简介：

简介：摘要：目的：于 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中分别应用替比夫定与恩替卡韦实施治疗，比较治疗 52周后的效果。 方法：从

简介：摘要目的探讨酶联免疫法（ELISA）检测血清丙肝抗体（HCV-Ab）假阳性的状况、原因。方法选择沙坪坝区疾病预防控制中心收到的68例应用ELISA检测血清HCV-Ab阳性的血清标本，再以重组免疫印迹试验（RIBA）行确证实验，明确ELISA假阳性率，分析影响ELISA检测方法产生假阳性的因素。结果用ELISA检测血清HCV-Ab阳性的68份血清标本中通过RIBA实验法进行检测发现阳性48例，不确定6例，阴性14例，以RIBA检测作为金标准，ELISA检测真阳性率是70.59%（48/68），假阳性率为20.59%（14/68）。结论应用酶联免疫法检测血清丙肝抗体仍存在标本假阳性问题，标本内物质干扰、操作不当等多种因素可造成其出现假阳性，检验人员需严格按照规范操作，做好质控，避免不利因素，以降低假阳性率，同时在条件允许下应对可疑假阳性标本进行RIBA实验确证。

简介：目的分析自身抗体阳性的慢性乙型肝炎患者血清学和病毒学特点,为临床抗病毒治疗提供参考。方法回顾性分析比较自身抗体阳性的CHB患者107例和自身抗体阴性的CHB患者75例的临床资料。结果两组患者ALT和AST水平、HBeAg阳性率和HBVDNA定量比较,均无统计学差异（P〉0.05）;自身抗体阳性的CHB患者HBsAg水平为260.12±54.40U/ml,明显高于自身抗体阴性的CHB患者（244.21±51.15U/ml,P〈0.05）;自身抗体阳性的CHB患者HBV基因C型所占比例为55.07%（38/69）,明显高于自身抗体阴性的CHB患者（27.11%,P〈0.05）。结论自身抗体阳性的CHB患者自身抗体的产生与基因型可能有一定的关系。

简介：目的分析抗-HCV阳性献血者血清HCVRNA含量与ALT活性的关系.方法采用ELISA法检测抗-HCV,阳性标本用荧光PCR试剂盒测定HCVRNA,分析标本ALT活性与HCVRNA水平的关系.结果60份抗-HCV阳性标本经PCR检测后有27份标本含有HCVRNA,HCVRNA拷贝量与ALT活性呈正相关,且标本的HCVRNA含量越多,ALT活性也越高(P<0.01).结论献血者中筛查ALT并结合PCR技术,能减少HCV经血传播的危险.

简介：摘要：目的：研究血清甲胎蛋白阳性胃癌患者临床病理特征与预后关系。方法：研究为回顾性分析，于2018年1月-2019年1月随机选取研究资料25份，均为血清甲胎蛋白阳性胃癌患者，选择其临床资料进行回顾性分析，明确其肝转移情况、脉管浸润情况，对其术后生存时间、5年生存率进行统计，并分析其预后影响因素。结果：血清甲胎蛋白阳性患者的肝转移率较高，达9例（46.00%），脉管浸润发生率更高，达到3例（12.00%）；血清甲胎蛋白阳性患者的术后平均生存时间为（30.28±2.10）个月，5年生存率为4.00%（1/25）；肿瘤浸润程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度是影响胃癌患者的独立预后因素。结论：在临床中，血清甲胎蛋白阳性胃癌患者更容易出现肝转移、脉管浸润，但血清甲胎蛋白水平，与患者预后无明显相关性。

