简介：目的评价自体输血技术在单侧初次全髋关节置换术中的作用和临床意义。方法45例单侧初次全髋关节置换术者在术前预存自体血400ml,术中进行自体血液回输,检查入院当天、手术当天及术后第3天血常规及凝血功能。结果术后有3例患者出现不同的贫血症状,输入少量异体血。结论年龄70岁以下、基础病少、行单侧初次全髋关节置换术患者,通过自体输血技术,可不需输入异体血,但术后也应注意观察患者临床症状,必要时仍需少量异体血输血。

简介：患者女,38岁,主因“双足背疼痛伴跛行5年,加重1年余”于2013年2月5日入院。患者于5年前无明显诱因出现双足背疼痛伴跛行,期间无低热、盗汗、晨僵等症状,疼痛活动时加重,休息或口服镇痛药可缓解。近1年来,患者双足背内侧疼痛加重,夜间疼痛明显,伴行走不利,无畏寒发热,无其他关节疼痛等不适症状,当地医院予以消肿镇痛、中药外敷、针灸、小针刀等一般对症处理,疼痛无明显缓解,遂来我院就诊。入院后双足X线及CT显示：双足距骨、舟状骨骨质欠规整,密度不均匀,其间见类圆形低密度区,余骨骨质结构未见明显异常；提示双足距骨、舟状骨病变,考虑坏死（图1、2）。血常规、生化、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗“O”等检测未见异常。既往无特殊病史。专科体检：跛行,双足背皮肤完整,无发红、肿胀、破溃、窦道形成,足弓扁平；足背部压痛,以足背内侧明显,踝关节活动受限；双足皮肤感觉可,皮温不高。

简介：摘要目的研究掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2013年10月～2016年10月期间在我院进行治疗的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,将30例患者简单随机分为2组，15例/组。其中，一组患者实施外固定支架术治疗（对照组）,另一组采用掌侧锁定钢板固定术治疗（观察组）。对比两组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分以及并发症发生情况。结果观察组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分和并发症发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的治疗中使用掌侧锁定钢板固定术安全有效。

简介：

简介：背景：国内有研究报道过伸复位椎体成形骨水泥注射治疗胸腰椎新鲜骨质疏松性压缩骨折取得了良好的临床效果。目的：分析采用过伸复位法配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病的临床效果。方法：纳入22例老年Kümmell病患者,其中男8例,女14例,年龄59-84岁,涉及T（11）椎体2个,T（12）椎体8个,L1椎体7个,L2椎体4个,L3椎体2个,L4椎体2个,L5椎体1个,均在过伸复位下进行单侧穿刺骨水泥椎体成形骨水泥注射治疗,检测治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎后凸Cobb角及伤椎椎体前缘、中缘与后缘高度的变化。结果与结论：（1）22例患者均顺利完成手术,术后24h内疼痛缓解或消失,未出现脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症,发生骨水泥渗漏1例,未引起明显临床症状;随访期间2例发生非相邻椎体骨折;（2）患者治疗后1d、末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显降低（P〈0.05）;（3）患者治疗后1d、末次随访的伤椎椎体前缘、中缘及后缘高度均较治疗前明显升高（P〈0.05）,伤椎后凸Cobb角较治疗前明显降低（P〈0.05）;（4）结果表明,过伸复位配合单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗老年Kümmell病,可有效改善腰背痛,部分恢复椎体高度,减小后凸畸形,改善功能障碍。

简介：【摘要】目的：观察腰椎间盘突出症采用单侧椎弓根钉固定结合椎间融合治疗的临床价值。方法：选择本院在 2017年 4月 ~2019年 3月收治的腰椎间盘突出症患者 74例，将 74例患者采用随机数字表法分成实验组与常规组，常规组接受双侧椎弓根钉固定结合椎间融合治疗，实验组接受单侧椎弓根钉固定结合椎间融合治疗，比对两组患者并发症发生率、植骨融合率、 JOA评分。结果：实验组患者并发症发生率、植骨融合率、 JOA评分与常规组临床指标数据比对有意义（ P＜ 0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用单侧椎弓根钉固定结合椎间融合治疗，可以有效改善患者神经功能，踧踖你植骨融合，降低并发症发生率，可推广。

