简介：目的探讨医源性胆管损伤的外科处理方法及其疗效。方法1992年1月至2011年12月期间共行胆囊切除术3714例,发生医源性胆管损伤39例,发生率1.05%。其中术中发现胆总管或肝管部分损伤6例,胆总管或肝管被横断1例,左右肝管汇合部以上损伤2例,右侧副肝管损伤1例;术后发现胆囊管漏14例,胆囊床小胆管漏7例,胆总管或肝管部分损伤2例,胆总管或肝管被横断2例,左右肝管汇合部以上损伤1例,胆管严重狭窄2例,右侧副肝管损伤1例。行胆管修补＋T管支撑引流术4例,胆管空肠Roux-en-Y吻合术12例,副肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,B超引导下腹腔穿刺置管引流7例,保留腹腔引流管引流14例,右侧副肝管缝扎1例。结果对术中解剖异常或操作困难的病例行术中胆道造影前后,医源性胆管损伤的发生率分别为2.37%（25/1054）和0.53%（14/2660）,差异显著（P〈0.05）。39例患者经外科治疗后均好转。术后出现的主要并发症为吻合口狭窄,共发生6例,其中术中发现损伤组3例,术后发现损伤组3例,两组比较无统计学差异（P〉0.05）;其他并发症还包括：切口感染4例（术中发现损伤组2例,术后发现损伤组2例）,腹腔脓肿3例（术中发现损伤组1例,术后发现损伤组2例）。术后发现组低于术中发现组,为24.1%（7/29）vs.60%（6/10）,有统计学差异（P〈0.05）。结论医源性胆管损伤可防可治,具体外科治疗方法因病情而异,但总体来讲,胆管空肠Roux-en-Y吻合术的预后较好。

简介：摘要胆管癌是我国常见恶性肿瘤之一，晚期病人生存质量明显下降，临终关怀是为临终病人及其家属提供身心及社会方面的一种全面支持和照料。使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦，舒适地走完人生的最后旅途，并使家属的身心健康得到维护和安慰。

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简介：摘要肝内胆管结石目前最有效的治疗方法是切除结石所在部位的肝组织，其手术难度大、并发症多而且严重，因此做好病人术前、术后护理尤其重要。我院1998年6月—2008年12月为325例肝内胆管结石病人行肝切除术，效果满意。现将护理介绍如下。

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简介：摘要目的讨论肝内胆管结石的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗需强调“力争彻底清除结石、解除狭窄、去除病灶、通畅引流”。

简介：摘要胆石症在我国是一种常见疾病，资料显示自然人群普查占2.36%～9.42%，其中肝外胆管结石占31.1%。现统计我院10年来成功采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合微创治疗肝外胆管结石186例，取得较好疗效，报告如下。

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简介：摘要： 胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生 。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏 (charcot)三联征。感染严重可出现休克和精神异常 (Reynokds五联征 )，症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

简介：摘要肝胆管囊腺癌是一种罕见的肝脏恶性肿瘤，临床表现不典型，所以早期诊断困难，易漏诊误诊，本文对本院1例肝胆管囊腺进行全程跟踪分析结合既往文献报道进行总结归纳，以提高对此疾病的诊断和治疗。

简介：摘要目的讨论肝外胆管结石的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为去除结石、解除梗阻、保证胆流通畅。

简介：收治的13例患者中以黄疸、消瘦、消化道症状为多,收治过13例胆管癌患者（后均在省级医院经ERCP确诊）,因患者黄疸深、消瘦、衰竭

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