简介：摘要目的探讨腰—硬膜外联合麻醉在无痛分娩中实施的可行性。方法选取我院妇产科收治的65例产妇作为研究对象，利用随机数表法将所有对象分为对照组32例和观察组33例，对照组产妇予以无镇痛分娩，观察组产妇在分娩过程中采用腰—硬膜外联合麻醉，观察两组患者的镇痛情况以及分娩结局。结果观察组0级、1级疼痛产妇疼痛比例明显高于对照组，结果具有显著性差异（χ2=9.637，P＜0.05）；对照组剖宫产12例（37.5%），观察组剖宫产4例（12.1%），观察组剖宫产产妇比例明显低于对照组（χ2=6.937，P＜0.05）。结论腰—硬膜外联合麻醉在无痛分娩中实施的可行性高，值得在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的探讨术前心理护理对剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）不良反应的影响。方法选择2008年1月至2009年12月在我院实施剖宫产且术后行PCEA的患者258例，采用前后对照的方法。2008年1月至12月未实施心理护理的126例患者为对照组，2009年1月至12月实施心理护理的132例患者为实验组。对照组术前护士只进行常规的护理指导；实验组术前除常规的护理指导外，同时由手术室护士术前对患者实施严谨的心理护理，即向患者介绍手术情况、介绍术后留置PCEA的目的及优缺点和作用机制、介绍使用PCEA的注意事项。观察2组患者发生恶心呕吐、腹胀、导管脱落、皮肤瘙痒、下肢麻木、头晕、呼吸抑制、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率并进行比较。结果实验组恶心呕吐、腹胀、导管脱落、下肢麻木、皮肤压痕等PCEA不良反应的发生率明显低于对照组，差异显著。结论术前实施心理护理能降低剖宫产术后PCEA的不良反应，减轻患者的痛苦，促进术后机体功能的康复。

简介：摘要目的探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合用于剖宫产的效果及对母婴安全的影响。方法206例择期剖宫术患者随机分为两组，观察组静脉注射氯胺酮0.5mg·kg-1，2分钟后开始手术，胎儿娩出断脐后再静脉注射咪唑安定0.05mg·kg-1，对照组不用辅助药。结果观察组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静明显优于对照组（P＜0.01），其余各时点无差异。结论小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜外麻醉下行手术时，可作为一种安全有效的静脉辅助药应用。

简介：摘要目的观察不同剂量芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选取我院就诊的80例初产妇随机分为观察组（1.6ug/ml芬太尼+0.125%罗哌卡因）和对照组（2.0ug/ml芬太尼+0.125%罗哌卡因）各40例。对比两组临床疗效。结果两组镇痛前后VAS评分和起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率7.50%显著低于对照组20.00%（P<0.05）。结论1.6ug/ml芬太尼和2.0ug/ml芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果相当，但1.6ug/ml芬太尼的不良反应更少，临床上可优先选用。

简介：摘要目的观察针灸配合硬膜外注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(针灸配合硬膜外注射术)40例，对照组(硬膜外注射术)40例，两组治疗4周后观察疗效。结果治疗组40例，优良率91.67%；对照组40例，优良率76.67%；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组优于对照组。结论针灸配合硬膜外注射术治疗腰椎间盘突出症效果较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价一定剂量哌替啶和曲马多对产妇硬膜外麻醉后寒战的疗效、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。方法选择30例剖宫产术中美国麻醉师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级在硬膜外麻醉下出现寒战的产妇,随机分为2组哌替啶组、曲马多组和对照组,每组各15例。胎儿出生后2组分别给予哌替啶、曲马多。观察注药后5min内寒战级别的变化、镇静效果及恶心、呕吐不良反应的发生情况。结果哌替啶和曲马多在注药5min后抑制寒战的效果与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),注药5min后抑制寒战的效果两者差异无统计学意义,但曲马多镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应。结论静脉注射1mg/kg曲马多治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的效果确切、镇静效果满意且无恶心、呕吐不良反应。

简介：摘要目的在老年高血压脑出血患者的治疗过程中应用微创颅内血肿引流术，探究分析治疗效果。方法于2015年1月—2018年5月期间从我院选取35例老年高血压脑出血患者进行探讨分析，随机分组为观察组（18例）以及对照组（17例）将药物治疗应用到对照组中，将微创颅内血肿引流术应用到观察组中，比较两组患者的治疗效果以及相关指标。结果治疗效果相较于对照组，观察组较高，其中对照组的治疗总有效率为52.94%，观察组的治疗总有效率为94.44%（P＜0.05）；在血红细胞计数、血糖水平以及脑脊液蛋白含量等指标方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在老年高血压脑出血患者的治疗过程中应用微创颅内血肿引流术的效果良好，有效改善了患者症状。

