简介：摘要目的探究涌泉穴穴位按摩联合吴茱萸贴敷治疗肿瘤患者呃逆的临床疗效。方法根据治疗方案不同将40例腹部肿瘤伴有IH患者分为试验组（20例）和对照组（20例），分别在常规药物治疗基础上给予涌泉穴穴位按摩联合吴茱萸贴敷治疗和单用吴茱萸贴敷涌泉穴，比较两组呃逆症状改善情况及临床治疗效果呢。结果试验组患者治疗后中医证候积分低于对照组，呃逆发作次数少于对照组，间隔时间长于对照组，再发生率（15.0%）低于对照组（35.0%），愈显率（60.0%）高于对照组（40.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论涌泉穴穴位按摩联合吴茱萸贴敷治疗肿瘤患者呃逆疗效显著，可有效缓解呃逆症状，降低再发生率，推荐临床应用。

简介：

简介：摘要目的探讨恰玛古胶囊干预FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的副作用。方法将符合条件的64例大肠癌患者，随机分为对照组，试验组，两组均给予一周期FOLFIRI标准化疗，试验组加服恰玛古胶囊15粒一日三次，连服14天。对照组给予模拟剂胶囊15粒一日三次，连服14天。治疗前进行生活质量评分、血尿便常规、肝肾功，自化疗开始每日记录大便次数，及发生腹泻出现时间，14天后再次评价上述指标，并密切观察化疗期间的各项副反应。结果共观察61例，试验组31例，对照组30例。试验组恶心呕吐及白细胞减少发生率少于对照组，生活质量优于对照组。结论恰玛古可以减低化疗对白细胞的抑制，降低恶心呕吐的发生，并可以提高化疗期间生活质量。

简介：目的本研究旨在通过探索处理混杂因素的手段，创造一种新的用于观察性数据疗效比较研究的统计分析方法。方法本方法基于以下原理：针对诊断为同种疾病接受不同治疗的一组患者，采用反复多次模拟随机化分组并根据RCT的统计分析策略进行疗效比较，以拒绝Hn的试验频率和不拒绝H0的试验频率之比（odds值）及其95％CI作为判断不同治疗方法问疗效差异的依据。采用计算机模拟的方法获得统计量odds值的分布。对包含结局变量和混杂因素变量的模拟数据库进行随机化分组，对根据符合方案集分析（PP）策略保留下来的样本进行结局变量比较。重复100次随机化分组，并对每次随机化分组后结局变量进行比较，同时也对}昆杂因素变量的组间均衡性进行分析。计算100次结局变量比较分析结果中拒绝H。与不拒绝H。的比值，即odds值，重复100次odds值的计算过程得到odds值的点估计值及其95％CI。根据样本量（n1=n2=50，100，500和1000）、组问差异的把握度和效应量产生多个模拟数据库，观察分析得到的odds值及其95％CI的一致性和稳定性。同时验证混杂因素在根据PP策略保留下来的样本的组间均衡性。结果①对不同样本量下疗效有差异数据库分析得到的odds值均〉1，odds值及其95％CI均随把握度的增加呈上升趋势；②对不同样本量下疗效无差异数据库分析得到的odds值均〈1，odds值及其95％CI均随把握度的增加呈下降趋势，二者变化均呈现良好的线性关系；③同时验证样本量相等和不相等的情况下，混杂因素组问均衡的概率均〉95％。结论将本文发明的方法命名为模拟随机对照试验方法，简称sRCT。运用sRCT对模拟数据库分析得到结果的一致性和稳定性高，实现了在均衡}昆杂因素的基础上，创建了一种用于观察性数据疗效比较研究的新方法。