简介：【摘要】目的 观察分析单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的治疗效果。方法 选择我院骨科 2017年 8月至 2018年 8月收治的 56例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性整理，所有患者均行单侧通道椎体后凸成形术治疗，对患者术后随访 18个月，分析患者的临床治疗效果、疼痛情况及并发症发生率。结果 患者术后 3d下床活动， 7d后出院，术后 12个月复查，骨水泥充盈良好；随访 18个月，平均 14.3±2.4个月， 56例患者均未发生感染、血管栓塞等并发症。治疗后椎体高度（ 27.01±5.32） mm，显著优于治疗前（ 15.31±4.36） mm，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后疼痛评分（ 1.02±0.33）分，明显低于治疗前（ 7.73±2.01）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；结论 采用单侧通道椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折，疗效显著，可以显著缓解患者的疼痛程度。

简介：【摘要】目的：观察四步逐层顶椎旋转复位法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果。方法：将60例患有特发性脊柱侧弯的青少年，依照不同的治疗手段分为参照组30例使用支具疗法，观察组30例使用四步逐层顶椎旋转复位法。结果：治疗前，两组Cobb角、C7椎体铅垂线至骶骨中垂线的距离互比无差异，P＞0.05；治疗后，观察组Cobb角、C7椎体铅垂线至骶骨中垂线的距离小（短）于参照组，P＜0.05。结论：采用四步逐层顶椎旋转复位法治疗能改善青少年特发性脊柱侧弯患者的侧弯程度，治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的比较创伤关节镜与传统方式治疗胫骨后侧平台骨折关节功能评分、复位情况及患者满意度。方法选取2015年3月到2017年4月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组研究组和对照组，每组患者40例，研究组给予创伤关节镜进行治疗，对照组患者给予传统方式进行治疗，对比两组患者的骨折关节功能评分，复位情况、满意度。结果研究组患者和对照组患者的骨折关节功能分别是（82.68±3.64）（66.45±3.91），满意度分别是97.5%、75%，研究组患者复位情况等显著好于对照组，对比显著，有统计学意义（P<0.05）。结论创伤关节镜比传统方式治疗胫骨后侧平台骨折的效果更好，故创伤关节镜值得临床推广。

简介：］目的探讨手部小关节类风湿关节炎采用高分辨力超声诊断价值。方法选择手部小关节类风湿关节炎患者20例，均为我院2015年6月至10月收治，设为观察组，同期选择健康志愿者20例，设为对照组，均行高分辨力超声检查。结果20例共179个关节滑膜增厚，占受检关节总数49.7％，MCP检出率58.5%（117/200），PIP检出率38.8%（62/160）；共15例患者155个关节有关节腔积液，MCP检出率为46.5%（93/200），PIP检出率为38.8％（62/160）；共8例患者42个关节血流信号检测结果为阳性，MCP检出率为16%（32/200），PIP检出率为6.3%（10/160）。对照组均无血管翳形成、关节腔积液、滑膜增厚。结论手部小关节类风湿关节炎采用高分辨力超声进行诊断，在滑膜增厚、关节腔积液、血流信号观察方面价值显著。

