简介:摘要目的探讨初始不可切除胃癌患者行转化治疗的临床疗效及其预后。方法收集2017年5月—2019年5月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科收治的33例难以切除局部进展期(Ⅲb/c期)或不可切除的Ⅳ期胃癌患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,平均年龄65.48岁,通过对资料中患者转化治疗疗效及术后病理等因素进行统计,用单因素及多因素分析的方法评价其与患者预后的相关性。结果33例患者中有2例患者经转化治疗达到完全缓解,18例患者达到部分缓解,客观有效率60.6%,共有20例患者接受手术治疗,17例患者达到R0切除,33例患者中位总生存期(mOS)(18.6±4.5)个月,未手术患者mOS(11.2±2.5)个月,手术患者mOS(25.7±4.3)个月(P=0.004)。按分型分析,不可切除晚期胃癌患者mOS (11.3±0.35)个月,难以切除局部进展期胃癌患者mOS(18.9±5.5)个月(P=0.568)。单因素分析显示术前化疗周期≥4周预后优于小于4周期(P=0.003)、TRG评分1/2级患者预后较好(P=0.001)、阳性淋巴结≥7枚是影响手术组患者预后的危险因素(P<0.001)。多因素回归分析结果显示阳性淋巴结≥7枚是影响手术组患者预后的独立因素(P=0.013)。结论对于难以切除的局部进展期胃癌及不可切除的Ⅳ期胃癌患者,转化治疗病情缓解后行手术治疗能提高患者生存期,充分的术前化疗可提高患者预后,化疗周期至少4周期以上。
简介:摘要:中专职业的美术教育是一个重要的教学任务。由于职业中专学生个性差异大,有着自己独具一格的思想,所以教师要注意对学生的学生个性的培养,以及给予他们一定的人文关怀。美术教育一直贯穿在学生的整个教育过程,美术教育的目的是培养学生成为一名德、智、体、美劳全面发展的学生。它对于提高中职学生的综合素质有着非常重要的作用,因此教师在进行美术教育的过程中,要不断以提高学生的审美眼光和艺术素养为目标,让学生的综合素质得以提高。而美术教育中最不可缺少的就是感悟、想象、创意。故而教师应在课堂上带领学生感悟美术作品的魅力,充分对艺术作品展开想象,再结合学生自己 的感悟和想象进行自己作品的创意,让学生感受到学习美术的乐趣与益处。
简介:摘 要:班主任不仅要注重学生的学习,更要注重学生的思想。班主任的工作既是一门科学,又是一门艺术。班级管理工作既要踏踏实实抓好一日常规工作,更要善于抓住在工作中出现的一些教育契机。