简介：摘要目的将椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者中，对其临床疗效进行分析。方法对我院收治的52例胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行回顾性分析，52例患者均接受椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗，对其治疗效果进行评价。结果本组患者治疗后椎体后缘、前缘高度相比治疗前均显著上升，而Cobb角相比治疗前明显下降（P<0.05）；本组52例患者并发症率为5.77%，经对症治疗后症状都消失或显著改善，均痊愈出院，本次研究中无1例死亡，未出现残疾等严重不良事件。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定术用于胸腰段脊柱骨折患者治疗中疗效确切，且术后并发症较少，手术安全性较高，可作为治疗胸腰段脊柱骨折患者的有效手段。

简介：摘要目的探索对胸腰段脊柱骨折患者使用后正中小切口非融合技术治疗效果。方法选择2012年2月-2015年2月于我院骨科治疗与康复的60例胸腰段脊柱骨折患者，随机均分为对照组与观察组，将通过后正中小切口非融合治疗的患者设为观察组，通过椎弓根螺钉内固定治疗的患者设为对照组。观察两组患者手术指标以及脊髓神经功能恢复情况。结果观察组手术时间与术中出血量均显著小于对照组，脊髓神经功能恢复有效率为73.33%，高于对照组40.00%，P值均小于0.05，统计学意义存在。结论后正中小切口非融合技术对胸腰段脊柱骨折治疗的脊髓神经功能恢复情况与控制术中痛苦明显优于椎弓根螺钉内固定治疗。

简介：摘要随着CT使用的日益普及，目前CT在诊断胸腰段脊椎爆裂骨折已占首选地位。笔者整理本工作单位2007-2009年间55例胸腰段脊柱爆裂骨折病例，结合临床进行回顾性分析，旨在进一步提高广大骨科、放射科医师对胸腰段脊椎爆裂骨折CT诊断及临床意义的认识。

简介：摘要目的探讨后正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取我院收治的胸腰段脊柱骨折患者81例作为研究对象，根据计算机SPSS20.0软件包将所有研究对象分为对照组40例和观察组41例，对照组患者予以前路短节段内固定联合伤椎置钉的方法治疗，观察组患者实施后正中小切口非融合手术治疗，观察两组患者的手术治疗效果，进行临床对照性分析。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间各项临床相关指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者伤椎Cobb角、椎体前缘高度、脊柱功能恢复情况以及伤椎节段活动度明显优于对照组（P＜0.05）。结论正中小切口非融合手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果突出，值得推广。

简介：摘要目的探讨微创与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法根据手术方案将54例胸腰段脊柱骨折患者分成两组，对照组27例行传统开放手术，实验组27例行微创手术。观察比较两组手术疗效。结果实验组术中出血量、手术时间、术后最高体温等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组腰背疼痛评分较术前均下降，但实验组下降更为显著，组间差异具有统计学意义（P﹤0.05）。随访半年，两组椎体前缘高度及手术节段的Cobb角较术前均明显改善（P﹤0.05），但组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用微创手术治疗胸段段脊柱骨折，损伤小，恢复快，值得推广应用。

简介：摘要目的对比分析针对胸腰椎骨折患者应用经伤椎手术与跨伤椎手术的治疗效果。方法对照组患者行跨伤椎短节段固定治疗，观察组行经伤椎单节段固定治疗。结果观察组患者的手术用时、术中出血量及住院时间等手术指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症率为6.00%，对照组为14.00%（P＜0.05）；两组患者术前Cobb角、伤椎体的前缘高度比差异不显著，术后观察组患者的改善情况均好于对照组（P＜0.05）。结论针对胸腰椎骨折患者运用经伤椎单节段固定治疗的效果更优，患者伤椎的矫正和维持治疗效果更好，且术后并发症率低。

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简介：摘要目的探讨左胸后外侧小侧口在食管癌手术中的应用。方法随机分组，对同期手术的食管胸中段癌、食管胸下段癌进行研究，对两组在手术时间、出血量、术后吻合口瘘、切除淋巴结个数、切口长度、术后呼吸功能障碍、胸液量、住院时间和5年生存率进行研究。结果与常规传统左胸后外侧切口相比，小切口的手术时间平均缩短30min，P<0.05。手术出血量明显减少。术后呼吸障碍明显较少，胸部切口长度明显缩短，明显改善切口外观，缩短了住院天数。清扫淋巴结个数，两组无明显差异。吻合口瘘的发生，相差不大，P>0.05。5年生存率，研究组明显高于对照组。结论左胸后外小切口明显优于常规左侧开胸手术，不增加手术风险和手术并发症，是一种值得推广的手术方式。