简介：摘要目的本研究通过RA真实世界的大规模研究旨在比较中国RA血清阳性和血清阴性患者临床特征和预后。方法纳入2015年9月至2020年1月于全国10家医院就诊的符合1987年ACR分类标准或2010年ACR/ELUAR RA分类标准的RA患者。根据血清学状态，将患者分为4个亚组[RF（-）抗CCP抗体（-）、RF（+）抗CCP抗体（+）、RF（+）抗CCP抗体（-）、RF（-）抗CCP抗体（+）]，并比较疾病特征和治疗反应。符合正态分布的计量资料采用单因素方差分析，不符合正态分布的采用Kruskal-Wallis H检验，各组内治疗前后比较符合正态分布采用配对t检验，不符合正态分布的采用配对秩和检验；计数资料采用χ2检验。结果①共纳入患者2 461例，其中RF（+）抗CCP抗体（+）患者1 813例（73.67%），RF（+）抗CCP抗体（-）患者129例（5.24%），RF（-）抗CCP抗体（-）患者245例（9.96%），RF（-）抗CCP抗体（+）患者274例（11.13%）。②无论抗CCP抗体是否阳性，RF（+）患者发病早[RF（-）抗CCP抗体（-）（51±14）岁，RF（-）抗CCP抗体（+）（50±15）岁，RF（+）抗CCP抗体（+）（48±14）岁，RF（+）抗CCP抗体（-）（48±13）岁，F=3.003，P=0.029]，病程长[RF（-）抗CCP抗体（-）50（20，126）个月，RF（-）抗CCP抗体（+）60（24，150）个月，RF（+）抗CCP抗体（+）89（35，179）个月，RF（+）抗CCP抗体（-）83（25，160）个月，H=22.001，P<0.01]，关节肿胀数（SJC）[RF（-）抗CCP抗体（-）2（0，6），RF（-）抗CCP抗体（+）2（0，5），RF（+）抗CCP抗体（+）2（0，7），RF（+）抗CCP抗体（-）2（0，6），H=8.939，P=0.03]、关节触痛数多[RF（-）抗CCP抗体（-）3（0，8），RF（-）抗CCP抗体（+）2（0，6），RF（+）抗CCP抗体（+）3（1，9），RF（+）抗CCP抗体（-）2（0，8），H=11.341，P=0.01]，晨僵时间长[RF（-）抗CCP抗体（-）30（0，60）min，RF（-）抗CCP抗体（+）20（0，60）min，RF（+）抗CCP抗体（+）30（10，60）min，RF（+）抗CCP抗体（-）30（10，60）min，H=13.32，P<0.01]；同时RF+患者的ESR[RF（-）抗CCP抗体（-）17（9，38）mm/1 h，RF（-）抗CCP抗体（+）20（10，35）mm/1 h，RF（+）抗CCP抗体（+）26（14，45）mm/1 h，RF（+）抗CCP抗体（-）28（14，50）mm/1 h，H=37.084，P<0.01]及CRP[RF（-）抗CCP抗体（-）2.3（0.8，15.9）mg/L，RF（-）抗CCP抗体（+）2.7（0.7，12.1）mg/L，RF（+）抗CCP抗体（+）5.2（1.3，17.2）mg/L，RF（+）抗CCP抗体（-）5.2（0.9，16.2）mg/L，H=22.141，P<0.01]明显高于RF（-）患者组，且拥有更高的疾病活动度[RF（-）抗CCP抗体（-）（4.0±1.8），RF（-）抗CCP抗体（+）（3.8±1.6），RF（+）抗CCP抗体（+）（4.3±1.8）岁，RF（+）抗CCP抗体（-）（4.1±1.7）岁，F=7.269，P<0.01]。③将RF（+）抗CCP抗体（+）患者分成4个亚组，结果发现RF高滴度（RF-H）抗CCP抗体低滴度（抗CCP抗体-L）患者的疾病严重程度更高（DAS28-ESR）[RF-H/抗CCP抗体-H 4.3（2.9，5.6），RF-L/抗CCP抗体-L4.5（3.0，5.7），RF-H/抗CCP抗体-L 4.9（3.0，6.2），RF-L/抗CCP抗体-H 2.8（1.8，3.9），H=20.374，P<0.01]。④随访3个月后，4组患者的临床特征变化均有不同程度的改善，但4组患者的改善程度差异无统计学意义，说明用药3个月时RF及抗CCP抗体状态未影响患者疾病活动度的改善情况。结论RA患者的疾病活动度与RF存在密切关系，RF（+）患者的疾病活动度明显高于RF（-）患者，RF高滴度患者的疾病严重程度高于RF低滴度患者；用药3个月后，抗体状态并未影响疾病缓解率。

