简介：

简介：目的探讨左胸前外侧小切口冠状动脉旁路移植术（minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypass,MIDCAB）的学习曲线。方法回顾性分析2012年5月～2013年9月由同一术者连续完成的80例左胸前外侧小切口MIDCAB资料,根据手术时间顺序分为A、B、C、D四个组,每组20例。比较各组获取乳内动脉时间、吻合时间及总手术时间,术后当日引流量、术后呼吸机辅助时间及术后住院时间,以及术后并发症情况。将手术例数取对数作为自变量,以获取乳内动脉时间、总手术时间分别为因变量进行拟合得出学习曲线。结果各组术前资料无统计学差异。80例均顺利完成MIDCAB手术,无中转正中开胸,无死亡,无围术期心肌梗死发生。获取乳内动脉时间B、C、D组较A组显著缩短[（53.7±19.2）min、（50.2±17.7）min、（43.2±10.3）minvs.（77.0±30.0）min,P=0.001、0.000、0.000],B、C、D组无显著差异（P〉0.05）。总手术时间B、C、D组较A组显著缩短[（128.7±21.7）min、（129.0±33.3）min、（112.2±14.5）minvs.（165.2±41.8）min,P均=0.000],B、C、D组无显著差异（P〉0.05）。学习曲线相关模型为：获取乳内动脉时间（min）=113.77-16.869×ln（手术例数）,总手术时间（min）=220.281-25.276×ln（手术例数）。结论经左前外侧小切口冠状动脉旁路移植术是一种安全有效的治疗方法,手术学习曲线约为20例。

简介：摘要回顾性分析2018年12月至2019年12月间，采用"定点、划线、上移"法改良胸前区操作杆穿刺孔位置完成胸前入路全腔镜甲状腺手术的29例男性患者的临床资料。手术操作均顺利，术后颈部皮瓣无明显疼痛、麻木，颈部无疤痕残留。我们认为男性患者行改良胸前入路全腔镜甲状腺手术是安全可行的。通过改良胸前区操作杆穿刺孔位置，可在兼顾颈部美容效果的同时，降低操作难度，从而提高手术安全性、拓展手术适应证。

简介：摘要目的探讨在乳腺癌患者中进行保留胸前神经和肋间臂神经手术的治疗效果。方法选取2016年9月-2017年12月在医院接受治疗的80例乳腺癌患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，每组40例，其中对照组患者实施常规的乳腺癌手术治疗，研究组患者实施保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手速治疗，对比两组患者的手术治疗效果。结果与对照组比较，对两组患者的肿瘤复发和转移的几率进行对比，研究组的肿瘤复发和转移率为5%明显低于对照组的30%，将两组患者的治疗总有效率进行对比，研究组治疗的总有效率（92.5%）明显高于对照组（60%），且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在乳腺癌患者中进行保留胸前神经和肋间臂神经手术，有利于降低患者的术后肿瘤的复发率和转移率，明显降低了患者术后并发症的发生率，加快了患者病情的康复，值得临床推广。

简介：目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果。方法：选择2011年9月至2013年1月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，两组患者均行乳腺癌切除术。观察组在切除术时保留胸前神经和肋间臂神经，对照组患者则不保留肋间臂神经，后把两组患者的不良反应及并发症、肿瘤复发及转移率进行比较。结果：在并发症及不良反应上，观察组总体不良反应及并发症显著少于对照组，两组数据比较有显著差异，P〈O．05；同时在一年后的随访中发现观察组的肿瘤复发及转移率均低于对照组，P〈0．05。结论：保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术能够显著减少患者胸肌萎缩，腋窝疼痛、上臂麻木感、皮肤感觉疼痛或障碍等不良反应，并且显著降低术后转移率和复发率，对提高患者的生活质量意义重大，值得临床推广。

简介：

简介：从2018年4月14日开始，江门至湛江铁路进入联调联试阶段。江湛铁路是我国沿海快速铁路大通道的重要组成部分，全长354．852km，设计时速200km。开始联调联试后，相关单位主要对该线路轨道、路基、桥梁、隧道、电力及牵引供电等性能及状态进行测试和试验，确保各系统达到设计要求、具备开通条件，为线路开通运营提供科学依据。

简介：射阳是农业大县,拥有农业户籍人口73万人、耕地面积202万亩,过去由于土地碎细、分散经营,影响了现代农业技术和装备推广,农业耕作水平不高,农民增收幅度不大,农村经济社会结构转型不明显。

简介：摘要导学,顾名思义,就是"导"与"学".我们应该按照教育学家叶圣陶先生提出的"教是为了不用教"为目标,改革教学方法,使学生由"学会"转化为"会学".我们年级实施了一个小课题导学作业与学生自主学习的能力.我们在实施时,设计了四个环节学——议——评——练.学指自学,着重在课前进行;议指课堂上的探究;评指课堂上的评价;练习指针对性的练习.我们的导学作业着重指的是课前预习作业单.对预习作业导学作业教学方法的合理利用,能够帮助小学生树立正确的数学学习思维,提高学习的积极性,培养自主学习能力,是一种未来教育,更是科学教育。

