简介:摘要目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2012年1月~2017年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。
简介:摘要目的通过对76例结核性腹膜炎临床特点、诊治进行分析,以提高对结核性腹膜炎诊断水平。方法回顾性分析2014年5月—2015年4月的76例结核性腹膜炎患者临床资料。结果腹胀、腹水、盆腔包块是结核性腹膜炎患者的主要临床特征。76例中28例(36.8%)术前误诊为卵巢癌,73例血清CA125值升高,平均值为385.2U/ml。3例术前明确诊断经抗结核治疗治愈。73例经手术明确诊断,18例行患侧附件切除术,15例行患侧输卵管切除术,12例行脓肿引流术,15例行全子宫及双附件切除术,其余13例行病变活检术。患者术后均接受了抗结核治疗。结论结核性腹膜炎的临床表现与体征和卵巢癌极为相似,临床很容易误诊为卵巢癌,需综合分析病史、症状、辅助检查,提高诊断准确率。病理学检查是唯一确诊的方法,对可疑病例腹腔镜检查是简便可靠的方法。手术可以明确诊断与清除结核病灶,缩短药物治疗时期,有利于结核病的痊愈。
简介:摘要当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的,也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。本文结合工作实践,提出了一种防止并举的新方法。
简介:摘要目的探讨儿童结核性腹膜炎的超声诊断价值。方法选取2015年12月至2018年12月于我院经手术、大网膜穿刺活检,腹水穿刺检查以及抗结核病治疗确诊的96例儿童结核性腹膜炎患者,回顾分析其超声诊断率与腹部DR、CT进行比较,探讨彩色多普勒在儿童结核性腹膜炎中的诊断价值。结果超声诊断率90.63%与DR诊断率78.12%比较差异有统计学意义(X2=5.68,P<0.05);与CT诊断率93.75%比较差异无统计学意义(X2=0.420,P>0.05)。结论儿童结核性腹膜炎的超声诊断准确率高且具有无创、价廉、重复性强、无辐射等优点,可作为检查儿童结核性腹膜炎的首选辅助诊断方法。
简介:【摘 要】目的:探讨新生儿化脓性脑膜炎的临床护理效果。方法:回顾我科收治的 1例化脓性脑膜炎患儿为资料 ,进行对生命体征、高热、控制惊厥抽搐、心理等方面的护理 ,分析护理效果。结果:经过治疗和精心的护理 ,该患儿治愈出院,未留下后遗症。结论:提高理论知识和业务水平 ,提高对疾病的认识和病情发展变化 ,作出正确、及时的抢救和护理措施 ,提高患儿治愈率 ,减少并发症和后遗症发生 ,促进患儿早日康复 ,提高生命质量。
简介:摘要目的观察病毒性脑膜炎后继发癫痫的临床护理。方法选取我院神经内科2014年1月-2015年6月期间收治的病毒性脑膜炎后继发癫痫患者90例随机分成2组,每组45例,均采取卡马西平联合丙戊酸钠治疗;对照组治疗期间行常规护理,观察组给予综合护理干预,对两组患者治疗护理前后GCS及Barthel指数评分、护理满意度进行比较。结果两组治疗后2个月GCS及Barthel指数评分明显高于治疗前,且观察组GCS(11.30±2.55)及Barthe(70.45±7.89)指数评分明显高于对照组(8.20±1.84)、(54.53±9.21),差异均有统计学意义,P<0.05。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫配合综合护理具有很好的效果,因此该联合方案可以作为临床癫痫治疗的和护理常规方案。