简介：

简介：摘要目的探讨干扰素a-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性乙型肝炎的疗效。方法将120例HBeAg阳性乙型肝炎患者随机分为联合组、干扰素(IFN)组和阿德福韦酯(ADV)组各40例，联合组给聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗，IFN组和ADV组分别给予干扰素a-2b和聚乙二醇治疗，疗程6个月，比较三组治疗效果。结果联合组HBVDNA、HBeAg阴转率均高于IFN组和ADV组，ADV组HBVDNA、HBeAg阴转率高于IFN组；三组血清谷丙氨酸转氨酶（ALT）均不同程度下降，联合组与另两组比较差异有显著性。结论聚乙二醇干扰素α-2b联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效优于单用干扰素α-2b和单用阿德福韦酯。

简介：目的研究阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性。方法：随机选取HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者112例，分为两组，即阿德福韦酯联合拉米夫定治疗组（联合治疗组，n=56）和阿德福韦酯单独治疗组（单独治疗组。n=56），对两组患者的ALT复常、HBVDNA和HBeAg阴转情况及药物不良反应发生隋况进行统计分析。结果：联合治疗组治疗后36周的ALT复常率96．4％，显著高于单独治疗组的78．6％（P〈0．05），治疗后24周、36周的HBVDNA阴转率均显著高于单独治疗组（P〈0．05）：治疗后48周的BeAg阴转率28．6％，显著高于单独治疗组17．996（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效显著，安全性高。

简介：摘要目的恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）48周不完全病毒学应答(PVR)比例越来越高，此时调整治疗策略会给部分患者带来临床不良结局的风险。采用治疗前及治疗后24周病毒学和血清学指标，预测HBeAg阳性CHB患者应用ETV治疗48周PVR，指导临床早期调整治疗方案。方法入组患者：2018年1月起开始在中国医科大学附属盛京医院感染科诊断的HBeAg阳性CHB初治患者，口服ETV单药治疗。根据48周HBV DNA检测结果进行分组，其中HBV DNA < 20 IU/ml为完全病毒应答(CVR)组、HBV DNA≥20 IU/ml为PVR组。比较两组治疗治疗前及治疗后24周病毒学及血清学指标，进行ROC曲线单因素分析和多因素logistic分析，找出预测HBeAg阳性CHB患者应用ETV治疗48周PVR的早期预测指标。结果截止到2020年7月共计90例患者完成48周治疗，其中CVR 50例(55.56%)，PVR 40例(44.44%)。PVR组治疗前及治疗24周HBsAg、HBeAg、HBV DNA均明显高于CVR组(P < 0.001）；单因素分析显示治疗24周HBV DNA定量(AUC = 0.961，P < 0.001；PPV = 97.06%，NPV = 87.50%)和HBeAg定量（AUC = 0.883，P < 0.001；PPV = 90.63%，NPV = 81.03%）的预测价值较高；多因素分析显示治疗24周HBeAg > 1.952 log10 S/CO（OR = 3.177，95% CI：1.261～8.267，P = 0.018）和HBV DNA > 2.205 log10 IU/ml (OR = 43.197，95% CI：6.858～272.069，P < 0.001)是PVR的独立预测指标，二者联合预测效果最好。结论治疗24周HBV DNA联合HBeAg定量可以早期预测ETV治疗HBeAg阳性CHB患者ETV治疗48周PVR；治疗24周HBV DNA和HBeAg均> 2 log10的患者继续治疗至48周均不能获得CVR，建议此时应该调整治疗策略。

简介：目的：探讨冠心病运动试验阳性患者血清C反应蛋白（CRP）水平的变化及其与心肌缺血的关系。方法：54例明确诊断的冠心病患者入院行运动平板试验，并测定血清CRP浓度。结果：54例冠心病患者中运动试验阳性21例，阴性33例。运动试验阳性组血清CRP浓度明显高于运动试验阴性组[（4．7±1．4）mg／L：（3．1±1．5）mg／L，P〈0．001]，血清CRP浓度较高[（4．7±1．4）mg／L]的患者运动试验的阳性率较CRP浓度较低[（3．1±1．5）mg／L]者显著升高（77％：23％），P〈0．05。结论：冠心病患者血清CRP浓度与运动试验诱发心肌缺血有关。

