简介:摘要目的对原发性卵巢肿瘤的病理特点及治疗效果进行分析探讨。方法以我院2012年5月~2014年5月收治的59例原发性卵巢肿瘤患者作为研究对象,分析患者的病理特点,所有患者均行腹腔镜手术治疗,并行1年的随访,观察治疗效果。结果20~39岁年龄段所占比例明显高于其他年龄段(P<0.05)。腹部包块、腹胀腹痛的发生率明显高于其他症状(P<0.05)。左侧肿瘤的发生率显著高于右侧与双侧分布率(P<0.05)。59例患者并发症的发生率为8.47%。59例患者术后半年及1年的生存率为88.14%、76.27%。结论成年妇女需定期进行体检,在必要时应行相关临床检查,一旦确诊,应尽早治疗,能够有效提高治疗效果,促进患者预后。
简介:患者女,75岁。因“发现左颈前肿块1年余”于2017年12月18日入院。1年多前患者无意间发现左颈前一无痛性肿块,无吞咽困难、进食疼痛、颈部闷胀感,无多饮易饥、情绪激动、渐进性消瘦及乏力等自觉症状。1年来肿块稍有增大,遂到浙江省东阳市人民医院诊治,拟“甲状腺结节”收住入院。
简介:目的:探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)临床病理特征和预后.方法:回顾性研究上海交通大学附属第六人民医院2003年5月-2013年5月93例GEP-NENs患者的临床资料和随访数据.结果:男女比例1.4∶1,平均年龄57.1岁,发病高峰60~69岁.病灶位于直肠(31.2%)、胰腺(25.8%)、胃(18.3%)、阑尾(12.9%)、十二指肠(8.6%)、结肠(2.1%)、输卵管(1.1%).其中,非功能性GEP-NENs占84.9%,无特异临床表现,多见腹部胀痛(63.4%)、消化道出血(28.0%)等,内镜及影像学检查多提示占位性病灶.84例患者获得成功病理复片,其中神经内分泌瘤(NET)占73.8%,神经内分泌癌(NEC)占23.8%,混合性腺神经内分泌癌(MANEC)占2.4%;G1、G2和G3级GEP-NENs分别占52.4%、21.4%和26.2%.初诊时,52.5%的患者肿瘤浸润肌层/浆膜层,18.8%浸润周围组织,20.0%发生局部淋巴结转移,14.0%发生远处转移.91例患者接受手术治疗.随访1、3和5年生存率分别为89.5%、74.3%和65.8%.结论:GEP-NENs可发生于消化道任何部位,非功能性多见,临床表现缺乏特异性,确诊有赖于病理诊断.总体预后较好,肿瘤病理分级、分类、浸润深度和远处转移与预后相关.
简介:目的探讨梗阻性结肠肿瘤一期手术切除吻合的疗效。方法回顾性分析1997年8月至2006年6月收治的21例梗阻性结肠肿瘤患者,均在未进行充分肠道准备下手术,行右半结肠切除9例,左半结肠切除7例,不规则切除5例。以同期的结肠肿瘤不合并肠梗阻的61例为对照组,均在充分肠道准备下手术,行右半结肠切除23例,左半结肠切除20例,不规则切除18例。结果研究组术后并发症发生率为14.3%(3/21),其中吻合口漏1例,伤口感染、腹腔感染各1例。对照组术后并发症发生率为9.8%(6/61),其中吻合口漏2例,伤口感染4例,两组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论对急慢性梗阻性结肠肿瘤可采取积极的治疗态度,创造手术条件,选择手术时机,采用病灶切除一期吻合可以达到满意的效果。
简介:患者男,61岁。无明显诱因右下腹反复隐痛后持续性腹痛并触及腹部肿块6个月,偶有发热,体温最高时达38.5℃,经输液后热退,但腹痛始终存在。体检:右侧中腹部饱满,无肠型,无蠕动波,可触及15cm×12cm的肿块,质硬,移动度差,无波动感,触痛、反跳痛(±),无明显肌紧张,无移动性浊音。实验室检查:白细胞计数6.63×109/L,中性粒细胞比例0.659,淋巴细胞比例0.261,单核细胞比例0.074,嗜酸粒细胞比例0.003,嗜碱粒细胞比例0.003,血红蛋白140g/L,红细胞沉降率21mm/1h,尿常规正常,便潜血(-)。常规腹部超声检查(凸阵探头,频率3.5~5.0MHz)示:肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱未见异常。右下腹可见一囊实性团块,大小11.6cm×10.7cm×9.8cm,边界清楚,形态不规则,边缘分叶状,内回声不均匀,以实性中低水平回声为主,部分区域见“蜂窝”样无回声及索条状高回声,后方回声增强,探头加压后有轻微活动,但未见变形,彩色多普勒血流成像示囊实性团块周边点条状血流信号;将局部图像放大后观察见团块与周围组织分界明显,紧邻后下缘区可见一中低回声结构,大小3.3cm×1.0cm×1.0cm,边界清楚,内回声不均匀。采用高频线阵探头(频率7.5MHz)进一步观察,可见团块无明显包膜,内合并大片状无回声及弥漫细小的点絮状强回声,下后方边缘区见多个实性中低回声结节,最大1.6cm×0.7cm×0.5cm,呈椭圆形,边界清楚,内为“宽脐窄皮质”样回声(图1~6)。超声提示:(1)阑尾周围脓肿;(2)右下腹肠系膜淋巴结增大,考虑反应性增生改变。根据病史、体征及超声提示,临床以右下腹肿块(考虑为阑尾周围脓肿)收入院诊治。经保守治疗10d后,肿块未见缩小,患者出院后继续抗感染治疗3周,期间仍间断反复出现右
简介:目的评价经肛门内窥镜微创外科技术(TEM)治疗直肠宽基腺瘤和早期直肠癌临床效果。方法分析2005年5月至2007年4月40例TEM手术的临床效果。结果40例肿瘤直径中位值2.3cm,肿瘤下缘距齿状线距离为(8.2±3.2)cm,肿瘤侵犯直肠周径范围为(32.3±18.5)%。平均手术时间为(90±43)min。平均住院4.8d。无围手术期死亡。切缘瘤细胞均为阴性。病理示直肠绒毛状腺瘤24例、直肠腺癌10例、直肠类癌6例,10例腺癌中pTis2例,pT16例和pT22例。平均随访11个月,所有病例无局部复发。结论TEM手术创伤小、保留肛门括约肌、缩短住院时间;既可作为直肠宽基腺瘤和pT1期直肠癌的治愈性手术,也可作为pT2直肠癌的姑息性治疗手段。
简介:多原发恶性肿瘤(multipleprimarymalignantneoplasms,MPMNs)定义为同一个宿主的单个或者多个器官同时或先后发生两种或者两种以上的原发恶性肿瘤.近年来,因为肿瘤诊断水平的提高和恶性肿瘤患者生存期的延长等因素,MPMNs的诊断率有增多趋势.现报告我院2006年3月至2011年7月间收治的1例原发性肺癌耳廓转移合并多原发性肿瘤的病例,并结合相关文献的复习,以进一步了解和探讨MPMNs发生和发展的相关因素以及其诊断和治疗的进展.中图分类号R734??2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1447-011