简介:目的对比分析病毒性脑膜炎(viralmenigitis,VM)和结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis,TBM)脑脊液细胞学变化特点。方法用Cytospin-4型玻片离心沉淀仪收集细胞法,对30例VM和30例TBM患者的脑脊液细胞学分类情况进行动态观察和分析。结果多数VM患者脑脊液白细胞中嗜中性粒细胞在1-3d内迅速减少或消失,随后呈淋巴细胞学反应,随病情好转细胞数恢复正常;TBM患者脑脊液白细胞早期以嗜中性粒细胞为主,随后呈混合细胞学反应,嗜中性粒细胞多在1个月后才有明显降低,随病情好转变为以淋巴细胞为主直至正常化。结论VM和TBM的脑脊液细胞学动态变化过程有明显差别,脑脊液细胞学技术对2种病的鉴别诊断有重要价值。
简介:摘要目的探讨对比CT在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的表现及诊断价值。方法我院2013年1月—2014年6月收治60例脑炎患者,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎分别为20例,采用随机方式分为CT组和腰穿组,各30例,每组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎各10例。分别采用CT和腰椎穿刺术对本组患者进行检查。比较两组患者阳性率及临床诊断价值。结果CT组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎CT检查阳性率40%、50%和30%明显低于腰穿组腰椎穿刺术检查阳性率90%、80%和90%,结果具有统计学意义(P<0.05),腰穿组阳性率显著优于CT组。结论CT检查在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断中价值不高,缺乏特异性,临床上可作为补充诊断,选择性应用。
简介:摘要结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是致死率、致残率最高的一种结核病。早期诊断能明显改善预后,但目前尚缺乏敏感、高效的诊断手段,脑脊液实验室检测对TBM的诊断至关重要。本文就TBM目前已经应用于临床的脑脊液实验室检测方法新进展及尚处于研究阶段的有潜力的脑脊液新诊断标志物进行综述,重点讨论这些诊断方法的优势和局限,为临床医生选择合适的检测方法提供参考,为新诊断方法的研究提供方向。
简介:[摘要 ]结核性脑膜炎由结核杆菌侵入脑膜引起,在前驱期以情感症状为主,体征可有发热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征和脑神经损害等症状。临床我院采用采用脑脊液置换术置换出部分脑脊液,能及早清除炎性渗出物,减少对脑膜的刺激,并能快速降低颅高压,缓解临床症状。通过置换,能直接降低脑脊液中蛋白含量,防止或减少蛋白沉积所致的粘连和梗阻,同时联合鞘内注射地塞米松、透明质酸酶,抑制脑膜的炎性渗出,减少脑脊液的生成,从而减轻脑膜粘连,改善脑脊液循环和回吸收,有效减轻脑积水,快速降低颅高压;主管护师密切的观察病情变化,要观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、是否有惊厥、双侧瞳孔的大小以及对光反射的灵敏的情况;要早期的发现或者是预警一些颅内高压或者脑梗塞及时的采取抢救措施,从而达到理想的治疗效果。
简介:摘要目的观察探讨对结核性脑膜炎采用剂量不同的异烟肼治疗的临床效果。方法将2017年6月-2018年9月期间在我院接受诊治的结核性脑膜炎患者选取80例平均分成两组,按照随机法分组的40例患者分到观察组,接受静脉给予异烟肼0.6g/d,40例患者分到对照组,接受静脉给予异烟肼0.9g/d,对两组患者接受不同剂量的异烟肼临床疗效进行对比。结果观察组患者伴有神经系统损害表现和无神经系统损害的治疗有效率分别为62.50%和77.50%,对照组分别为37.50%和70.00%,两组比较差异显著,P<0.05。结论对于结核性脑膜炎患者短期内临床症状的改善,采用剂量不同的异烟肼所得的临床疗效并没有极大差异。医生应当对药物的疗效结合患者的实际情况进行全面考虑,对剂量进行选择。
简介:摘要目的分析神经内科结核性脑膜炎规范治疗效果。方法将2015年3月—2017年10月作为本次研究时间段,在该时间段内选择接受治疗干预的80例符合本次研究标准的结核性脑膜炎患者作为本次研究案例。根据随机数字法原则将80例患者划分为实验组与常规组。常规组采取常规抗结核治疗与脱水治疗,实验组采取规范性抗结核、激素以及脱水治疗。对比两种患者的临床疗效以及不良反应。结果实验组患者的临床疗效显著优于常规组,总有效率数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论规范性抗结核、激素以及脱水治疗能够显著提升结核性脑膜炎的临床疗效,对于患者的预后康复有着较高临床价值,值得推广普及。
简介:摘要目的探讨分析88例结核性脑膜炎所致精神障碍的临床分析。方法回顾性分析2004年-2012年之间入住我院的88例结核性脑膜炎所导致的精神障碍患者的临床特点。结果88例结核性脑膜炎患者均有不同程度的精神障碍,其中表现为谵妄的患者22例,表现为意识朦胧的患者7例,表现为意识模糊的患者7例,表现为精神恍惚的患者31例,表现为癔症发作症状的患者7例,表现为精神分裂症状的患者7例,表现为性格改变症状的患者7例。所有患者经神经检查均有不同程度的异常,经治疗预后效果良好。结论结核性脑膜炎可导致精神障碍,及时发现脑膜炎导致的精神障碍的前驱症状并给予正确的治疗,可以争取较好的预后。
简介:摘要目的分析研究规范治疗结核性脑膜炎的效果.方法选择89例结核性脑膜炎患者进行治疗,根据患者的具体情况进行抗结核、激素等药物综合治疗.结果结合病人接受治疗前后的表现统计得到治疗有效率为100%,其中治愈人数为40例,病情好转人数为49例.所有病人均未患有后遗症.结论针对病人具体情况采取不同的治疗手段,可以有效改善病情,提高治愈率,达到患者早日康复的目的.关键词结核性脑膜炎;规范治疗;神经内科AbstractObjectivetoanalyzetheeffectoftheresearchonthetreatmentoftuberculousmeningitis.Methods89casesoftuberculousmeningitispatientsweretreated,accordingtothespecificcircumstancesofpatientswithtuberculosis,hormone,andothercomprehensivetreatment.ResultstheperformancestatisGticsofpatientstreatedwiththepatientsbeforeandaftertreatmentwereobtainedtheeffectiverateoftreatmentwas100%,thenumberofpatientswas40,andthenumberofpatientswas49cases.Allpatientshadnosequelae.Conclusiondifferenttreatmentmethodsforpatientswithspecificcircumstances,caneffectivelyimprovKeeythweocrodnsdition,improvethecurerate,toachievethepurposeoftheearlyrecoveryofpatients.tuberculousmeningitis;standardtreatment;nerveDepartmentofInternalMedicine中图分类号R529.3文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1371-02