简介：摘要目的分析循证护理在预防慢性硬膜下血肿术后并发症中的效果。方法选择我院自2014年2月-2017年3月收治的行慢性硬膜下血肿手术的30例患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组15例。对照组患者给予一般护理，观察组给予循证护理，对比两组患者术后并发症发生情况。结果对照组患者有2例患者出现颅内血肿，癫痫、脑脊液漏及肺部感染均为1例，观察组患者出现颅内血肿、脑脊液漏及肺部感染者均为1例，对照组明显高于观察组，相对比，P<0.05。结论给予慢性硬膜下血肿患者行手术治疗，术后会出现并发症，但给予循证护理，可降低发生率，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨股动脉穿刺人工压鞘后并发血肿甚至是假性动脉瘤的原因和对策。方法选取2015年5月—2017年10月在我院进行过股动脉穿刺介入诊治的15例患者，在拔鞘后都采用人工按压的方法进行止血，且并发血肿、假性动脉瘤的病人进行回顾性分析。结果该研究中的15例病人在股动脉穿刺后1例发生腹膜后血肿，11例发生股动脉血肿，3例发生假性动脉瘤。经治疗后均痊愈出院。结论血肿是介入治疗的常见并发症，假性动脉瘤继发于血肿，丰富的经验和术中熟练正确的操作有利于减少并发症。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策。方法选择本院血液净化中心2015年1月—2017年1月共15例发生皮下血肿的透析患者的临床资料、血肿原因及护理对策进行回顾性分析。结果15例患者中，1例影响透析血流量，其余14例均无内瘘堵塞，透析流量正常。结论引起动静脉内瘘穿刺皮下血肿与多方面因素相关，因此加强健康宣教，增强医护人员操作规范，实施积极有效的护理措施等能降低皮下血肿发生率，延长动静脉内瘘使用时间，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨CT引导下微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年12月我院收治的高血压脑出血患者180例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组90例，观察组行CT引导下微创血肿穿刺引流术，对照组患者行小骨窗开颅清除血肿术。统计两组患者术后5个月临床疗效，平均手术时间、平均住院时间、及术后5个月平均GCS评分，并观察并发症的发生情况。结果术后5个月,观察组总有效率为82.2%，对照组总有效率为71.1%，两组比较，组间差异显著（P<0.05）；观察组的平均手术时间、平均住院时间、及术后5个月平均GCS评分均显著优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。两组并发症发生情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论CT引导下微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著，操作简单，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用。方法选取我院2014年1月—2015年11月期间接收并行慢性硬膜下血肿手术患者30例作为此次研究的对象，设为对照组，施行常规护理，之后选取2015年12月—2016年12月期间接收并行慢性硬膜下血肿手术患者30例作为研究组，采用临床护理路径，对比组间护理效果。结果研究组住院时间、住院费用均显著少于对照组；护理依从性则显著高于对照组，组间对比差异显著(P＜0.05)。结论在慢性硬膜下血肿手术患者中采用临床护理路径，不仅可以缩短患者的住院时间，减轻其经济负担，而且能够提高患者依从性，值得在临床上推广与应用。

简介：摘要目的探析老年高血压脑出血给予颅内血肿微创清除术治疗的临床效果情况。方法选取我院接收诊治的伴有高血压脑出血86例老年患者为研究资料，依照数字单双号的形式对其分组，每组43例。实施开颅血肿清除术治疗对照组，实施小骨窗微创手术治疗试验组，比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。结果81.40%是对照组患者的总有效率，显著低于试验组患者的95.35%（P＜0.05）；治疗后7天和14天等时段，试验组患者的CSS评分情况均低于对照组（P＜0.05）。结论对颅内血肿微创清除术实施高血压脑出血患者治疗，其临床效果显著，不仅能使患者的病症痛苦缓解，而且还能防止脑组织受损程度加重，具有较好的安全性，加快患者病症恢复。

简介：摘要目的探讨右美托咪定用于硬膜外麻醉下普外科手术患者镇静的价值。方法2011年1月到2014年12月选择在我院和吉林大学第二医院进行腹腔镜下肝胆手术患者80例，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规硬膜外麻醉，观察组在对照组麻醉的基础上加用右美托咪定辅助麻醉。结果观察组术后4h、24h、48h的镇静评分与对照组对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组围手术期的恶心呕吐、嗜睡、血肿、低血压、心动过缓等并发症发生率为12.5%，对照组为40.0%，观察组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉下普外科手术患者能保持镇静效果，降低围手术期并发症的发生，有很好的应用价值。