简介：摘要目的探讨和比较黄体期应用来曲唑和促性腺激素释放激素（GnRH）拮抗剂在卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者中的预防效果及与生殖激素水平的关系。方法采用前瞻性随机对照试验，将2018年3月至2018年10月在沈阳市妇婴医院生殖中心实施体外受精-胚胎移植或卵母细胞胞质内单精子注射法-胚胎移植（IVF-ET/ICSI-ET）治疗且行全胚胎冷冻的OHSS高危患者99例，按随机数字表随机分成来曲唑组（51例，自取卵日起连续3 d口服来曲唑7.5 mg）和GnRH拮抗剂组（48例，自取卵日起连续3 d皮下注射醋酸西曲瑞克0.25 mg）。观察两组患者早发型OHSS的发生情况，同时测定两组患者取卵后第3、5、8天血清生殖激素（雌二醇、孕酮、LH）水平。结果（1）来曲唑组患者的中~重度OHSS发生率为11.8%（6/51），GnRH拮抗剂组为10.4%（5/48），两组比较，差异无统计学意义（P=0.830）。（2）来曲唑组取卵后第3、5、8天血清雌二醇水平分别为（1 417±3 543）、（1 692±4 330）和（239±336）pmol/L，显著低于GnRH拮抗剂组的（15 210±9 921）、（18 680±11 567）和（3 582±5 427）pmol/L，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）；血清LH水平分别为（0.46±0.40）、（0.56±0.55）和（0.67±0.58）U/L，显著高于GnRH拮抗剂组的（0.28±0.28）、（0.30±0.19）和（0.45±0.37）U/L，差异均有统计学意义（P均<0.05）；血清孕酮水平与GnRH拮抗剂组同时间点分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），但两组第8天的孕酮水平与第3、5天相比均明显下降（P<0.05）。结论黄体期应用来曲唑与GnRH拮抗剂疗效一致，均能降低中~重度OHSS的发生率，且来曲唑口服使用更加便捷，较GnRH拮抗剂费用低廉，但其作用效果可能与生殖激素的下降水平无关。

简介：摘要：胆囊结石是常见的消化系统疾病，其手术治疗过程中，围手术期护理对患者康复至关重要。然而，现有的护理路径可能存在效率不高、效果不一的问题。本研究旨在通过改进护理路径，提升胆囊结石患者围手术期护理质量，促进患者更快康复。我们设计并实施了一项随机对照试验，对比传统护理路径与优化后的护理路径在手术效果、住院时间、并发症发生率以及患者满意度等方面的差异。

简介：

简介：目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行经尿道输尿管软镜碎石取石术（A组）,另一组于入院当日局麻下予留置输尿管双J管1周后再进行手术（B组）,全部病例术中均应用软镜通道鞘。对两组患者手术相关数据进行统计分析。结果本研究60例患者均成功进行经尿道输尿管软镜碎石取石术。A组有6例置入输尿管软镜通道鞘前需要主动扩张输尿管,B组则全部一次性成功放置软镜通道鞘。A、B两组一次性放置软镜通道鞘成功率分别为24/30（80%）、30/30（100%）,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组术后1~2d结石清除率分别为60.0%、56.7%,术后1个月结石清除率为96.7%、93.3%,住院治疗费用差异无统计学意义。两组住院时间分别为（6.7±1.7）d、（11.7±3.7）d,差异比较有统计学意义（P〈0.05）。A组中有1例患者术后1个月出现输尿管石街,再次入院行输尿管镜取石术。两组患者均未出现严重并发症。结论经尿道输尿管软镜碎石取石术前预先留置输尿管双J管1周,可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少输尿管损伤等并发症的发生,手术更安全。

简介：摘要目的评估在西医常规基础上联合口服中药复方的中西医结合方案防治同期放化疗鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎(RTOM)有效性及安全性。方法本研究是一项单中心、开放标签、随机对照试验。使用随机数表法，将2021年3月至10月四川省肿瘤医院100例鼻咽癌患者按1∶1的比例随机分配至中西医结合组和西医常规组，每组50例。研究的主要终点是Ⅲ级RTOM发生率，次要终点是RTOM严重程度、营养不良风险以及安全性。结果中西医结合组和西医常规组Ⅲ级RTOM发生率分别为18%和46%，差异具有统计学意义(χ2＝9.007，P＝0.003)。与中西医结合组相比，西医常规组的RTOM严重程度等级显著更高(OR＝3.269，95%CI：1.627~6.567，P<0.001)，且营养不良风险更高(OR＝3.021，95%CI：1.786~5.109，P<0.001)。中西医结合组较西医常规组降低了放疗/化疗所致的口干发生率(48.97%和72.00%，χ2＝5.493，P＝0.019)、3~4级中性粒细胞减少发生率(12.24%和30.00%，χ2＝4.668，P＝0.031)。与中药复方相关轻/中不良事件发生率为4.08%(2/49)，未观察到与其相关严重不良事件。结论与西医常规方案相比，中西医结合方案能更有效防治RTOM，且临床应用安全可靠。

