简介:摘要目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室伴结石的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月本院收治的86例肾盏憩室伴结石患者的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(42例)和观察组(44例),对照组采用经皮肾镜治疗,观察组采用输尿管软镜治疗,对比两组患者的围手术期指标、结石清除率、血清肾功能指标及炎性因子等。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组(均P<0.05);两组患者的术后发热率、术后出血率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组(均P<0.05);两组并发症发生率及术前、术后的肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术前白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后的炎性因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论输尿管软镜取石术治疗肾盏憩室伴结石具有出血量少、术后恢复快等特点,可有效清除结石及降低复发率,抑制炎性因子水平。
简介:【摘要】目的:对比分析输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾盏结石的临床疗效及影响。方法:随机抽选本院确诊肾盏结石患者85例为研究对象,于2019年4月~2021年12月开展对比性治疗研究,随机分组后,1组(n=43)行输尿管软镜碎石术治疗,2组(n=42)行微通道经皮肾镜碎石术治疗。比较患者结石清除率、手术治疗指标、术后并发症发生率差异。结果:2组大直径结石清除率、住院时间、术中出血量均高于1组,手术时间低于1组,差异显著,P<0.05。
简介:【摘要】目的:复杂性结石单独采取经皮肾镜取石术有一定几率患者达不到良好手术效果,结合钬激光碎石术,获取良好预后。方法:86例,选取时间为2021年04月-2022年04月,拆分2组,各43例,方法为抽签。对比组单独应用经皮肾镜取石术,试验组在此基础上结合钬激光碎石术。结果:试验组的手术时间、下床时间、出院时间均更短,结石清除率更高,二次手术率更低(P
简介:摘要目的探讨输尿管结石患者经输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄情况及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月—2019年8月于南京同仁医院行输尿管镜钬激光碎石术治疗的406例患者的临床资料,根据患者术后输尿管狭窄情况将患者分为狭窄组(n=28)和非狭窄组(n=378),采用单因素和多因素Logistic回归分析评价输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素,并比较两组患者术后复发率及预后生存情况。根据独立危险因素构建列线图模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、GiViTI校准曲线带及临床决策曲线验证模型的准确性。计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果单因素分析结果显示,非狭窄组与狭窄组患者在结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石、输尿管损伤及手术时间方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素(P<0.05)。采用电话查询、门诊复查、病历查询等方式对输尿管结石患者进行1年随访,结果显示,输尿管结石复发106例,狭窄组患者术后1年(21.43%比8.99%)、术后2年复发率(35.71%比14.81%)均显著高于非狭窄组,差异均有统计学意义(χ2=4.54、8.36,P<0.05)。与非狭窄组比较,狭窄组患者生理功能评分[(79.28±8.17)分比(65.22±10.53)分]、生理职能评分[(78.54±9.33)分比(69.23±7.86)分]及总体健康评分[(81.03±10.54)分比(70.43±7.38)分]均显著降低,差异均具有统计学意义(t=7.70、5.29、5.43,P<0.05)。构建的列线图模型ROC曲线下面积为0.882(95%CI:0.774~0.928),在GiViTI校准曲线带的80%~90%置信区间区域均未穿过45°角平分线(P=0.176),临床决策曲线提示净获益率高。结论输尿管结石病程、结石最大径、息肉包裹、肾积水程度、嵌顿结石及输尿管损伤均为输尿管结石患者术后输尿管狭窄的独立危险因素,临床医师应积极采取干预措施,降低患者术后输尿管狭窄的发生率,改善患者预后,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的:对输尿管结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术治疗,并分析其临床疗效。方法:选取2018年10月-2019年12月,在我院治疗的60例输尿管结石患者。所有患者采取输尿管镜钬激光碎石术治疗。分析患者的相关治疗指标。结果:经输尿管镜下钬激光碎石术治疗,患者一次取石成功率为
