简介：摘要本文报道1例左侧颌下腺腺样囊性细胞癌的超声表现。腺样囊性细胞癌是临床上少见的恶性肿瘤，通过超声表现可辅助该病诊断，但目前缺少对该病常规超声表现的积累。

简介：【摘要】教师作为教学核心因素，其个体能力与素质会直接对教育教学工作质量造成影响，基于教师层面的教学诊断与改进工作是现如今高职院校发展与改革必然趋势，也是有效保障高职院校内部教学质量的关键，所以本文也就高职院校教师层面诊断与改进工作展开了探索与实践，希望借此来有效优化高职院校教育教学，为人才培养质量提升奠定良好保障。

简介：摘要 ： 社会各领域企业借助于强大的经济推动力 ， 犹如雨后春笋一般快速发展起来 ， 特别对于我国 港口机械设备发展方面而言 ， 其发展趋势愈加上升 ， 在自身发展的过程当中其中也将存在着诸多不足之处并深刻地影响着企业未来的长远发展 。 相关 港口机械设备故障诊断及维护管理的工序极为复杂 ， 倘若某一设备或是工序出现问题 ， 势必会对整个领域发展带来极其不利的影响 。 因此 ， 本文将重点论述关于我国 港口机械设备故障诊断及维护管理对策， 从而有效地提高我国 港口机械设备领域的社会与经济效益 。

简介：摘要目的探讨心肺耦合（CPC）分析技术在慢性失眠（CI）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）中的诊断价值。方法连续收集2018年7月至2019年12月于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科就诊患者221例，夜间同步行多导睡眠图（PSG）和CPC监测。根据临床症状和PSG结果，CI及OSA患者168例（男88例，女80例），其中单纯CI（CI组）93例，单纯OSA（OSA组）36例，CI和OSA共病（COI组）39例。分析CPC和PSG测定的各项睡眠指标的一致性和两者对OSA诊断的一致性。结果（1）在CI组或所有患者，CPC测定的TST、SE和REM睡眠时间显著高于PSG测定值，WASO显著低于PSG测定值（具体中位数对比是：CI组420.0 min比395.5 min、93.7%比81.8%、90.0 min比37.5 min、18.0 min比63.0 min；所有患者414.0 min比392.5 min、91.9%比81.9%、72.0 min比34.8 min、24.0 min比58.4 min；均P≤0.001）；但在OSA组，CPC与PSG测定的TST、SE、WASO、REM睡眠时间和NREM睡眠时间无显著差异（均P>0.05）。（2）按OSA标准，CPC与PSG诊断的一致性不佳（κ=0.255）。仅当AHI≥ 20次/h时CPC对OSA筛查有一定价值（κ=0.580，敏感度0.85，特异度0.82，阳性预测值0.59，阴性预测值0.95，阳性似然比4.72）。结论CPC存在高估CI患者睡眠质量的可能，其与PSG诊断OSA的性能相比，一致性欠佳。

简介：摘要：随着汽车用电设备的增加，汽车电气故障占汽车故障的比例越来越高，因此汽车电气故障诊断水平也成为了评价从事汽车维修行业人员水平高低的一个重要依据，这就要求汽修专业的学生在毕业时就要具备一定的汽车电气故障诊断与排除的能力。为适应汽车行业用工需求，切实提升学生电气故障诊断与排除的能力，很多汽车维修专业现开设了《汽车电器与电子系统检查与修理》、《汽车安全与舒适系统故障诊断与维修》等相关课程。在这些课程的教学实践过程中积极探索，不断调整、尝试各种有效的教学方法从而优化教学效果，提升教学质量。

