简介：

简介：摘要目的观察分析血清胱抑素C(CysC)与血肌酐(Scr)在急性肾损伤(AKI)发生中的预测价值.方法选取我院２０１３年７月~２０１４年７月收治的５０例急性肾损伤患者作为观察组,选取同时期未发生急性肾损伤住院患者作为对照组,采用颗粒增强散射免疫比浊法对两组患者血清胱抑素C及血肌酐水平进行测定.结果入院后１２h、２４h时刻观察组患者Scr水平及４h、１２h、２４h时刻CysC水平显著高于对照组(P＜０．０５);观察组及三个亚型Scr、CysC水平较对照组更高,三个亚型两两比较差异显著(P＜０．０５);CysC对AKI、AKI－１期、AKI－２期、AKI－３期灵敏度高于Scr(P＜０．０５).结论在急性肾损伤发生时,对患者血清胱抑素C进行测定,有利于早期确诊,能准确地反映出肾损伤程度,对临床诊断、治疗方法的治疗、预后等提供科学的参考依据,具有重要的应用价值.关键词急性肾损伤;血清胱抑素;血肌酐;预测中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１６０－０２

简介：摘要目的对膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位的相关性进行分析。方法收集36例膝关节症状患者的临床资料，均行膝关节MRI（核磁共振成像）检查，并进行半月板损伤MRI分级评价及半月板突出大小的测量，分析膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位的相关性。结果膝关节半月板损伤MRI分级越高，则发生半脱位的比率越大，表示膝关节半月板损伤MRI分级与半月板半脱位呈密切相关性；且内、外侧半月板半脱位的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节半月板损伤与半月板半脱位之间存在关联，且内侧半月板半脱位的发生率高于外侧，临床医生在诊断中需充分了解这一特点，以保证后期治疗的合理性与有效性。

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简介：摘要目的分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法本研究选取2012年6月至2014年5月74例结石梗阻性脓肾患者为对象，均自愿接受腔内泌尿技术治疗。A组患者接受微创经皮肾镜取石术治疗，B组患者接受经尿道输尿管镜取石术治疗，观察两组患者结石清除率、肾切除率和手术并发症的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，两组患者结石清除率、肾切除率和手术并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经尿道输尿管镜取石术和微创经皮肾镜取石术两种腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾均可有效清除结石、保留肾脏，且手术并发症少，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾的效果。方法回顾性分析40例经腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾患者的临床资料，总结腔内治疗的疗效。结果29例患者经输尿管镜取石术后，28例一次性取石成功，1例输尿管上段结石患者部分残留，经留置肾造瘘管及体外冲击碎石术后取石成功。11例患者经皮肾镜碎石术治疗，10例患者一次性取石成功，1例患者经体外冲碎石术处理后清除结石。3例患者术中出现发热、寒战症状，经抗生素和地塞米松治疗后症状消失，术后未发生感染、大出血症状，脓肿未引起邻近脏器受损。术后1年患者行静脉肾盂造影检查，肾功能不同程度恢复37例，肾萎缩1例，肾炎2例。结论腔内治疗上尿路结石梗阻性脓肾的疗效显著，结石清除率高，术后并发症少，患者肾功能恢复明显。

简介：摘要目的探讨尿毒症并发急性左心衰患者的病情观察及护理体会。方法针对我科收治的16例尿毒症并发急性左心衰患者进行讨论分析，总结病情观察的重要性，结合疾病给予有效的护理措施。结果此组患者经急救治疗和护理，抢救成功疾病得到控制的15例，其余1例抢救无效临床死亡。结论尿毒症并发急性左心衰的患者必须经密切的病情观察，纠正左心衰竭，进行血液透析治疗，才能提高患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的总结老年急性脊椎骨折患者的类型、节段、变形程度等多因素回归分析及预后的相关性影响。方法我院自2012年8月至2013年8月对老年急性脊椎骨折患者147例作为研究对象进行回顾性分析，在３周、３个月、６个月、１２个月后以问卷调查（疼痛程度、残疾程度、日常生活行为和生活质量的数据）对其进行评分，观察患者的预后的影响。结果发生楔形性骨折69％，发生凹面性骨折19％，发生粉碎性骨折12％。胸椎和腰椎的骨折比例比较差异无统计学意义（P<0.05）。为轻度椎骨变形20.60％，为中度椎骨变形46.70％，重度椎骨变形32.7％，差异有统计学意义（P<0.05）。骨折变形程度与性别、年龄、骨折定位之间无关联，粉碎性骨折与重度骨折变形之间联系更为密切（P<0.05）。粉碎性骨折和重度变形患者的ＥＱ－５Ｄ评分较低。胸椎骨折与脊椎后凸的的改变相关。结论多因素回归分析的老年急性患者有重度变形和粉碎性骨折预后较差。而对预后影响较小骨折节段分布、骨折类型等因素。