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与尿道输尿管镜碎石术(URL)对输尿管上段结石患者的肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响。方法回顾性选取2017年6月至2020年4月义乌市中心医院收治的输尿管上段结石患者78例的临床资料。根据手术方式的不同分为URL组(n=38,URL治疗)和RLU组(n=40,RLU治疗),比较两组患者肾功能[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及并发症情况。结果RLU组术后 1 d Scr(79.59±6.02)μmol/L、BUN(6.93±1.17)mmol/L、NGAL(4.78±0.61)μg/L,均低于URL组[Scr(86.98±8.27)μmol/L、BUN(7.62±1.24)mmol/L、NGAL(6.03±0.79)μg/L](t=4.53、2.53、7.85,P < 0.001、P=0.014、P < 0.001)。RLU组术后1 d IgA(1.94±0.25)g/L、IgM(1.55±0.24)g/L、IgG(6.59±1.25)g/L,均低于URL组[IgA(2.38±0.23)g/L、IgM(1.82±0.27)g/L、IgG(7.89±1.36)g/L](t=8.08、4.67、4.40,P < 0.001、0.001、0.001)。RLU组术后1 d的MDA(7.49±1.26)mmol/L,低于URL组的(8.93±1.38)mmol/L(t=4.817,P < 0.001)。RLU组术后1 d的SOD(72.18±7.55)mg/L,高于URL组的(63.49±6.69)mg/L(t=5.37,P < 0.001)。URL组术后并发症发生率为15.79%(6/38),RLU组术后并发症发生率为7.50%(3/40),两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.31,P=0.252)。结论与URL相比,RLU治疗输尿管上段结石,对患者肾功能、氧化应激及免疫球蛋白的影响明显更轻,且不增加并发症发生率。
简介:摘要目的探讨肝素结合蛋白(HBP)和C反应蛋白(CRP)对经尿道输尿管软镜碎石术后感染风险的预测价值。方法选取2018年1月至2020年8月在本院收治的291例行输尿管软镜碎石术治疗的上段输尿管结石或肾结石患者为研究对象,术前24 h内检测的HBP、CRP水平。按术后感染情况分为非感染组(259例)和感染组(32例)。对比两组患者的HBP、CRP水平。根据HBP及CRP结果(HBP为0.05 ng/mL、CRP为8 mg/L为界)分为CRP+HBP+组、CRP-HBP+组、CRP+HBP-组、CRP-HBP-组四个亚组,分析亚组与术后感染的相关性。结果感染组术前的HBP、CRP值明显高于非感染组,感染组的手术时间长于非感染组(均P<0.05)。感染组与非感染组的年龄、性别、结石侧别、结石位置、结石大小、尿白细胞比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CRP+HBP+组的术后感染发生率高于CRP-HBP+组(P=0.042);CRP-HBP+组的术后感染发生率高于CRP+HBP-组(P=0.046);而CRP+HBP-组的术后感染发生率高于CRP-HBP-组(P=0.038)。结论CRP、HBP可作为经尿道输尿管软镜碎石术后感染的有效参考指标,与CRP相比,HBP具有更好的预测价值,而联合检测可更加准确地预测术后感染风险。
简介:【摘要】目的:在上尿路结石中应用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗对其临床排石率的探讨分析。方法:选取我院2019年6月至2021年6月期间接收的上尿路结石患者48例,采用数字表法进行随机组别划分,即以观察组和对照组展示,单组数均为24例,对其分别实施输尿管软镜下钬激光碎石术治疗和经皮肾镜取石术治疗。观察两组临床排石率、并发症及手术时间和术后住院时间结果。结果:观察组患者的临床排石率为91.66%,对照组为62.50%,前组明显呈更高显示(P<0.05)。8.33%为观察组患者的术后并发症总发生率结果,37.50%为对照组的术后并发症总发生率结果,前者明显更低(P<0.05);观察组患者的手术时间和术后住院时间与对照组相比呈更短显示(P<0.05)。结论:将输尿管软镜下钬激光碎石术治疗应用于上尿路结石患者中具有理想的治疗效果,可有效提高临床排石率,降低并发症发生风险,缩短住院时间,利于患者术后恢复。