简介：目的对盐城地区≥65岁出入境老年旅行者梅毒血清学阳性产生的原因及卫生检疫证明签发的探讨。方法分析老年旅行者感染抗梅毒螺旋体抗体的年龄分布、滴度分布，假阳性产生的生物学基础与原因。结果≥65岁出入境老年旅行者梅毒血清学阳性率偏高。原因可能是基础疾病使机体释放诱导产生抗类脂抗体或抗T.Pallidum抗体的交叉抗原，以及体内相关螺旋体共生，诱导产生交叉抗体。结论科学分析老年旅行者假阳性产生的原因，规范健康证、入境人员验证证明签发。

简介：摘要目的分析颈动脉超声造影阳性斑块数目、斑块最大厚度与多个血清标志物的相关性。方法选取2016年5月至2017年4月在北京安贞医院超声科进行颈动脉超声造影检查患者210例，检查部位包括两侧颈总动脉、颈动脉分叉部、颈内动脉近端及颈外动脉，采用统一标准定义颈动脉斑块，记录斑块数目与斑块最大厚度。斑块内≥1个区域出现造影剂灌注定义为斑块内新生微血管阳性。患者空腹12 h采集肘静脉血，分离血清，使用全自动生化分析仪检测下列8项血清标志物，即总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）。根据斑块数目将患者分为4组，Ⅰ组88例，Ⅱ组84例，Ⅲ组25例，Ⅳ组13例，单因素方差分析或非参数检验比较年龄、性别、斑块最大厚度以及上述血清标志物的差异，4组有统计学意义的指标采用LSD-t检验进行两两比较，不同性别组有统计学差异的指标按性别进行亚组分析。此外分析斑块数目、斑块最大厚度与年龄及上述血清标志物的相关性。结果共入选210例颈动脉超声造影患者，斑块内新生微血管均为阳性，斑块数目为1~4个。4组间比较HDL-C、空腹血糖差异有统计学意义（F=2.810、5.447，P均<0.05），其他血清标志物及斑块最大厚度，差异均无统计学意义（P均>0.05）。HDL-C两组间比较发现，Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅳ组，差异均有统计学意义（t=2.525、2.035，P均<0.05）。空腹血糖两两组间比较发现，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组，差异均有统计学意义（t=-2.645、-3.140、-2.652，P均<0.05）。相关性分析同样表明斑块数目与HDL-C、空腹血糖有关联（r=-0.202、0.224，P均<0.05），男性组斑块数目还与hsCRP有关（r=0.184，P<0.05）。相关性分析显示，男性患者年龄与斑块最大厚度有相关性（r=0.287，P<0.001）。结论对于颈动脉超声造影阳性斑块，血清HDL-C、空腹血糖、男性hsCRP水平可以反映斑块数目，并证实颈动脉斑块厚度与年龄有明显相关性。

简介：

简介：摘要：目的：分析常用肿瘤标志物阳性患者血清血管内皮生长因子检测效果。方法：选取肿瘤标志物阳性患者100例，对男性患者检测CEA、AEP、CA19-9、PSA以及fPSA、女性患者检测CEA、AFP、CA125、CA19-9以及CA15-3，患者机体中存在一项指标异常者为肿瘤标志物阳性患者。取正常患者100例为对照组，对比阳性检出率以及平均水平。结果：观察组阳性检出率以及平均水平高对照组（P<0.05）。结论：血清血管内皮生长因子检测用于肿瘤标志物阳性检测具有较优质的检测结果，建议在临床上推广。