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简介：【摘要】在临床工作中，医学影像诊断结果在多数情况下正确，随着临床诊断技术方面研究深入，误诊现象逐渐减少，但是依然存在。心理学是临床上较为常用的医学方面知识，属于行为科学，结合心理学及影像诊断，是一种尝试，可作为临床重点研究内容，在诊断过程中，多位医学影像诊断医师可调查心理因素影响诊断正确性的程度。基于此，本文综合分析了医学影像诊断中心理因素对误诊的影响。 　　【关键词】医学影像诊断 ; 心理因素 ; 误诊 　　 1 　　临床上使用高新技术精密检查仪器，可对疾病诊断准确性进行有效提高，有利于患者治疗有效性明显提高。但是，在实际工作中，临床医生依赖高新技术精密检查仪器，未能有机结合心理因素，误诊率较高。分析得出，在医学影像诊断中，临床医生不同，具备不同心理状态，因此，在其他因素干扰程度相同情况下，若临床医生心理因素差异较大，可导致影像诊断正确性受到极大不良影响。 　　 1 心理因素的内容 　　 1.1 认知的阐述 　　医学影像在临床上常见，客观存在，对于诊断医师来说，应认知医学影像，凭借以往积累的经验及学习的知识，加深对医学影像的了解。举例说明，若临床医师不了解肝脏血管瘤相关诊断知识，未见过并分析肝脏血管瘤影像表现，在诊断此种病变过程中，不能认知。对于诊断医师来说，资历、知识面、资料来源、外语水平、钻研精神、思维方法、学科专长、治学态度等因素 [1] ，均密切相关认知水平。 　　 1.2 动机及愿望的阐述 　　在心理因素中包括动机，属于内部动力，对于医学影像诊断医生来说，观察成像结果过程中，希望图像有效、清晰，这属于动机，希望观察到预期水平的成像结果，这属于愿望，临床医师可根据成像结果，正确、完整诊断患者病情。实际临床工作中，影像成像结果预期水平往往达不到，举例说明，初次检查过程中，成像结果显示患者股骨头阴影浓淡不均，无法准确判断患者是否存在缺血坏死，因此，诊断医师会将确诊愿望水准下降，定义为缺血坏死可疑，告知患者应进一步开展 CT 及 MRI 诊断，告知患者定期复查，诊断过程中，由于诊断医师愿望水平未能达到或者超出，均可导致患者出现误诊。 　　 1.3 从众及仿效的阐述 　　受到外界团体行为干扰，个体在判断及认识上，符合社会舆论或者多数人，称为从众 ; 依据个人认识及记忆，模仿及效法社会上各種行为，称为仿效。在社会上常见从众及仿效 [2] ，例如，地区不同、时代不同，习惯、流行服饰、风俗等不同。 　　 1.4 其他心理因素的阐述 　　在各种现象出现前，观察者若事先被提示重点关注某一征象，对比其他现象，被发现几率大大增加，称之为心理倾向，对于诊断医师来说，心理倾向不同，认识同一图像时，了解到的信息不同，若读片医师从事不同专业研究，在阅读同一胸部 X 线片时，遗漏有关本专业表现较少发生。在读片过程中，应增加心理倾向积极作用并从多个角度对影像意义进行认识及思考。 　　诊断医师在诊断过程中，若先看临床资料后诊断，容易遗漏某些信息，因此，应先开展影像检查，认真分析 [3] ，然后有机结合临床资料，准确、客观诊断患者病情，结合两者，可避免漏诊、误诊。 　　 2 医学影像诊断及心理反应之间的规律 　　诊断医师认为医学影像属于客观刺激物，观察及思考影像时，可诱发心理反应，遵循一定规律。对医学影像诊断及心理反应之间的规律进行分析，可明确医学影像诊断中心理因素对误诊的影响，有利于患者顺利开展治疗，可为患者制定科学治疗方案提供参考。 　　 2.1 得益律、选择律 　　在各种互相并无关联的刺激中可同时存在得益律、选择律，个体选择最有利，促使自己地位较强、优先，可抑制其他反应。在读片过程中，若诊断医师出现饥饿感，需在心理上做出选择，将读片诊断放置于优先地位，有利于患者治疗，可帮助医师维护职业信誉。 　　 2.2 变迁律 　　原选择优势反应持续，由于诸多因素出现（疲惫、厌倦等），逐渐减弱，对其他反应选择性增加，称之为变迁律，因此，诊断医师应将连续不间断长时间工作、单调工作尽量减少，注意穿插及转换工作题材，提高工作兴趣，短暂休息，保证诊断医师在出现变迁心理反应时有利于工作顺利开展。 　　 3 讨 论 　　综上，若想有效避免医学影像诊断中误诊，应定期培训诊断医师，对诊断医师专业知识面进行不断拓宽，对临床经验进行定期总结、分析，在影像诊断医师之间，可通过互相交流，对专业领域外影像学表现进行总结，对各种心理因素造成的影响进行有效消除，避免出现漏诊及误诊，避免影响患者顺利开展治疗工作。 　　参考文献 　　 [1] 厉昌美，王培源 . 乳腺癌超声发生诊断误诊漏诊的主要原因分析及有效应对措施分析 [J]. 心理医生， 2016 ， 22 （ 33 ） . 　　 [2] 张年邱，吴绮霞，熊 伟， et al. 变应性支气管肺曲病的 CT 诊断与误诊原因的探讨 [J]. 医学影像学杂志， 2015 （ 8 ）： 1470-1472. 　　 [3] 李 玲，顾 鹏，张 青， et al. 彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断价值及误诊分析 [J]. 实用医学影像杂志， 2015 ， 16 （ 6 ）： 490-492.

