简介:摘要 :目的:探讨全盆底重建技术治疗盆腔器官脱垂的疗效研究。方法 :将我院 2014年 6月— 2016年 6月年收治的 50例盆腔器官脱垂患者,随机分为 2组。 A组患者采取阴式子宫切除联合阴道壁修补术, B组患者采取全盆底重建术。比较两组患者手术时间、术中出血量、保留尿管时间、平均住院时间、阴道长度、治愈率、复发率以及性生活满意率、术后 POP-Q 评分等进行比较;术后进行定期随访。结果 : 两组患者手术时间、术中出血量差别不大,无统计学差异( P> 0. 05)。 B组患者保留尿管时间以及平均住院时间均明显少于 A组, B组者阴道长度明显长于 A组,治愈率和性生活满意率明显高于 A组,复发率则明显低于 A组;术后 POP-Q 评分优于 A组。上述比较两组患者差别明显,有统计学意义 ( P<0. 05)。结论 : 盆底重建术用以治疗盆腔器官脱垂损伤相对较小,可以取得良好的疗效。
简介:【摘要】目的:探析Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂患者于治疗期间应用腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术的临床效果。方法:本次研究对象均确诊为Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂,病例资料搜集时间范围于2022年1月2023年1月,共计58例,应用随机数字表法将入组样本划分为对照组(n=29)、观察组(n=29),前者应用开腹直肠前切除术治疗,后者采取腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术治疗,对比治疗效果。结果:观察组临床指标测定数值均低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术应用于Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂患者治疗期间不仅可以减轻手术应激,还能够促进患者及早康复,有效降低术后并发症发生风险性,具有借鉴价值。
简介:摘要目的比较直肠黏膜内脱垂兔造模过程中直肠黏膜变化的差异,探讨直肠黏膜内脱垂的形成机制。方法采用中药大黄和番泻叶液灌胃、站立与无水酒精肛周注射3种方法联合造模,用电子显微镜观察兔直肠黏膜的超微结构。结果正常组扫描电镜见直肠黏膜微绒毛排列紧密、细胞界限不清;透射电镜见基底膜均连续、完整,未见破坏,结缔组织中可见纤维细胞及散在的纤维束,细胞膜完整。造模中期组透射电镜见基底膜结构完整,下方结缔组织局灶见成纤维细胞凋亡,凋亡小体形成。造模完成组扫描电镜见直肠黏膜细胞交界处微绒毛明显凹陷;透射电镜见基底膜结构被破坏;结缔组织中均可见到毛细血管不同程度扩张、内皮细胞变性,小部分区域见大量纤维细胞凋亡,间质中可见成片细胞坏死,细胞膜被破坏、细胞器外溢,间质纤维组织疏松、排列紊乱。结论直肠黏膜内脱垂的形成与成纤维细胞改变、细胞外基质稳态破坏,致基底膜破坏、结缔组织间质改变,从而引起纤维结构变化等一系列病理改变有关。
简介:摘要目的探讨临床上使用dPPH手术与TSTSTARR+术治疗直肠黏膜脱垂的实际效果。方法对2015年8月-2016年8月期间来我院就诊的78例直肠粘膜脱垂患者进行回顾性研究。我们按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,每组各有39例患者。对对照组给予dPPH手术治疗,对观察组使用TSTSTARR+术治疗,之后对比两组患者的治疗效果及并发症情况。结果所有患者的手术均非常顺利,二组治疗效果之间并没有太大差异(P>0.05),但观察组患者发生并发症的人数较少,这与对照组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论临床上使用dPPH手术与TSTSTARR+术治疗直肠黏膜脱垂的实际效果相比差异不大,但是TSTSTARR+术患者的满意度更高且并没有突出的并发症,此方法值得进一步推广应用。