简介：摘要目的探究对HBeAg阳性高病毒载量乙肝肝硬化患者应用熊去氧胆酸进行治疗的临床效果。方法临床纳入2014年7月至2016年4月间我院接收的肝硬化患者62例，对照组31例给予一般治疗，研究组31例在一般治疗中增加熊去氧胆酸，对比两组外周血Th17、Treg水平及并发症。结果用药后研究辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）及两者比值水平相比对照组得到改善，P＜0.05。用药后研究组腹膜炎、消化道出血、肝癌发生比例相比于对照组得到降低，P＜0.05。结论通过联合熊去氧胆酸对患者进行治疗后，明显改善了外周血Th17、Treg水平，并发症减少，预后质量提升。

简介：目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）基因启动子区-238和-308位点基因多态性及其与血清TNF-α水平的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测TNF-α-238和-308位点基因多态性;采用ELISA法测定血清TNF-α水平。结果TNF-α-238G/G、G/A基因型频率分别为84.7%和15.3%,-308G/G、G/A、A/A基因型频率分别为76.8%、22.7%和0.5%;TNF-α-238G/A基因型患者血清TNF-α水平低于G/G基因型（201.2±36.3pg/ml对215.7±34.7pg/ml,x^2=4.355,P=0.037）,-308G/A基因型TNF-α水平高于G/G基因型（234.6±37.5pg/ml对207.4±32.3pg/ml,x^2=14.653,P〈0.001）。结论TNF-α-238G/G或-308G/A基因型患者血清TNF-α水平相对较高。

简介：摘要目的探讨抗磷脂抗体（aPL）阳性患者在病程中发生血清学转化的情况及可能的影响因素。方法在北京大学第一医院前瞻性队列数据库中筛选2009年1月至2019年10月间aPL持续阳性至少12周、随访时间至少9个月的患者。分析入选患者在随访过程中狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白I抗体（抗β2GPI）的变化情况，并分析不同aPL血清学转化的影响因素。统计学方法使用χ2检验或Fisher精确检验和Mann Whitney U检验，多因素分析采用Logistic分析。结果本研究共纳入93例患者，25%原发性APS，63%合并SLE。在平均45个月的随访时间里，LA、aCL和抗β2GPI转阴率（2次以上检测阴性，间隔至少12周）分别为11%（9/83），26%（18/69）和24%（13/53）。多因素分析结果表明，LA双法阳性是LA转阴的独立保护性因素[OR=0.055，95%CI（0.006，0.545），P=0.013]；aCL中高滴度阳性[OR=0.199，95%CI（0.050，0.798），P=0.023]和aPL基线阳性数量[OR=0.220，95%CI（0.066，0.735），P=0.014]是aCL转阴的独立保护性因素；而合并SLE是aCL转阴的独立危险因素[OR=13.50，95%CI（1.195，152.6），P=0.035]。与aCL结果类似，抗β2GPI中高滴度阳性[OR=0.168，95%CI（0.032，0.872），P=0.034]和aPL基线阳性数量[OR=0.243，95%CI（0.073，0.813），P=0.022]是抗β2GPI转阴的独立保护性因素。基线三抗体阳性的40例患者中未发现与aPL转阴的相关因素。aPL持续阳性与再发血栓/病态妊娠事件无明确相关性。结论aPL存在不同程度的血清学转化，其中aCL的转阴率最高。抗体低滴度阳性、抗体阳性数量少与aCL和抗β2GPI转阴相关。SLE患者中的阳性aCL更容易转阴；LA双法阳性患者多数保持持续阳性。

简介：摘要目的探讨患者血清降钙素原(PCT)水平和血培养阳性时间(TTP)在区分血培养阳性是感染或污染中的应用。方法对该院2015年7月—2016年3月血培养阳性，同时又监测PCT的106份标本进行回顾性分析比较。结果PCT值革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌组较凝固酶阴性葡萄球菌和革兰阳性杆菌组有显著增高。且两组间差异有统计学意义（P<0.05)。TTP值革兰阴性菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌组与凝固酶阴性葡萄球菌和革兰阳性杆菌组比较有缩短，但两者差异无统计学意(P>0.05)。结论PCT与TTP可作为血培养阳性结果是感染或污染的辅助判别指标,但PCT较TTP更具优势。