简介：【摘 要】目的：通过临床观察探究医学影像技术在医学影像诊断中的实际应用。方法：通过回顾性分析的方法对我院医疗机构进行分类探究，探究医学影像技术与医学影像诊断之间的关系，并分析医学影像诊断技术在诊断治疗中的有效应用。结果：医学影像诊断技术在临床影像诊断中有着一定的应用意义，两者之间存在一定的关联性，通过相互融合、互相渗透可以显著提升临床治疗服务水平。结论：医学影像技术与医学影像诊断互为整体，医学影像诊断离不开医学影像技术的力量支持，二者相互促进，汲取优点，可以促进临床治疗服务质量的显著提升。

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简介：摘要心血管疾病是心血管系统基因调节网络失调的结果，而非编码RNA在其发育、生理和疾病病理生理的基因表达中发挥着关键的调节作用。非编码RNA表达具有细胞和器官特异度，在多种人体组织、体液，特别是血液、尿液或脑脊液中，存在与疾病相关的非编码RNA，稳定性高，易获取和检测，对某些疾病具有高敏感度和特异度，有潜力成为心血管疾病危险分层、诊断及预后的生物标志物，目前FDA已经批准lncRNA前列腺癌抗原3应用于临床常规诊断前列腺癌。在治疗方面，已经有以miR-21和miR-34等为靶向的多种药物进入临床试验阶段，使患者结局改善并且耐受性良好。因此，非编码RNA在应用于阐明某些心血管疾病的发病机制、成为新型的生物标志物和靶向治疗药物等方面值得期待。

简介：摘要： 教师诊断与改进 工作 对 中职 教师个人成长和教育教学工作具有重要推动作 用，它不仅可以更新教师个人观念，改善教师个人行为，还可以促进教师个人及时反省自己教育教学工作和科学研究工作， 不断提升自 身 的专业能力 。

简介：摘要：超声诊断是一种新兴的，结合了医学、声学和电子工程学的医学技术，其在医学影像学中有着举足轻重的地位，因此超声诊断学也就变成了某些医学专业学生，例如影像学、临床医学等必须认真学习，并且熟练运用的一门学科。由于超声诊断学涉及到的专业知识很多，同时复杂抽象，教师在进行教学时，会遇到各种问题，因此，想要在教授超声诊断学时，提高课堂教学效果，必须多做研究，利用多种方法配合教学。本文从超声诊断涉及到的几种专业知识出发，提出了几点提高教学效果的建议。

简介：摘 要：本文探讨了油田钻井电气设备管理的必要性，分析了钻井电气设备管理和维护的作用，提出了解决钻井电气设备的故障问题的措施，主要是最直观的进行判断检测，运用参数对比法，借助仪表来进行检测等方法，需要切实加强对其的分析，结合设备故障的原因，针对性的采取故障检测技术，切实加强故障的维护，才能确保整个钻井工作得到高效的实施。