简介:摘要目的通过对我院2007年1月——2012年12月因全子宫切除术后输卵管经阴道残端脱垂的10例病人治疗情况进行回顾性分析,运用病例比较的方法,发现10例中有1例输卵管从阴道残端正中间脱垂较大,经用丝线结扎根部,1周后自行脱落,残端重新愈合;1例丝线结扎失败后,直接将输卵管送入腹腔后重新缝合阴道残端正中间引流口而治愈;其余8例全部在手术室行腰硬联合麻醉下经阴道还纳输卵管后重新修剪、缝合阴道残端治愈。结果表明全子宫切除术后输卵管脱垂的发生率不高,但因临床认识不足,处理有一定困难,大部分病人需再次手术还纳输卵管后重新缝合阴道残端达到治愈目的,治疗应实行个体化原则。
简介:【摘要】:目的:观察全盆底重建术在重度盆腔器官脱垂治疗中的应用效果。方法:收集重度盆腔器官脱垂病例48例。于2020年5月-2023年6月研究。普通手术组(24例):传统阴式修补术。全盆底重建术组(24例):全盆底重建术。研究效果。结果:全盆底重建术组的临床疗效优良率、PISQ评分更高[95.83%、(65.25±4.36)分,同普通手术组的70.83%、(60.12±3.02)分比较](p<0.05)。全盆底重建术组治疗8周后的PFIQ-7评分、PFDI-20评分、随访12、18、24个月复发率均更低[(6.12±0.25)分、(4.11±0.23)分、0.00%、4.17%、4.16%,同普通手术组的(9.68±1.47)分、(7.69±0.45)分、25.00%、29.17%、37.50%比较](p<0.05)。结论:将全盆底重建术,用于重度盆腔器官脱垂患者,疗效更佳。
简介:摘要目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术中应用Ligasure的临床价值、安全性。方法回顾分析2007年9月至2009年9月我院非脱垂子宫阴式子宫全切术138例,应用ligsure组62例和常规缝扎组76例。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后随诊情况。结果138例阴式子宫全切中137例均获成功,1例缝扎组打开后腹膜困难中转开腹,无一例出现并发症。应用ligasure组手术时间短、术中岀血少,术后病率低,差异有显著性意义(P<0.05),术后肛门排气时间及术后随诊相比差异尴灾砸庖澹≒>0.05)。结论Ligasure在非脱垂阴式子宫全切术中能缩短手术时间,减少术中岀血量,是安全、可行的,具有广泛的应用价值。
简介:摘要目的探讨非脱垂阴式子宫全切术的临床意义。方法120例随机分为两组,观察组60例经阴道行子宫全切术,对照组60例经腹纵横切口行子宫全切术。结果观察组术前恐惧心理,手术时间,术后排气时间、术后住院天数,下床活动时间均明显少于对照组(P<0.01),术后疼痛率、疼痛程度、镇痛次数低于对照组(P<0.01),差异有显著意义。结论非脱垂阴式子营全切术,属于微创手术,具有创伤小,术中出血少的优点,手术对肠道、膀胱干扰少,术后肠功能恢复较快,进食时间早,从而机体恢复较快。术后24小时拨尿管,预防和减少感染机会同时减少尿管刺激引起的不适。由于腹部切口,较美观,复合现代手术美容学,疼痛率低,疼痛持续时间短,不提心切口愈合不良等优点,手术安全,患者易于接受,有推广价值。
简介:目的探讨腹腔镜腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂的可行性及临床效果。方法2004年8月~2008年10月,对6例完全性直肠脱垂(年龄2~6岁,平均3.5岁),在腹腔镜下利用直肠周围盆腔增厚松弛的腹膜,切取成两条"L"形带蒂腹膜条,折叠缝合固定于游离的直肠两侧壁,然后缝合在骶骨岬前的筋膜上悬吊直肠,最后将盆腔腹膜切缘缝合于直肠前壁包埋腹膜带并紧缩盆底。结果6例手术均获成功。手术时间95~210min,(120±24)min。术中出血〈10ml。术后随访6~54个月,平均28个月,均无脱垂复发,排便功能正常。结论腹腔镜下腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂效果良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的新术式。
简介:【摘要】目的:探讨直肠黏膜袖状切除术治疗成年人完全性直肠脱垂的临床分析。方法:选取2019年8月-2021年8月我院成年人完全性直肠脱垂患者60例作为研究对象。比较60例患者在直肠黏膜袖状切除术治疗后肛管压力变化、Wexner便秘评分、肛门失禁评分、视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后患者肛管静息压(ARP)、 肛管最大收缩压(AMCP)均优于对照组(P