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简介：摘要目的对食道管癌纵隔淋巴结转移采用三维适形放射治疗的临床应用价值进行分析和探讨。方法选取50例食道管癌手术后出现纵隔淋巴结转移的患者作为临床研究资料，对患者进行随机分组，分别为适形组和对照组，每组25例患者，适形组患者化疗总剂量为65～70gy，四个星期为一疗程，前两个星期放射治疗剂量为35～40GY,后两次适形化疗为2次/天，每次的剂量为1.5～1.6Gy.对照组患者则采用常规的化疗，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果经过持续3个疗程的治疗后，适形者患者的临床显效率为87.5%，常规化疗组患者的临床显效率为70.5%，两组患者存在差异性（P<0.05).适形组患者出现放射性急性气管炎I～II级的6例，III～IV级的4例，对照组患者经常规化疗后出现出现放射性急性气管炎I～II级的有7例，III～IV级的有9例，适形组患者在急性气管炎上与对照组存在显著的差异性（P<0.05）。结论食道癌纵隔淋巴结转移采用三维适形放射治疗的临床效果较明显，可提高局部癌细胞的控制率，患者对其有较好的耐受能力，而且毒副作用较小。

简介：摘要目的探讨一次性吸痰管在食道癌术后颈部瘘创口愈合的应用效果与护理。方法选择2001年1月到2013年11月25例食道癌术后颈部瘘患者，随机分为对照组14例，实验组11例。对照组采用常规治疗，包括定期创口敷料更换，加强抗生素使用周期和营养支持，实验组除采用常规治疗外，使用一次性吸痰管持续低压中心吸引。比较两组患者创口愈合周期及患者平均住院日。结果实验组创口愈合周期及患者平均住院日均低于对照组。结论应用一次性吸痰管并持续低压吸引可以促进食道癌术后颈部瘘创口愈合。

简介：摘要目的探讨后路环形减压治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月～2011年3月12例胸腰段B2型骨折伴不完全瘫患者资料，12例患者存在骨折伴不完全瘫痪，均予后路环形减压治疗。术后定期随访，通过观察伤椎椎体高度、伤椎后凸角Cobb角、疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、美国脊髓损伤学会(AmericanSpinalInjuryAssociation,ASIA)评分及术后线片对患者的恢复情况进行评价。结果本组12例患者手术顺利，随访2～5年，平均39.6月，患者椎体高度恢复率约为86%～95%,平均93%；VAS评分恢复到0～4分，平均1.9分；Cobb角恢复到0°～9°，平均3°；神经功能恢复明显，与术前相比差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论经椎弓根内侧行椎体后壁切除，可以良好减压，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，治疗胸腰段B2型骨折伴不完全瘫效果良好。

简介：摘要目的对胸腰段脊柱结核患者应用前后路内固定手术治疗的临床疗效进行探究。方法随机选择52例自2016年5月至2017年8月间在我院接受胸腰段脊柱结核治疗的患者，将其分为探究组和参照组，参照组患者接受前路内固定手术治疗，探究组患者接受后路内固定手术治疗。结果探究1组患者术中出血量明显少于参照1组，手术时间明显短于参照1组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究2组畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05），探究组与参照组组内手术后后凸角均明显小于手术前，差异具有统计学意义（P<0.05）。探究1组与参照1组畸形矫正率差异不具有统计学意义（P>0.05），探究2组的畸形矫正率明显高于参照2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰段脊柱结核患者进行手术治疗应该根据患者病情选择前路或者后路内固定手术治疗方式。

简介：摘要目的探讨O-arm导航辅助下微创置入椎弓根螺钉治疗胸腰段脊柱骨折的近期临床效果。方法回顾性分析2014年12月—2017年4月收治的32例单节段胸腰段脊柱骨折患者，采用O-arm导航辅助下微创椎弓根螺钉内固定术，对术中出血量、手术时间、手术后并发症，及手术前后VAS评分，椎体前缘高度百分比，矢状位后凸角等指标进行统计学分析。结果平均手术时间(149.9±52.4)min，平均术中出血量(60.6±57.3)mL，32例患者均获得随访，随访时间时间6～12个月，平均7.6个月，术后均未发生并发症。术后1周和6个月随访时VAS评分、椎体前缘高度百分比及矢状位后凸角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论O臂机导航下微创手术治疗胸腰段脊柱骨折创伤小、出血少，能快速有效的减轻术后疼痛，改善伤椎前缘高度及后凸畸形，获得较好的近期疗效。