简介:【摘要】目的:分析上尿路感染性结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石治疗的临床疗效。方法:采用分层随机法将2021年6月-2022年6月我院收治的70例上尿路感染性结石患者分为参照组和研究组,各35例,其中参照组采用经输尿管镜取石术治疗,研究组采用输尿管软镜钬激光碎石治疗,对比两组手术指标、术后并发症总发生率。结果:研究组手术时间较参照组更短,且术中出血量更少,下床时间更短,高热、肾穿孔、尿路感染、输尿管穿孔等术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:上尿路感染性结石患者采用输尿管软镜钬激光碎石治疗造成的应激更轻,有助于术后快速康复,且并发症发生率低,值得推广。
简介:【摘要】目的:研究和分析电子输尿管软镜手术治疗肾结石的效果和对碎石成功率的影响。 方法:将我院 2021年 1 月 -2022 年 1 月收治的 86 例肾结石患者作为研究 对象,并对所有患者采取随机分组的方式,分为对照组和观察组,每组各有 43 例肾结石患者。对照组行经皮肾镜碎石手术治疗法、观察组行电子输尿管软镜手术治疗 法,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、手术成功率、碎石成功率及疼痛、发热等并发症的发生情况。 结果:观察组患者的手术成功率为 97.67%、碎石成 功率为 95.35%、并发症发生率为 4.66%,而对照组患者的手术成功率为 79.07%、碎石成功率为 76.74%、并发症发生率为 32.56%;观察组患者的手术时间、住院时间、术 中出血量均低于对照组患者(P< 0.05)。结论:电子输尿管软镜手术治疗肾结石在临床上有着显著效果,提高了手术成功率及碎石成功率,并明显缩短了住院时间, 有效减少了并发症的发生,可作为治疗肾结石安全有效的方法,值得大力推广。
简介:【摘要】目的 探讨临床护理在输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石患者中的干预效果。方法 选取2020年6月~2021年7月本院泌尿外科收治的122例肾结石患者作为研究对象,采用抛硬币法将患者分为对照组和观察组,每组61例,对照组行择期输尿管软镜联合钬激光术治疗并配合常规护理,观察组在对照组基础上给予临床护理干预。对比两组患者的护理结局、临床效果、术后并发症发生率。结果 接受不同护理模式干预后,观察组患者在生理健康、功能健康、心理社会健康和健康知识与行为4方面的评分均显著优于对照组患者(p<0.05)。观察组患者住院天数少于对照组患者,且健康知识掌握程度和对护理工作的满意度均显著优于对照组患者(p<0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论 临床护理在输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石中疗效显著,能够减少术后并发症,促进术后康复,缩短住院时间,提高护理质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及对肾功能的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在本院收治的104例复杂性输尿管上段结石患者,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,观察组给予组合式FURS治疗。观察两组的围手术期指标和碎石清除情况,对比术前、术后3 d的炎症应激指标,记录两组术后并发症情况。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的一次性结石清除率、术后1周及1个月的结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3 d,两组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及皮质醇(Cor)水平均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组的炎症应激指标上升幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生肾功能不全,观察组的术后并发症总发生率为3.85%(2/52),低于对照组[15.38%(8/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势,但结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率不如PCNL,两种术式均未造成肾功能损伤,临床应结合医疗技术、病情特点和治疗风险谨慎、合理选择术式。
简介:摘要:输尿管结石是泌尿系统中非常常见的一种结石类型,如今,随着医疗水平的提升,医疗设备也越来越先进,临床治疗输尿管结石的方法也越来越多,比如输尿管镜钬激光碎石技术(URL)、体外冲击波碎石技术(ESWL)、腹腔镜输尿管切开取石术等。有相关的调查研究结果表明,URL已经成为治疗尿路结石的主要方式,但随着该技术在临床中的广泛应用,一些缺陷也逐渐显露,比如术后引发输尿管狭窄等,从而很容易导致患者出现无法逆转的肾功能衰竭,为此,本文针对URL术后发生输尿管狭窄的危险因素和处理方法进行分析,希望能够为临床预防输尿管狭窄的发生提供一些思路。