简介:摘要:目的:心脏超声对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床诊断价值分析。方法:选择2021年10月——2022年10月我院接收的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者90例纳入分析组;将同期健康体检人员90例纳入常规组;两组均接受心脏超声诊断,对比2组的心脏超声各项参数。结果:相比于常规组,分析组患者的左室射血分数(LVEF)、E/Ea值均较低(P<0.05);相比于常规组,分析组患者左室短轴缩短率(LVFS)、冠状动脉前降支(LAD)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均明显更高(P<0.05);并且心功能分级越严重,患者的LVEF、E/Ea值越低,左室短轴缩短率(LVFS)、冠状动脉前降支(LAD)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)越高(P<0.05)。结论:在对高血压左室肥厚伴左心力衰竭进行临床诊断时,应用心脏超声检查,有利于获取患者心功能的各项参数,并且可为疾病的诊断与心功能分级评价提供依据,值得推广与应用。
简介:目的研究左室射血分数(LVEF)、血管生成素2(Ang-2)与慢性心力衰竭(CHF)预后的相关性,以期为有效评估CHF患者预后提供有效指标。方法将2013年1月~2015年1月于河北省人民医院接受诊治的CHF患者129例为研究对象,对所有患者均进行为期3年的随访,根据随访结果将其分为生存组98例与死亡组31例。分别比较两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、糖尿病、高血压与心肌梗死等基本资料,收缩压、舒张压、LVEF、Ang-2及利钠肽(NP)等生化指标水平,并作多因素Logistic回归分析。结果与死亡组相比,生存组性别、年龄、BMI、糖尿病、高血压、心肌梗死差异无统计学意义(P均>0.05)。生存组收缩压、Ang-2、NP水平分别为(140.02±6.30)mmHg、(5.69±0.30)pg/ml、(2.70±0.28)pg/ml,低于死亡组的(145.05±6.11)mmHg、(5.92±0.17)pg/ml、(2.94±0.13)pg/ml,而LVEF为(47.54±3.97)%,高于死亡组的(43.29±3.27)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析,Ang-2是CHF死亡的独立危险因素,而LVEF是保护性因素(P均<0.05)。结论临床工作中可通过联合检测LVEF与Ang-2水平,对CHF患者的预后进行有效的评估。
简介:摘要目的了解老年慢性心力衰竭患者应用左卡尼汀药物治疗的临床效果。方法随机抽取本院近年来收治应用常规抗心衰治疗方案基础上联合左卡尼汀治疗的老年慢性心力衰竭患者47例,设为观察组,另随机选取本院同期收治应用常规抗心衰方案治疗的老年慢性心力衰竭患者50例,设为对照组。对比2组患者临床治疗效果。分析比较干预后两组患者的心率、脉搏及血压变化情况。结果经过治疗后观察组患者临床治疗总有效率91.5%(43/47),明显优于对照组患者总有效率78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在心率、脉搏及血压方面均存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者临床疗效确切,有利于改善心率等临床指标,值得临床普及和推广。
简介:【摘要】 目的 探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法 回顾性选取2021年1月至2021年12月就诊于新疆伊犁哈萨克自治州新华医院的220例少数民族慢性心力衰竭患者(其中哈萨克族65名,回族61名,维吾尔族55名,锡伯族38名),依据用药方法分为左西孟旦组(实验组)、常规治疗组(对照组),每组110例。常规治疗组采用常规药物治疗(β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔5mg 早1片)+呋塞米(20mg 早1片)+螺内酯(20mg 早1片)+沙库巴曲缬沙坦胶囊(100mg 一天2次));实验组患者接受左西孟旦注射液联合常规药物治疗。分析比较两组治疗前后24-48h NT-proBNP、LVEF;并比较民族之间治疗效果是否有差异性。结果 不同民族间实验组与对照组无统计学意义;治疗后实验组与对照组LVEF均较前升高,实验组效果更佳;实验组与对照组NT-proBNP均较治疗前有所下降,实验组效果更佳。