简介：目的探讨前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折的效果。方法2005至2007年间，本组共收治疗65岁以下股骨颈骨折的患者179例，笔者对其中因闭合复位失败，行前侧小切口切开复位，加外侧小切口置入内固定空心钉并获随访的22例股骨颈骨折患者进行回顾性分析，其中男9例，女13例，年龄21～58岁。受伤原因为高处跌落、摔伤或交通事故，手术时间为伤后2—14d；骨折分型：GardenⅢ型15例，GardenⅣ型7例，其中经颈型17例，头下型5例。平均随访20个月。结果22例患者中复位优良者7例，复位良好者15例。出现股骨头坏死有5例（22．7％），未发现骨不连患者，骨折愈合且未出现股骨头坏死者17例（77．2％）。5例股骨头坏死的患者中，仅3例有轻度疼痛或无明显疼痛而不需要行关节置换，均建议行体外震波治疗，另外2例股骨头坏死塌陷明显，建议行全髋关节置换手术，其中1例为股骨颈粉碎性骨折。结论虽然前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折，未能减少股骨头坏死的发生率，但由于其与传统的切口相比，仍然具有手术创伤小、时间短、术中出血少及术后康复快等优点。

简介：摘要目的观察牵引冲压复位法配合基本按摩治疗胸椎小关节紊乱症的疗效。方法对28例胸椎小关节紊乱患者，均采用牵引冲压复位法配合基本按摩手法进行治疗，观察疗效。结果28例患者中，痊愈24例，有效4例，总有效率100%。

简介：摘要颈椎病、腰椎病现在已经被人们所重视。然而，随着社会经济的快速发展，人们的生产生活条件有了较大的改善。特别是手机和电脑的普及运用以及人体的蜕行性变，使得另一种潜在的疾患，胸椎小关节紊乱症也正在逐步影响着人们的生活和身体健康。笔者在近年来的临床工作中共治疗胸椎小关节紊乱症68例，对本病有所总结和探讨。采用推拿，再结合针刺治疗本病在临床中收到了比较满意的疗效。现报告如下

简介：摘要 目的 以 50例颈椎小关节错缝患者作为研究对象，探究对患者采用中医针灸法进行治疗的临床效果。方法 本研究选取 2017年 1月～ 2017年 12月期间在我院进行治疗的 50例颈椎小关节错缝患者作为研究对象，随机将所有受试对象分为两组，其中对照组（ 25例）患者采用常规西药进行治疗；试验组（ 25例）患者则在对照组治疗方案的基础上加用中医针灸法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果 试验组患者的治疗总有效率（ 92.0%）显著高于对照组患者的治疗总有效率（ 76.0%）， P＜ 0.05，组间差异具有统计学价值。且试验组患者的肌肉紧张缓解情况以及筋结改善情况显著均显著优于对照组患者， P均＜ 0.05，组间差异均有统计学价值。结论 给予颈椎小关节错缝患者中医针灸方案治疗临床效果显著，能显著改善患者肌肉紧张以及筋结情况，值得临床广泛推广应用。

简介：

简介：患者女性,76岁,因“双膝部疼痛伴活动受限十年,加重六年”入院,患者10年前无明显诱因下出现双膝部疼痛不适,为持续性隐痛,伴有膝关节轻度活动受限,10年来患者双膝部疼痛反复发作,未做相关治疗,近6年患者双膝部疼痛加重,膝关节活动明显受限,伴有行走无力,双膝部酸胀。患者有“高血压”病史,血压最高达170/70mmHg,服用“硝苯地平,倍他乐克”控制血压,血压控制可,否认糖尿病,脑梗等其它慢性病。患者35年前行“全子宫切除术”,1年前行“后入路腰椎融合术”。无食物药物过敏史。

简介：摘要目的将改良的韧带重建手术治疗方法用于膝关节侧副韧带断裂患者中，观察和评定其疗效。方法2014年7月至2017年7月本院收入并治疗的22例膝关节侧副韧带断裂患者都纳入此文数据研究资料，对22例膝关节侧副韧带断裂患者都实行改良的韧带重建手术治疗方法，对22例膝关节侧副韧带断裂患者的治疗效果进行统计分析。结果22例膝关节侧副韧带断裂患者的治疗优良合计率是95.45%，治疗之后的Lysholm膝关节评分数值比较于治疗之前，出现统计学评分数值对比研究意义。结论膝关节侧副韧带断裂患者采取改良的韧带重建手术治疗方法呈现较优效果，对恢复患者的膝关节功能具有促进作用，展示推广应用价值。