简介：摘要目的探讨全麻病人术前导尿时间的选择对病人复苏的影响。方法选取2013年6月至2014年5月在我院进行全麻手术的患者72例，按照术前导尿时间的不同分为观察组和对照组各36例，观察组在全麻前15min进行导尿，对照组在全麻后15min进行导尿，观察两组患者导尿期间血压和心率变化、镇静评分、拔管时间、苏醒时间。结果观察组血压和心率明显低于对照组（P＜0.05），镇静评分明显高于对照组（P＜0.05），拔管时间和苏醒时间明显少于对照组（P＜0.05）。结论全麻病人麻醉诱导前15min导尿能够降低导尿期血流动力学波动，提高患者镇静程度，缩短拔管和苏醒时间。

简介：摘要：随着我国教育事业的不断发展和新课改的要求，学校对建立高效学习课堂越来越高，数学学科是所有学科中最头疼的一件学科，因为数学学科对学生的思维能力和逻辑能力要求都比较高。学生会出现容易半途而废的情况，在小学阶段，教师要积极地扶正学生的思维想法，让学生树立一个正确的数学观，对数学学习也会有帮助，让学生偏科情况的出现减少。

简介：术前导尿时机与患者血压、心率改变，膀胱、尿道黏膜损伤，麻醉苏醒期尿管相关的膀胱刺激征的发生率，进而造成泌尿道感染等情况有密切关联。目前国内手术患者经尿道膀胱导尿术的时机通常有：术前常规导尿（术前1-2h在病房留置尿管）；麻醉前用药15min后导尿；麻醉后导尿。有研农报道其中2种导尿时机对患者某一指标的影响，但将3种术前导尿时机作为研究内容，来观察其对患者局部和全身的影响尚未见报道。我院2007年4—12月研究3种导尿时机对血压、心率及术后尿管膀胱刺激征发生率的影响，旨在探讨对患者影响最小的术前导尿时机，现报道如下。

简介：摘要：随着新课程改革的深入实施，高效小学数学课堂的构建渐渐引起了人们的重视。高效课堂可以从课堂效率与课堂质量两个维度来考量，当教学过程中用时较少而讲授得知识较多时谓之课堂效率高；当讲授的知识能够被学生充分吸收并加以运用谓之课堂质量高。这两方面的提高离不开教师与学生的配合，因此教师应综合利用多种方式，当从课前导入环节就引起学生的学习兴趣，用以构建高效的小学数学课堂。

简介：【摘要】:课堂合作学习是新课程倡导的一种学习方式，需在教育教学的实践中克服“内容浅化”“方式泛化”等问题的发生。提高课堂合作学习实效的关键在于充分认识它在培养学生必备品格、训练关键能力和型塑积极正确的价值观方面的育人价值。

简介：摘要：“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。” 所有道理上的成功，都是需要在背后进行不断的打磨和锻炼所铸就的，而这种刻苦，努力的精神，在小学数学的学习过程中则是需要通过大量的课前预习工作来进行替代的。想要在小学阶段，数学能够有个较高的水准与能力，课前预习是必不可少的，学生需要拥有更加丰富的预习经验和更加积极的课后复习态度。并且，小学阶段的学生往往处于智商开发的初级阶段，学生往往对于课堂所讲述的内容不是很理解，导致学生往往很难更上教师的讲课步伐。因此，课前导入往往可以很好的解决小学阶段学生的能力上的不足。

简介：摘要：在新时代背景下，导入教学在英语课堂中的地位越来越重要，设置新颖、有趣的多元化课前导入环节，可以更好的提升学生对英语课堂的活跃度，并在一定程度上能够吸引学生的目光。因此,英语教师应积极转变旧的教学观念和教学方法,注重打造良好课前导入教学环节,激发学生的学习积极性,使他们能够通过课前导入环节,积极独立地参与课堂教学,从而达到提高教学质量和教学效率的目的。

简介：摘要：要在小学课堂上提高课堂效率，就要让学生以更加饱满的状态进入课堂，以更加高效的态度来完成课堂任务。这就需要教师利用一定的教学方法，使学生能尽快从课下休闲状态转向课上高效学习状态。如何设置课前问题，就需要教师把握学生的心态，按照学生的学习特点和思想状态来进行问题设置，从而使学生的注意力能够被充分地吸引，在课前就尽快地进入课上思考状态，提高课上学习的效率，也能够增加课上学习的时间。

简介：摘要：在新课改背景下，课程教学理念以及课程性质都发生了一定的改变。在高中数学教学中，为了进一步提升教学的质量和效果，导学案受到了一定的关注和重视，也成为了帮助学生自主学习的有效地工具。在高中数学教学中课前的导学模块如何设计，如何有效地应用是目前高中数学教师需要思考的主要的问题，本文将围绕着这个问题进行具体的阐释。

简介：摘要：随着第六代移动通信（6th-Generation Mobile Communication, 6G）技术的迅猛发展，前导序列作为通信系统的关键要素，受到人们的广泛关注。前导序列不仅在同步、信道估计和活跃用户检测等传统功能中发挥重要作用，还支撑了6G中的感知通信一体化和新型安全通信等先进技术。本文旨在探讨前导序列在6G中的创新应用，重点关注基于人工智能的优化设计、跨频段融合应用的前导序列探索。通过本文的研究，期望为6G技术的发展提供有益的参考和启示。

简介：摘要目的研究分析保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术临床效果观察。方法此次研究的对象是选择90例乳腺癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并按治疗方式的不同分为两组，对照组采用传统乳腺癌手术治疗，观察组采用保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术，对比两组患者疗效情况。结果观察组平均手术时间显著高于对照组（P<0.05）；两组手术出血量及清除淋巴结数目对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者复发、并发症的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经，可有效的降低复发及并发症的发生。