简介：摘要目的探析对老年骨科患者应用全身麻醉和硬膜外麻醉对其术后短期认知功能的效果。方法选择2015年1月-2016年12月本院老年骨科患者84例，依据随机原则将全部患者平均分成全身麻醉组42例以及硬膜外麻醉组42例，分别实施全身麻醉以及硬膜外麻醉，比较术后短期认知功能情况。结果全身麻醉组麻醉苏醒后24h认知功能评分明显低于硬膜外麻醉组；全身麻醉组麻醉苏醒后24h认知功能障碍发生率为26.19%，硬膜外麻醉组11.90%。结论全身麻醉和硬膜外麻醉都会影响老年骨科患者术后短期认知功能，且全身麻醉对术后短期认知功能的影响更明显，因此临床应该合理选择麻醉方式。

简介：摘要目的对比应用不同剂量的右美托咪定对剖宫产硬膜外麻醉术后寒战症状的预防效果。方法选择2016年1月-2017年3月在我院治疗的剖宫产硬膜外麻醉手术患者80例，分为对照组（运用大剂量右美托咪定预防寒战）和观察组（运用小剂量右美托咪定预防寒战），每组各40例，对两组患者在不同用药量的方式下的有效性及安全性进行比较分析。结果将两组患者麻醉后寒战程度进行对比，观察组患者麻醉后寒战程度优于对照组，手术后出现寒战患者的比率低于对照组，并且不良反应发生率也较低。结论在剖宫产硬膜麻醉术后应用小剂量的右美托咪定比应用大剂量的右美托咪定的效果更好，不仅能降低寒战的发生率，降低寒战的程度，而且能在最大程度上降低不良反应率。

简介：摘要目的对比腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在肥胖产妇剖宫产麻醉的效果。方法以2017年8月—2018年7月来我院进行治疗的30例肥胖产妇病患为研究对象，随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。其中，观察组实施腰硬联合麻醉，而对照组实施连续硬膜外麻醉，治疗后以麻醉起效时间，不良反应发生率以及新生儿情况为评定指标。结果通过两种不同方法的麻醉后，观察组病患的手术时长，诱导时间以及麻醉起效时间都较对照组短，且婴儿娩出时间和满意度优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），而新生儿评分没有显著性差异。结论实施腰硬联合麻醉应用于剖宫产中能够有更好的麻醉效果，提高病患的满意度，且加快病患的康复，有推广应用价值。

简介：摘要目的比较分析硬膜外麻醉以及全身麻醉对老年关节置换术后患者认知功能的影响。方法选取2015年6月—2017年12月在我院采取关节置换术治疗的120例老年患者，随机分为两组。对照组实施全身麻醉，观察组实施硬膜外麻醉，比较两组麻醉前1d、手术后1d、手术后3d、手术后5d以及手术后7d的认知功能评分。结果两组手术后1d以及手术后3d的简易智能状态检查量表评分均明显低于麻醉前1d(P<0.05)，且对照组明显低于观察组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉以及全身麻醉均会引发认知功能障碍，但硬膜外麻醉术后的简易智能状态检查量表评分低于全身麻醉。

简介：摘要目的研究老年骨科患者采用全身麻醉及硬膜外麻醉对其认知功能的影响。方法选取2016年11月-2017年5月期间于我院骨科诊治的80例老年患者作为研究对象，按照麻醉方法的不同对患者进行分组，将采用全身麻醉的40例患者纳入对照组，将采用硬膜外麻醉的40例患者作为实验组，探讨两种麻醉方法对患者认知功能的影响。结果麻醉后6h、12h，实验组患者的MMSE评分明显高于对照组，组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义；麻醉前及麻醉后24h、48h，两组患者的MMSE评分数据差异不大，P＞0.05,无统计学意义。结论老年骨科患者采用硬膜外麻醉方式麻醉药物应用剂量明显少于全身麻醉，且硬膜外麻醉方式对患者认知功能的影响更小，降低了术后认知功能障碍的发生率。

简介：摘要目的针对骨科手术中使用不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉，对其应用效果进行分析比较。方法将纳入我院的68例患者作为研究对象，采用低位硬膜外麻醉，依据右美托咪定使用不同的剂量分为A组和B组，各34例。A组右美托咪定用药量为0.7μg/kg，B组用药量为0.9μg/kg。结果对比Ramsay镇静评分，两组差异并不明显，但对比不良反应发生几率则提示A组更佳（P＜0.05）。结论在骨科手术低位硬膜外麻醉中使用0.7μg/kg的右美托咪定效果最佳，镇静效果良好，不良反应的发生率很低,这在临床上有一定推广价值。