简介：【摘 要】诊断性测评是教学的重要部分。使用诊断性测评信息可为教师教学决策提供重要依据。“优诊学”在线诊断学习系统帮助教师做出合理的教学决策，保证教学效果。同时， 2017版高中课程标准提出了指向学科核心素养发展的英语学习活动观，明确了活动是英语学习的基本形式，是学习者学习和尝试运用语言理解与表达意义，培养文化意识，发展多元思维，形成学习能力的主要途径。

简介：摘要目的研究足踝双源CT检查中伪影识别对痛风诊断的临床价值。方法收集2018年12月至2019年5月于北京大学第三医院临床诊断为痛风患者58例为病例组，男57例、女1例，年龄18~69（39±13）岁。对照组收集同期因运动损伤来诊，明确排除痛风患者37例，男36例、女1例，年龄为16~76（34±14）岁。两组均行单侧足踝部双源CT扫描，病例组选取患侧/症状重侧。并利用痛风软件（Dual-Energy Gout）对所得薄层数据进行尿酸盐分析。比较两组在趾甲、亚毫米点、皮肤、运动影及血管钙化影等影像中检出尿酸盐阳性的差异。应用SPSS 22.0统计软件，采用独立样本t检验、非参数Kruskal-Wallis秩和检验对结果进行统计学分析。结果病例组与对照组阳性趾甲检出率分别为94.8%（55/58）和59.5%（22/37），单个个体阳性趾甲检出个数及阳性趾甲尿酸盐分布差异均有统计学意义（均P<0.01）。病例组与对照组伪彩阳性亚毫米点总检出率分别为81.0%（47/58）和13.5%（5/37），在肌腱韧带的检出率分别为75.9%（44/58）和13.5%（5/37），差异均有统计学意义（均P<0.01）。两组数据在皮肤、运动影及血管钙化影伪彩阳性的检出率方面差异均无统计学意义。结论趾甲与亚毫米点尿酸盐伪彩阳性对痛风诊断具有较高的临床价值，不应被简单判定为伪影。

简介：【 摘要 】

简介：摘要肝脏原发性鳞状细胞癌在临床上较为罕见，超声造影有助于定性及鉴别诊断。本例患者以"上腹痛、腹胀，发热伴呕吐10 d"入院就诊，常规超声及CT检查均提示"肝脓肿可能"，经超声造影后考虑为恶性肿瘤合并感染，超声引导下穿刺活检确诊为肝脏鳞状细胞癌，患者采取肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗。

简介：摘要目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象，所有研究对象均进行HPV DNA检测，细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准，计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其95%CI。结果符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例，其年龄为（46.84±10.00）（21~64）岁。其中HR-HPV阳性者524例，HPV16阳性者91例，HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准，HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75（95%CI：79.85~98.27），特异度为84.56%（95%CI：83.26~85.77），HPV16/18型别的灵敏度（65.63%，95%CI：48.31~79.59）低于HR-HPV，特异度（97.44%，95%CI：96.83~97.93）高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后，HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致（100%，95%CI：34.24~100.00），特异度高于HR-HPV（98.71%，95%CI：96.27~99.56比84.48%，95%CI：79.27~88.58），在30~45岁和≥45岁年龄层，HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18（85.71%，95%CI：48.69~97.43比71.43%，95%CI：35.89~91.78、95.65%，95%CI：79.01~99.23比60.87%，95%CI：40.79~77.84），特异度低于HPV16/18（86.89%，95%CI：84.58~88.90比98.51%，95%CI：97.51~99.11、83.49%，95%CI：81.81~85.04比96.80%，95%CI：95.94~97.48）。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度，且对于年龄>30岁女性，在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此，HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。

简介：摘要：当前国家对高等教育的不断普及,高校办学规模不断扩大，高职院校面临着新的机遇和挑战，学生能力水平差异逐渐扩大，这是高职院校为社会培养优秀人才中的一大障碍。本文以分析高职院校教育评价体系的现状作为切入点，对高职院校教育质量诊断与改进的落实机制进行研究，尝试提出有针对性的建议和方法，进而实现新时代青年成长成才的价值目标。