简介:摘要目的探讨经Quadrant系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选择无需椎管减压胸腰椎骨折患者29例。根据视觉模拟评分方法(VAS评分)评价手术前后腰痛程度、应用Prolo问卷评价临床疗效;同时记录各项手术指标,包括手术时间,切口长度、出血量。结果所有病例均随访10~52个月,末次随访时手术疗效优良率为89.7%,VAS评分显示手术前后有显著差异(P<0.05)。结论应用Quadrant系统微创手术创伤小,痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗胸腰椎骨折的良好方法,临床效果良好。
简介:目的探讨前路减压内固定术对胸腰椎骨折伴脊髓损伤的应用价值。方法胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者56例,均行经前路减压内固定术。其中单节段受累50例:T101例、T112例、T1217例、L119例、L29例、L32例;双节段受累6例:T12和L15例、T11和T121例。Frankel分级:A级11例,B级23例,C级15例,D级5例,E级2例。结果所有病例脊髓均获有效减压,平均随访18个月,植骨融合良好,无脊柱后凸畸形及内固定断裂或松动等并发症。伤椎高度由术前(1.5±0.2)cm恢复到(2.9±0.3)cm,后凸Cobb角由术前25°±3°恢复到5°±2°。Frankel分级:A级3例,B级8例,C级20例,D级16例,E级9例。结论前路减压内固定术是集直视下直接减压、复位、内固定、植骨融合、畸形矫正、重建脊柱稳定一次性完成的有效方法。
简介:[ 摘要 ] 目的: 分析 CT 技术诊断胸腰椎骨折的临床效果。 方法: 选取 2018 年 3 月至 2019 年 9 月在我院被诊断为胸腰椎骨折 患者 76 例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组 38 例患者接受 X 线进行检查,观察组 38 例患者接受 CT 进行检查,通过检测患者 椎弓根间距增宽、附件骨折、椎管狭窄、椎体骨折线, 分析其临床效果。 结果: 观察组 椎弓根间距增宽、附件骨折、椎管狭窄、椎体骨折线检出率 显著高于对照组 ( P< 0.05 )。 结论: CT 技术在诊断胸腰椎骨折方面准确性较高,可有效检测出患者骨折具体情况,临床诊断价值较大。
简介:【摘要】目的:探究胸腰椎多节段脊柱骨折手术的成效和对生活质量的影响。方法:70例患者。时间为2016年05月-2020年12月。按照随机数字表法分组,分成对35例前路组(前路手术)、35例后路组(后路手术)。对比临床指标、自理能力、舒适度。结果:在疗效上,前路组88.57%>后路组62.86%(X2=6.293,P后路组5.71%(X2=5.285,P
简介:目的:探讨胸腰椎损伤程度评分系统(TLICS)系统在胸腰段椎体骨折治疗中的应用,并评估其临床应用价值。方法:2010年1月~2011年1月,我院共收治胸腰段骨折患者376例,均行腰椎x线、CT、MRI检查,通过骨折形态,神经损伤状态(ASIA评分),及后纵韧带复合体损伤情况,进行TLICS评分;其中采用MRI检查作为术前后纵韧带复合体(PLC)损伤状态评估的主要方法,将后纵韧带复合体损伤分为:无损伤型、不确定型、断裂型。将术中探查和术前影像学检查进行对比,明确MRI对PLC诊断的准确率。评分≤3分者68例,采用非手术治疗;评分=4者91例,根据患者是否有合并伤、合并伤的严重程度、及其全身情况,其中采用手术治疗者54例,保守治疗37例;评分≥5分者217例,均选择手术治疗。观察其临床疗效,及术中术后相关并发症,评估其临床应用价值。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间21.7月(17~29月)。MRI检查对诊断PLC损伤的诊断准确度达84.9%。保守治疗中8例因顽固性腰背痛,5例因伤椎节段进行性后凸加重(其中2例并发迟发型神经损伤)而行手术治疗,术后患者症状明显缓解,恢复劳动能力,考虑和MRI检查没有明确PLC损伤有关。手术治疗中:5例伤椎节段后凸增加,内固定松动移位,二次行后路手术延长固定节段及融合术,分析原因:该5例患者术前均存在PLC损伤,可能与术中未行融合术有关。4例行后路固定后伤椎出现明显的空洞现象,而二次行前路稳定性重建。15例术后患者术后明显腰背部不适,VAS评分平均为5.4分,给与对症支持后均有缓解,VAS评分为2.1分。120例神经损伤患者中,均有明显好转,提高1~3个评分等级,没有1例发生神经症状的恶化。结论:TLICS在胸腰段骨折的治疗中具有很强的指导意义,其中PLC损伤的明确�
简介:摘要目的探讨分析胸腰椎骨折应用经伤椎置钉短节段固定治疗的临床效果。方法根据计算机随机数字法,将我院2016年5月—2018年9月收治于骨科的胸腰椎骨折患者共66例纳入本次研究,根据治疗方式的不同,分为对照组与观察组。其中,对照组33例,给予常规保守治疗,观察组33例,给予经伤椎置钉短节段固定治疗,统计分析两组患者椎管矢状径占位率,及术后并发症发生率,并对所得数据进行回顾性分析。结果两组患者治疗前椎管矢状径占位率无显著性差异,治疗后观察组患者椎管矢状径占位率为(5.34±2.35)%,对照组患者为(8.26±2.17)%,且观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组。两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰椎骨折应用经伤椎置钉短节段固定治疗具有显著的临床效果,能够显著改善椎管矢状径占位率并降低术后并发症发生率,应该在临床上进一步推广。
简介:摘要目的观察经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集我院近年来收治的76例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料,对所选患者采取经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗,观察围手术期指标、短中期随访的影像学指标,了解恢复情况。结果所选患者手术切口长度约80mm,术中出血量为(40~160)ml,手术时间(35~75)min。术后平均住院(8±1.5)天。对患者进行(12~48)个月的随访,术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数较术前均有明显好转,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折安全可靠、操作简便,具有创口小、出血少的优点,术后恢复时间短,临床预期良好。
简介:摘要目的研究创伤性胸腰椎骨折病患经骨折椎单节段复位固定治疗的效果。方法随机选择我院收治的创伤性胸腰椎骨折患者,共50例,收治时间在2016年1月~2016年9月期间,以此作为研究对象,对所有患者均予以经骨折椎单节段复位固定治疗,分析50例患者的手术时长、术中出血量和6个月后的随访结果。结果50例创伤性胸腰椎骨折患者的手术时长为(84.23±5.11)min,术中出血量为(130.01±9.01)ml,经过6个月的随访后发现,有5例患者的临床症状没有明显的改善,其余45例患者的临床症状均有所改善,改善率为90.00%;与治疗前相比,治疗后的骨折楔变指数有明显降低,有统计学意义,p<0.05。结论对创伤性胸腰椎骨折患者实施经骨折椎单节段复位固定治疗,能够改变患者的骨折楔变指数,有较好的临床治疗效果和近期预后情况,值得在临床治疗中推广。