简介：背景：前交叉韧带损伤是膝关节较为常见的运动损伤,对患者膝关节稳定性影响较严重,前交叉韧带重建是临床常用的治疗方式,1/2腓骨长肌肌腱作为移植物重建前交叉韧带已运用于临床,但研究相对较少。目的：探讨关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法：选择2010年12月至2014年12月西南医科大学附属中医医院收治的前交叉韧带完全断裂患者106例,行关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带。在术前及术后3,6,12个月,对所有患者进行包括AnteriorDrawer试验、Lachman试验及Pivot-shift试验的客观指标检查,并应用Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分对患者膝关节运动功能进行主观评估。结果与结论：（1）术后所有患者AnteriorDrawer试验、Lachman试验、Pivot-shift试验均为阴性;（2）在Tegner评分、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会评分方面,术前、术后3个月分别与术后6个月对比,差异均有显著性意义（P〈0.05）;术前、术后3个月分别与术后12个月对比,差异均有显著性意义（P〈0.05）;术后6个月与术后12个月对比,差异无显著性意义（P〉0.05）;（3）综上,自体同侧1/2腓骨长肌肌腱是前交叉韧带断裂重建可选择的良好移植物,关节镜下取自体同侧1/2腓骨长肌重建前交叉韧带术后膝关节恢复快且功能良好,是一种创伤小、简便易行、效果肯定的修复方法。

简介：【摘要】 目的 探讨术前贫血对单侧全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）的患者的术后贫血发生率、输血率、并发症以及住院天数的影响。方法 选 取 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的患者 168 例，将患者分为贫血组及非贫血组2组；两组患者围手术期均采用加速康复治疗，术中应用氨甲环酸静滴止血措施，术后贫血按照统一标准处理，记录手术术前血红蛋白含量、术中失血量、术中输血率、术后并发症发生率，住院时间。结果 2019 年1月—2020年10月于北京大学深圳医院接受单侧初次全膝关节置换术的168位患者中，术前贫血的患者为 40人（23.8%），术前未发生贫血的患者128 人（76.2%）。两组性别、年龄、术前血红蛋白含量均为发现明显统计学差异。非贫血组术后贫血的发生率达78.1%；贫血组术后贫血发生率97.5%；有明显统计学差异。非贫血组发现中有4例并发症（3.1%），贫血组中有7例并发症（17.5%），有明显统计学差异。非贫血组术后Hb减少量20.03±10.19；贫血组Hb减少量12.15±11.38；两组间可见明显统计学差异。结论 术前贫血可导致患者膝关节置换术术后贫血加重、并发症增多，纠正术前贫血是快速康复外科的重要环节，可有效提升患者住院体验。

简介：摘要：目的：研究探析改良膝关节后侧切口用于医治后交叉韧带胫骨撕脱骨折的作用效果。方法：本次调查中需选择20例患者作为研究对象，均来自我院2020年3月至2021年3月之间接受的患者群体之中。针对研究对象所患的后交叉韧带胫骨撕脱骨折疾病，施以改良膝关节后侧切口治疗措施，并分析治疗效果。结果：为研究对象进行相应的手术治疗后，观察其是否存在住院感染等并发症，并在治疗结束后的半年到两年内进行随访调查，随访结果显示，20例研究对象的创伤均于手术后I期痊愈，且膝关节活动情况恢复正常水平，统计Lysholm评分水平，治疗前与随访期间所获取的数值水平差距较大，且最后一次随访时所得的Lysholm评分更高（P＜0.05）。结论：在治疗与此次调查中的研究对象病情相似的病例时，可以优先考虑改良膝关节后侧切口治疗方式，该方式能够展现出简便、安全等优势，能够帮助医师更好地探查清楚骨折区域的情况，从而顺利完成骨折复位、固定工作。