简介:【摘要】 目的 探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法 回顾性选取2021年1月至2021年12月就诊于新疆伊犁哈萨克自治州新华医院的220例少数民族慢性心力衰竭患者(其中哈萨克族65名,回族61名,维吾尔族55名,锡伯族38名),依据用药方法分为左西孟旦组(实验组)、常规治疗组(对照组),每组110例。常规治疗组采用常规药物治疗(β受体阻滞剂(富马酸比索洛尔5mg 早1片)+呋塞米(20mg 早1片)+螺内酯(20mg 早1片)+沙库巴曲缬沙坦胶囊(100mg 一天2次));实验组患者接受左西孟旦注射液联合常规药物治疗。分析比较两组治疗前后24-48h NT-proBNP、LVEF;并比较民族之间治疗效果是否有差异性。结果 不同民族间实验组与对照组无统计学意义;治疗后实验组与对照组LVEF均较前升高,实验组效果更佳;实验组与对照组NT-proBNP均较治疗前有所下降,实验组效果更佳。
简介:【摘要】目的:研究分析左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗顽固性心力衰竭疗效。方法:选择我院2020年1月-2023年5月接诊的100名患者做为研究对象,按照随机抽签方法将患者分成实验组和对照着,实验组进行左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物治疗,对照组进行常规抗心力衰竭药物治疗,对比患者治疗有效率,以及患者治疗前后NT-proBNP、cTnT和hs-CRP情况。结果:实验组患者治疗有效率明显比对照组好,组间存在差异性(P<0.05),治疗后实验组患者与心力衰竭相关的生物标志物检测指标比对照组好,组间存在差异性(P<0.05)。结论:针对顽固性心力衰竭选择左西孟旦联合常规抗心力衰竭药物能够改善治疗效果。
简介:摘要阿司匹林在慢性心衰患者中是否应常规应用仍在讨论中。几项研究表明阿司匹林可能通过抑制前列腺素合成,从而影响血流动力学及肾素反应。应用血管紧张素转换酶抑制(angiotensin-convertingenzymeinhibitors(ACEI))的心力衰竭患者联合阿司匹林(aspirin(ASA)),是否存在会削弱ACEI对心力衰竭的某些有益作用一直存在许多争议。从病原学来说,如何相互影响仍不确定。生理学数据表明阿司匹林不仅与ACEI相互拮抗,还可以稀释利尿剂的作用。
简介:目的研究分析慢性心力衰竭患者的临床治疗方法及效果。方法对2000年至2010年我院接收的320例慢性心力衰竭患者的临床治疗进行研究分析。结果心力衰竭多是因为冠状动脉异常引发的心脏病,高血压以及心脏瓣膜病。临床中对患者的治疗使用利尿剂、硝酸盐、洋地黄等药物,其能够对患者的病情起到不错的改善效果,目前临床中洋地黄的使用率变得比较少,而醛固酮拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂的使用变得比较多。改善情况比较好,住院的时候,患者死亡率有了很大的下降。结论慢性心衰疾病最初是出现在心脏瓣膜疾病患者身上,而冠状心脏病也是导致患者住院的主要因素,临床中使用药物治疗也是以传统药物为主,对患者进行血管紧张素和β受体阻滞剂的应用。
简介:摘要目的提高心力衰竭的诊疗水平。方法选择2007年11月—2012年12月民和县第一人民医院住院诊断慢性心力衰竭患者108例,分析研究其治疗方法。结果针对性的使用利尿剂,血管紧张素转换抑制剂(ACEI),β-受体阻滞剂等,同时并用或不用洋地黄类药物,治疗不同原因的心力衰竭,有较好疗效。结论通过对不同原因的心力衰竭的诊断分析,可有效提高心力衰竭的治疗水平。