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简介：摘要目的探讨急性脑梗塞患者血清同型半胱氨酸和颅脑外颈动脉斑块的相关性。方法98例临床确诊的急性脑梗死患者和98例健康体检者，测定晨起空腹血清同型半胱氨酸水平。同时所有急性脑梗死患者行颅脑外颈动脉彩色多普勒检查，比较无斑块组和斑块组的血清同型半胱氨酸水平。结果与对照组相比，急性脑梗死组血清同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.01)。急性脑梗塞患者中，颅脑外颈动脉彩色超声检查有斑块形成组血清同型半胱氨酸水平明显高于无斑块形成组(P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸与急性脑梗塞密切相关，且与颅脑外颈动脉病变严重程度和发展进程有关。

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简介：摘要目的分析急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖（FBG）水平与脑梗死体积的相关性。方法急性缺血性脑梗死患者86例，入院后每1次/2h测量空腹血糖，3次测量值平均后作为入院后6h平均空腹血糖值，同时入院后24h内给予患者行颅脑MRI检查，计算脑梗死面积（cm2)。依据MRI检查结果将患者分为大梗死组、中梗死组、小梗死组。依据患者平均血糖值分为正常血糖组与高血糖组。分析不同卒中患者血糖值以及脑梗死面积差别。Spearson相关性分析显示入院后血糖值与脑梗死面积相关性。结果入院后正常血糖组与高血糖组脑梗死面积为(12.48±3.74)cm2比(24.91±4.69)cm2,t=3.094，差异有统计学意义（P＜0.05）。大、中、小梗死组入院后6h平均空腹血糖值(23.94±3.69)mmol/L比(17.31±4.85)mmol/L比(7.56±2.85)mmol/L,F=3.273,差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearson相关性分析显示入院后6h空腹平均血糖值与脑梗死体积呈直线相关（r=0.859,P＜0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者入院后6h平均空腹血糖（FBG）水平与脑梗死面积关系密切。

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简介：摘要目的分析急性心肌梗死患者心电图表现与冠脉造影结果的相关性。方法选取本院2013年1月至2015年1月收治的急性心肌梗死（AMI）患者，其中48例ST段抬高心肌梗死患者为STEMI组，30例非ST段抬高型心肌梗死患者为NSTEMI组。分别对患者开展心电图与冠状动脉造影检查，并分析其检测结果的相关性。结果STEMI组与NSTEMI组患者的血管狭窄程度比较具有显著差异（P<0.05）；两组患者病变支数比较具有显著差异（P<0.05）；不同病变程度患者的ST段改变具有统计学意义（P<0.05）。结论AMI患者的冠脉造影检查结果与心电图改变具有相关性。

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简介：目的探讨脓毒症大鼠模型胰岛素生长因子1（IGF-1）表达的变化及影响。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）制作脓毒症大鼠模型,应用免疫荧光染色观察皮层IGF-1阳性细胞,westernblot法检测IGF-1和caspase-3蛋白表达,TUNEL染色观察脑神经元凋亡。在脓毒症模型基础上,给予侧脑室定位注射IGF-1或生理盐水,相同方法检测caspase-3蛋白表达及脑神经元凋亡。结果与假手术组相比,脓毒症组大鼠皮层IGF-1阳性细胞数明显减少,caspase-3表达增高,IGF-1表达减低,神经元凋亡增加（均P〈0.05）。侧脑室注射IGF-1后,caspase-3表达和神经元凋亡较假手术组无明显变化;而侧脑室给予生理盐水大鼠caspase-3表达和神经元凋亡与脓毒症组相似。结论脓毒症大鼠的脑皮层IGF-1表达明显减低,细胞凋亡增多。给予外源性IGF-1后,细胞凋亡减少。提示IGF-1可能通过抑制caspase-3的上调对脓毒症大鼠起到脑保护作用。

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简介：摘要目的探讨胆道探查相关胆道损伤的原因、治疗及预防。方法回顾性分析胆道探查相关胆管损伤２１例患者的临床资料。结果术中发现胆道损伤１６例，均予损伤修复；５例术后确诊患者２例因胆汁性腹膜炎二次手术行胆肠吻合治愈。２例经保守治疗痊愈，１例因严重并发症术后１４天死亡。结论医源性胆管下段损伤多由于手术不规范，探查器械使用不当，盲目暴力操作所致。预防是关键。对于已经发生的胆管损伤，及时的确诊，选择正确地手术方式，可达到满意的治疗效果。

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简介：摘要目的研究分析延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的临床价值。方法此次研究的对象是选取2010年6月-2013年6月笔者所在医院收治的需要进行腹膜透析来治疗肾病综合征并且伴随急性肾损伤的患者181例。将其临床资料进行回顾性分析，并将上述患者按照随机分配的方法分为两组，其中观察组患者91例，对照组患者90例。两组患者均采用腹膜透析法治疗肾病综合征伴急性肾损伤，观察组患者在护理时采用延续护理，对照组患者采用普通二级护理。结果半年后对照组患者的依从性低于观察组，而观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者护理时使用延续护理后患者心态明显改变，生活质量明显提高，建议在临床上广泛推广。