简介：摘要益生菌可以通过减少肠道产脲酶细菌来治疗肝性脑病，但对代偿期肝硬化患者，特别在中国人群作用尚不清楚。因此，我们开展一项随机对照试验来评价益生菌在代偿期肝硬化患者中的作用。

简介：摘要目的采用随机对照研究评价中医辩证治疗功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）疗效安全性。方法2015年全年，对照组、实验组各入选门诊收治的FD患者120例，两组均常规医嘱，对照组给予安慰剂，采用胃苏颗粒，联合苦味剂等调配为类似口感等颗粒剂，实验组据辩证给予方剂治疗，两组均1日2剂，冲服，联用4周，对比疗效与不良反应。结果实验组痊愈率41%、愈显率78%高于对照组29%、56%，无效率4%低于对照组16%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组未见不良反应，实验组出现1例肝功能异常、1例头晕，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医辨证治疗FD可增进疗效，且不会增加不良反应风险。

简介：摘要目的比较美长安(化学名称枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊)联合盐酸左氧氟沙星治疗急性菌痢的疗效。方法121名急性细菌性痢疾患者随机分为单用盐酸左氧氟沙星组60例及美长安联合盐酸左氧氟沙星联合组61例，单用组静滴盐酸左氧氟沙星组0.41次/日；联合组口服美长安2粒3次/日联合静滴盐酸左氧氟沙星组0.41次/日。治疗1周后观察病人的发热、排便次数、大便性状、腹痛腹胀情况、大便常规及培养。结果单用组3d显效率为55.74%，联用组为76.67%，有显著差异(P<0.01)；单用组7d痊愈率为80.33%，联用组为96.67%，有显著差异(P<0.05)。结论单用盐酸左氧氟沙星对急性菌痢是有效的，联合美长安对急性菌痢更有效,可以缩短抗生素使用时间，预防菌群失调，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨单纯输尿管中下段结石输尿管镜碎石术后不留置输尿管支架管的可行性、安全性。方法纳入2018年5月至2018年10月本院行经尿道输尿管镜碎石术的46例单纯输尿管中下段结石患者，采用随机对照的方法，分为术后留置输尿管支架管组（A组）和不留置输尿管支架管组（B组），比较2组手术时间、结石清除率、手术并发症、术后住院时间及医疗费用等。结果2组均一次顺利入镜并完成手术，A组与B组相比，在手术时间[（43.5±11.9）min比（36.9±5.8）min]、医疗费用[（10 694.9±1 152.7）元比（9 536.7±1 065.4）元]、术后尿路刺激症状发生率（54.2%比22.7%）及术后血尿发生率（91.7%比13.6%）方面差异均有统计学意义（均P<0.05）；在术后住院天数、结石清除率、术后发热及术后止痛药使用率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后也均未发生输尿管狭窄。结论输尿管镜碎石术治疗单纯输尿管中下段结石，可不必留置输尿管支架管。

简介：<正>西医组40例,中西医组37例,治疗包括:胸腺肽80mg/d,左克0.4g/d;普通型者用甲基氢化泼尼松40～80mg.d,重型者用80～180mg/d。中西医组加服“非典”方:生石膏、北杏仁、麻黄、生甘草、知母、金银花、西洋参、丹参等,按急性普通型、重型和恢复期辨证用药,每日1剂,每次100ml分2次煎服,疗程2～3周。结果:中西医组全部恢复正常出院;

简介：摘要目的研究联合用药与单药治疗癫痫的临床随机对照。方法病例来源我院2014年1月～2015年2月住院接受治疗的90例癫痫患者。患者分组方法随机抽签法。90例患者分为单药组a、单药组b和联合用药组3个组别。单药组a、单药组b分别用丙戊酸钠和卡马西平单药治疗；联合用药组用丙戊酸钠和卡马西平联合用药。观察指标（1）控制率；（2）副作用率。结果（1）联合用药组相比于单药组a、单药组b控制率更高，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；单药组b控制率高于单药组a，χ2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）三组副作用率相似，χ2统计处理无显著差异，P＞0.05。结论联合用药与单药治疗癫痫均有效，但联合用药不增加副作用，且可发挥协同增效作用，值得推广。