简介:中图分类号R7文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0257-01摘要目的比较不同护理模式对慢性心力衰竭患者的住院天数、费用和疗效的影响.方法收集慢性心力衰竭患者126例,随机分为对照组和入网组,比较两组患者的乏力、胸闷、呼吸困难、紫绀、水肿、腹水改善的情况.结果①两组患者入院一般资料均明显差别;②与传统护理模式相比,新型护理模式可以显著减少慢性心力衰竭患者住院天数和费用,以及更好的改善患者心功能.结论对于慢性心力衰竭患者,更加严格的监测患者出入量及血压和心率的变化,对减少住院天数和费用,以及心功能的改善均具有重要的价值.关键词慢性心力衰竭护理管理心功能近年来,随着心脏病治疗方法的改进以及整个人群寿命的延长,慢性心力衰竭(CHF)的发生率也呈逐年上升的趋势。①在人群中的发病率约为1.5%~2.0%,而65岁以上人群可在6%~10%。在我国,对有代表性的10个省市35~74岁15518人流行病学的调查,CHF的发病率为0.9%(男性0.7%,女性1.0%),随着年龄的增高,发病率也增加,65岁以上则为1.3%(男女分别为1.1%、1.%)。在美国据估计有500万慢性CHF患者,每年又约50万新被诊断的病历。1对象与方法1.1对象本研究选择2014年4月至2015年6月我院心内科住院及门诊明确诊断的CHF患者312例,其中实行全程综合管理干预的172例,没实行综合管理干预的患者即对照组140例。其中男148例,女164例,平均年龄(59.2±8.1)岁;根据随机和平衡的原则,将312例患者按随机数字表法原则随机分为干预组172例和对照组140例。入网前两组患者的心衰程度,药物治疗情况,对自己本身疾病的认知情况,家庭支持程度,文化程度上均没有显著性差异。在试验的一年里两组患者的药物治疗方面无显著性差异。1.2方法1.2.1诊断明确的CHF出院或门诊化验结果符合要求的患者填写的主要内容包括一般信息、心衰病程、心功能分级、以往心脏病治疗、以往特殊心脏检查(包括冠脉造影、PTCA、PTCA+stent、CABG、起搏器、射频消融、ECT)主诉、体检、特殊检查(心电图、超声心功等)、实验室检查、住院处理等十多个项目。再次住院时填写《住院心衰表》,每次住院都重新填一份《住院心衰表》。存入患者自己盼档案。1.2.2生活方式干预实验组患者进行有针对性的健康教育,如限盐(每日不超过5g)、戒烟、戒酒(可喝葡萄酒)、多吃青菜、水果和豆制品,少吃或不吃动物的内脏。1.2.3健康教育干预患者入网时护士要详细评估患者自己疾病的认知情况,从而有针对性的给患者提出指导和教育。每周护士给患者集中讲课一次,每两周主任给患者讲课一次,向患者讲授心脏的解剖、构成、CHF的发病原因、机理、症状、体征、用药、自我护理的技能,平时生活中注意各项、心理保健、家庭支持等医学常识和自我护重视的情况。1.2.4运动干预教育指导患者坚持每天做一些力所能及的有氧活动,如走步、坐座登车,以自己身体的承爱能力为限度,应从低水平逐渐增大,最初的目标心率应该是比休息时增加5~10次/分,或比立位时心率增加10~20次/分为宜。运动可采取间歇方式,如运动2~6分钟,休息1~2分钟,以后逐渐增加活动量,开始时持续时间为5~10分钟,以后逐渐延长,或者仅增加运动持续时间,然后再增加运动强度。不仅增加患者的活动耐力,而且可提高患者在自我概念方面的自我满意度,维持心理和情绪的稳定,即使客观参数没有改善,也能达到提高患者生活质量,满足其自尊的需要,设有心衰门诊,由心内科专职专家出诊。1.2.5院外随访干预出院后每2周随访一次,进行再教育活动,进一步调整防治方案,完善随访数据管理,增加患者的综合自我护理能力。提高患者用药的依从性,使患者养成健康的行为,特别要注重保证患者的心理平衡,情况稳定,如有病情加重情况,及时到医院复诊及住院。1.2.6两组患者症状体征比较无症状为0分,轻度为1分,中度为2分,重度为3分,得分越多说明心功能越差。1.2.7统计处理两组计量资料用t检验,计数资料x2检验。各项检验指标比较用t检验,率统计刚x2检验。2结果2.1两组患者症状、体征的变化一年后对照组症状、体征有所改善,但不明显,而心衰网组患者一年后胸闷、乏力、呼吸困难、腹水、水肿、紫绀情况均高于对照组(P<0.01),也高于入网前的症状、体征(P<0.01),结果显示见表1。2.2两组患者生命体征和LVEF值的变化心衰网组患者的生命体征和EF值比对照组和入网前有明显好转(P<0.05),结果显示见表2。2.3两组患者治疗的依从性和满意度比较心衰组一年后患者治疗的依从性从56%上升到95%,其依从性明显提高(P<0.01),而对照组由55%上升到61%,差异无显著性,两组患者治疗依从性比较差异有显著性(P<0.01),心衰网患者满意度从入网时的57%上升到98%,有显著提高(P(0.01),而对照组从56%上升到65%,改善不显著。2.4两组患者住院次数、平均住院曰和并发症比较心衰网组住院次数、平均住院日和并发症都较对照组明显降低(P<0.05),结果显示,建立心衰网,对患者实施全程综合管理效果显著。