简介:摘要目的探讨预防性静脉使用氨甲环酸(TXA)在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性。方法收集2015年1月1日至2019年12月31日在北京大学人民医院行腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术的患者资料。根据是否预防性使用TXA,分为TXA组和对照组,采用倾向性评分匹配年龄、性别及术者后,纳入TXA组51例,对照组51例。比较两组患者基线、术中及术后临床资料,探讨预防性使用TXA的效果和安全性。结果2015至2019年共完成腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术525例,其中预防性使用TXA 51例,使用率为9.7%。TXA组与对照组患者年龄[(40.7±15.1)岁比(38.2±14.5)岁,P=0.393]、性别(男性:51.0%比49.0%,P=0.843)、体重、体质指数、合并症、美国麻醉医师协会(ASA)分级、血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血功能相关指标、肿瘤病理类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、球囊阻断累积时间、术中出血量、输液量、输血量差异均无统计学意义(均P>0.05);术后ICU入住率、住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05),均无静脉血栓栓塞症或死亡者。与对照组比较,TXA组术后24 h输血比例较低(41.2%比70.6%,P=0.003);纤维蛋白原降解产物水平较低[10.4(6.1,22.6)mg/L比13.2(7.0,24.7)mg/L],但差异无统计学意义(P=0.326)。结论预防性静脉使用TXA未减少腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术术中出血,但可降低术后输血率。未发现术后TXA相关静脉血栓栓塞症风险增加。
简介:外科手术是指医生依靠专门的设备,以外力方式排除病变或植入外来物的处理过程。问题一在进行手术的时候,病人通常要打麻醉剂,麻醉剂一般是以气体的形式通过面罩来传输给病人的。下面的几个人体系统,哪些参与了麻醉剂的传输?请在每个系统的'是'或者'否'上画圆圈。
简介:中图分类号R472文献标识码C文章编号1550-1868(2014)10摘要目的对PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)在肿瘤护理中的临床应用效果进行分析。方法选取我院2013年2月-2014年2月收治的96例肿瘤患者,随机分成观察组与治疗组,每组各48例,对照组患者采用浅静脉穿刺护理,观察组患者采用PICC护理,比较两组患者的护理满意度与不良反应。结果观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为8.3%、22.9%,护理满意度分别为97.9%、81.2%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肿瘤患者进行PICC护理具有较好的效果,能提升护理满意度,降低不良反应发生率,因此值得临床应用及推广。
简介:摘要{目的}胃间质瘤临床比较少见,通过对胃间质瘤与其它胃肿瘤的鉴别,提高对胃间质瘤诊断水平。{仪器和方法}采用飞利浦HD11XE彩色超声仪和C5-2MH凸阵探头,检查前嘱患者禁食8小时以上。让患者仰卧位、侧卧位,暴露腹部,超声探头在患者腹部行纵切、横切及多角度、多切面扫查,探查肿瘤的大小、形态、内部回声、血流和与周围脏器的关系及腹腔淋巴结是否肿大、转移等等,必要时让患者饮水,观察肿瘤与胃的关系。{结果}通过与其他胃肿瘤的临床症状、超声图像、病理、免疫组化等的区别,确定胃间质瘤的诊断。{结论}超声虽然不能对胃肿瘤做出定性诊断,但是,通过超声检查可以明确肿物的位置,血流状况,并通过声像图特征可以间接推断肿瘤的良,恶性程度,为临床治疗提供有价值的信息。
简介:摘要目的探讨膀胱肿瘤的早期最佳的诊断方法和治疗方案。方法回顾性分析80例膀胱肿瘤的临床资料,在诊断上,其80例临床资料的患者均经过B型超声和膀胱镜(内镜)检查及经手术后活检确诊为膀胱肿瘤;而在治疗上,80例的患者中有60例(75%)是行根治性膀胱切除;其余20例是采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治等保留膀胱的手术治疗方式。结果显示80例患者经手术治疗后其所有病例的状况均呈良好表现,确诊为恶性膀胱肿瘤者随访3月~10年内发现1年生存率的约4例,2年存活者的20例,5年存活者15例;确诊为良性平滑肌瘤者,随访3个月~10年均未发现有明显肿瘤病灶复发现象。结论在诊断上,膀胱肿瘤的早期诊断需行B超联合内镜检查及活检而确诊;而在治疗上,行根治性膀胱切除术是较好也是较为常用的治疗方法。