简介：摘要目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房（intensive care unit，ICU）重症患者消化道出血的疗效，并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究，纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变（stress related mucosal disease, SRMD）危险因素的成年患者，随机（随机数字法）分为试验组（罗沙替丁组：注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯75 mg溶于20 mL生理盐水注射液静脉推注，用药间隔12 h）及对照组（奥美拉唑组：注射用奥美拉唑40 mg溶于100 mL生理盐水注射液静脉滴注30 min，用药间隔12 h）。记录两组患者人口学资料、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及入组第1天序贯脏器衰竭（SOFA）评分，及研究期间肠内营养及消化道出血情况；用药前、用药开始后每2 h测量胃液pH值，连续测量5 d，计算每24 h内pH均数及pH≥4的百分比；首次用药前及第5天用药结束后送检胃液细菌培养；第1~5天检测胃液及便潜血；记录是否出现应激性黏膜病变出血；住院时间、ICU及第28天病死率；不良反应等。采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料组间比较采用方差分析或秩和检验，计数资料组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017年10月至2018年3月共入选患者91例，试验组46例，对照组45例，两组患者性别、年龄、体质量指数、肠内营养状况、APACHEⅡ评分及第1天SOFA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。罗沙替丁醋酸酯能使胃液pH迅速升至≥4.0，并在监测期间持续稳定在pH≥4.0，奥美拉唑能使胃液pH迅速升至≥5.0，并在监测期间持续稳定在pH≥5.0。罗沙替丁治疗组患者在第二个24 h内平均胃液pH≥4.0达82.5%，并稳步上升，在第5天时90%的患者平均胃液pH≥4.0。两组消化道出血情况、ICU及住院时间以及28 d病死率均差异无统计学意义（P> 0.05），研究期间无药物不良反应发生。Logistic回归分析未筛选出SRMD的危险因素。结论注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯可迅速提高并维持胃液pH值至4.0以上，与奥美拉唑在抑制胃酸分泌、预防应激性黏膜病变合并消化道出血等方面具有相似的疗效和安全性。

简介：摘要目的探究高压氧治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将60例急性缺血性脑卒中随机患者分为观察组和对照组，各30例，分别在常规药物治疗基础上辅以高压氧治疗早期高压氧和常规氧治疗，比较两组临床治疗效果。结果研究组患者治疗后神经功能缺损程度改善优于对照组，治疗总有效率（93.3%）高于对照组（80.0%），比较差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）。结论在常规药物治疗基础上辅以高压氧治疗急性缺血性脑卒中，疗效确切，且安全性高，值得在临床上加以推广。

简介：研究证实由护理人员干预血管危险因素可有效降低心血管危险因素和血管风险，然而该措施费用高昂、耗时过长。要求患者和医疗专业人员定期门诊复诊。自我管理可以有效降低血压，通过网络支持自我管理可能会增加护理人员干预的有效性。与常规门诊相比，网络费用低廉。在治疗抑郁症、指导风湿性关节炎患者体力锻炼、减轻纤维肌痛患者疼痛、减少心力衰竭患者病死率和住院率以及控制2型糖尿病患者的血糖方面均显示出网络干预的有效性。

简介：目的探讨心理干预对膀胱粘膜白斑患者术前心理状况的影响。方法65例膀胱粘膜白斑患者随机分为心理干预组（33例）和对照组（32例）。采用症状自评量表SCL-90评定心理状况。结果心理干预组经治疗后与治疗前比较焦虑、抑郁等因子显著下降；而对照组则下降不明显；心理干预治疗后，心理干预组与对照组比较焦虑、抑郁等因子显著下降。但两组与常模比较，焦虑、抑郁等因子仍显著增高。结论心理干预对膀胱粘膜白斑患者的心理状况有改善作用。

简介：摘要目的对比负压封闭引流技术（VSD）与常规换药法治疗脊柱术后皮下积液的临床疗效。方法将62例脊柱术后皮下积液患者随机分为A组与B组，各31例。A组予以VSD治疗，B组予以常规换药治疗，对比两组的疗效。结果A组治愈率为96.77%，显著高于B组的80.65%（P<0.05）；A组的感染率为3.23%，显著低于B组的16.13%（P<0.05）；A组的切口愈合时间显著短于B组（P<0.05）；A组满意度为93.55%，显著高于B组的80.65%（P<0.05）。结论VSD治疗脊柱术后皮下积液较传统换药疗效显著，患者痛苦少、满意度高，值得推广应用。