亡的预测分析，其诊断性能在训练集中优于Logistic回归模型，在验证集中与后者相当。高血压和NLR是预测Stanford B型AAD患者术后死亡最重要的因素。

简介：摘要目的探讨A型主动脉夹层合并降主动脉真腔狭小的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析本中心2017年1月至2019年12月9例A型主动脉夹层合并降主动脉真腔狭小患者的临床治疗资料。其中男7例，女2例，年龄21～56(41.6±9.2)岁；急性夹层2例，慢性夹层7例，马方综合征5例。术前全主动脉CTA检查证实为A型主动脉夹层，同时显示降主动脉真腔狭小，术中无法置入支架血管。手术采用四分支人工血管替换升主动脉，急性者同时行半弓替换+弓部血管去分支，慢性者行全弓替换；同期行Bentall手术3例，根部成形手术4例；对降主动脉真腔狭小，处理方法为：2例急性期患者采用杂交手术，即血管替换术后，DSA下置入24号覆膜支架血管；对于慢性患者，2例采用内膜纵行开窗术，后内衬相应大小的2～3 cm人工血管与四分支血管远端吻合；5例降主动脉直径较粗(>5 cm)者，术中直接在假腔内置入支架血管或涤纶人工血管(备二期行降主动脉替换手术)，缝闭真腔近端。结果本组患者无住院死亡，无神经系统障碍、截瘫、腹腔脏器缺血、下肢功能异常等并发症。早期随访中，行杂交手术者，CTA显示支架位置及形态良好，弓部假腔血栓化闭合；假腔内置入人工血管者在术后3个月均接受胸腹主动脉替换术；2例内膜纵行开窗患者，其中1例在术后随访中行TEVAR治疗，另1例假腔扩大明显而接受胸腹主动脉替换术。结论A型主动脉夹层合并降主动脉真腔狭小患者的处理棘手，方法应视具体情况而定；对于此类患者，杂交手术或分期手术可取得良好的临床效果。

简介：摘要目的总结急性A型主动脉夹层合并终末期肾病需透析治疗的患者行手术治疗的经验及随访结果。方法2014年1月至2020年3月，共收治20例尿毒症合并急性A型主动脉夹层患者，男11例，女9例；年龄26～63岁，平均(47.8±11.3)岁。18例血液透析，2例腹膜透析，透析时间为1周～11年，平均(4.5±3.9)年。17例接受急诊手术，手术均在深低温停循环选择性脑灌注下完成，包括升主动脉替换+全弓降主动脉象鼻支架置入术5例；升主动脉替换+次全弓替换术5例，其中2例置入降主动脉象鼻支架；升主动脉替换+全弓替换+降主动脉象鼻支架置入术4例，其中1例前降支旁路移植1根；主动脉瓣成形(AVP)+升主动脉替换+次全弓替换术2例；Bentall+置入全弓降主动脉象鼻支架置入术1例。结果2例术前破裂死亡，1例保守治疗随访3个月仍生存。手术的17例患者体外循环125～401 min，平均(233.8±84.4)min；主动脉阻断81～292 min，平均(155.5±63.6)min；深低温停循环11～47 min，平均(28.2±10.8)min。术后3例院内死亡。6例出现术后并发症，包括脑梗塞2例，气管切开、脑出血、一过性截瘫和手术部位感染各1例。术后随访3～61个月，平均(11.6±14.5)个月 ，手术患者1年、5年生存率分别为53%、27%。结论对于透析依赖的终末期肾病合并急性A型主动脉夹层患者应及时手术治疗，药物保守治疗风险高。手术治疗近期结果满意，但远期预后不佳。

简介：【摘要】目的：研究分析循证护理在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中的价值以及在临床上的应用。方法：在2018年8月到2020年8月期间，研究人员收集100例行主动脉夹层覆膜支架植入术患者，根据动态随机分组法，分成研究组50例，参照组50例。研究组给予循证护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的护理满意度。结果：参照组的护理满意度低于研究组，组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的探讨主动脉夹层患者应用介入术治疗期间实施全面护理干预的价值。方法选择我院2020年12月至2021年5月收治的50例接受介入手术治疗的主动脉夹层患者作为本次研究对象，随机分为两组，各25例。对照组实施常规护理干预，研究组实施全面护理干预。比较两组患者依从度评分、住院时间、术后并发症发生率、心理状况。结果研究组SAS、SDS评分与术后并发症发生率更低，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：分析系统性急诊护理干预在主动脉夹层患者护理中的应用效果。方法：选取我院2019年7月－2020年10月94例急诊主动脉夹层患者为研究对象，随机分为观察组（47例）与常规组（47例）。对照组给予常规急诊护理；观察组给予系统性急诊护理干预。比较两组干预效果。结果：观察组入院后30min的疼痛缓解率、心率及血压控制达标率均高于对照组，术前主动脉夹层破裂率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组干预后焦虑及抑郁情绪评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组接诊到抢救时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在主动脉夹层患者急诊救治期间采取系统性急诊护理模式，可有效减少术后并发症的发生，提高患者护理满意度，促进患者康复。

简介：摘要：目的：研究优质护理在主动脉夹层介入手术围术期的应用效果。方法：本次研究之中的样本为2020年至2021年期间到我院中接收主动脉夹层介入手术治疗的患者，将被纳入本次研究的94例患者随即分为对照组和观察组各47例患者，在分别制定临床护理服务措施的基础上，开展小组之间的对比。结果：观察组患者接受优质护理服务，小组对比发现，不同患者的心理状态评分和并发症发生率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者入院接受主动脉夹层介入手术治疗的过程中，优质护理的开展在调节患者心理状态评分方面和避免并发症发生方面都发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

简介：摘要：目的：分析在主动脉夹层覆膜支架植入术后护理中应用循证护理的效果。方法：2020年3月~2020年11月期间从我院选取一共60例主动脉夹层患者作为研究对象，通过随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各30例，对照组行常规护理模式，观察组实施循证护理，比较对照组和观察组患者术后住院时间、并发症发生率以及病死率。结果：比较术后住院时间差异，观察组显著短于对照组，有统计学意义（P

简介：