简介：摘要目的探讨成人胸腰段脊柱骨折采用前路与后路内固定治疗效果对比。方法本次选取60例成人胸腰段脊柱骨折，均为我院骨科2010年5月至2014年5月收治，随机分组，就前路内固定治疗（前路组，n=30）与后路内固定治疗（后路组，n=30）效果展开对比。结果前路组总有效率经统计示为96.7%，与后路组无差异（P>0.05）。两组疗前Cobb角无明显差异（P>0.05），疗后均有降低，前路组幅度大于后路组（P<0.05）。前路组并发症率低于后路组（P<0.05）。结论成人胸腰段脊柱骨折前路与后路内固定治疗均为有效方法，其中前路内固定预后更为理想，可防范并发症，改善Cobb角情况，更具应用价值。

简介：摘要目的探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院骨科收治的30例胸腰椎骨折患者为研究对象，所有患者均行后路短节段椎弓根螺钉内固定，观察手术前后患者的神经功能损伤Frankel分级及IVW、Cobb角情况。结果手术前Frankel分级为A级6例，B级4例，C级4例，D级6例，E级10例，手术后Frankel分级为A级2例，B级1例，C级2例，D级7例，E级18例，手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05），手术后IVW、Cobb角分别为（0.95±0.06）、（6.51±0.36），显著优于手术前的（0.64±0.05）、（23.52±3.48），手术前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用后路短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效显著，脊椎融合率高，固定牢靠，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及特点。方法随机选取我院于2015年12月—2018年12月收治的行脊柱腰椎段骨折患者62例，观察所有患者的临床治疗效果及其特点。结果患者在经过后路内固定融合术治疗以后，椎体前后缘高度和楔变指数发生明显的提高，后凸Cobb角也发生了明显的降低，治疗前后患者机体的各项指标显示差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗中仅有两例发生断钉，并发症发生率3.23%，在后期更换螺钉后，其恢复较好。结论临床在治疗脊柱胸腰段骨折，应用后路内固定融合术的效果更为显著，而且可以达到满意的骨折复位效果，帮助骨性愈合。

简介：摘要目的对前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者的临床疗效进行观察。方法选取我院收治的60例胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者作为研究对象，所有患者均应用前路减压植骨内固定疗法进行治疗。结果治疗后，患者的椎体侧凸角度和椎体后凸角度和神经功能恢复轻均优于治疗前（P<0.05）；无一例患者发生严重并发症。结论治疗胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者应用前路减压植骨内固定疗法，能够充分减压，促进患者神经功能快速恢复，并显著提高预后质量，可在临床范围内应用。

简介：摘要目的研究行根治性放疗方案后出现复发问题的胸上段食管癌患者实施优质护理的价值。方法此次以2014年01月至2016年12月间入住我院行根治性放疗方案的胸上段食管癌患者为对象，并且从中筛选出46例出现复发问题的患者，均实施优质护理，并对其整体护理情况深入分析。结果46例复发患者中，接受优质护理后，其满意度从78.26%（36/46）升至95.65%（44/46），（P＜0.05）；SAS从（47.01±7.22）分降至（38.12±2.28）分，（P＜0.05）；SDS从（46.12±7.34）分降至（39.02±1.75）分，（P＜0.05）。结论对于患有胸上段食管癌的患者，予以根治性放疗方案后，如果有复发问题出现，需加强对患者的优质护理，在对其病情有效控制的基础上，提升患者满意度，同时对其SAS分数以及SDS分数进一步改善，从而提升患者放疗后康复效果，可推广。

简介：摘要目的比较胸上段食管癌采用三维适形放疗（3DCRT）与调强放疗（IMRT）的剂量学差异。方法选取2016年6月－2018年11月在我院行放射治疗的胸上段食管癌患者20例，通过治疗计划系统（TPS）为每例患者制定3DCRT及IMRT两种放疗计划，采用等剂量曲线及剂量体积直方（DVH）图评价靶区（PTV）和危及器官（OAR）的剂量分布。结果3DCRT计划组PTV的Dmax、HI显著高于IMRT计划组(P=0.000、0.000)，CI95%、V95%显著低于IMRT组(P=0.000、0.002)；IMRT计划组脊髓的Dmax低于3DCRT计划组（P=0.000），双肺的V5、V10高于3DCRT计划组（P=0.000、0.002），差异均有统计学意义。结论IMRT技术肿瘤靶区剂量的分布优于3DCRT技术，脊髓受照剂量低，降低了放射性脊髓炎的发生率，值得在临床中应用。