简介:摘要目的比较保乳根治术以及改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床效果。方法选择我院收治的82例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者作为本次的研究对象,随机分为观察组与对照组,每组41例患者。对照组采取改良根治术进行治疗,观察组给予保乳根治术进行治疗,观察两组患者的手术效果(手术时间、术中出血量、术后伤口皮下积液、感染、上肢淋巴水肿、术后复发等指标)。结果观察组出血量、手术时间少于对照组,观察组的上肢水肿、伤口皮下积液以及术后感染等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组患者的局部复发率差异不显著(P>0.05)。结论对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者采用保乳根治术,与改良根治术效果相同,还能够减少手术出血量,缩短手术时间,降低伤口皮下积液、上肢淋巴水肿等并发症发生率,安全性高,创伤小,对患者身心影响小,值得应用。
简介:摘要:国家发改委颁布“中央政府投资项目后评价管理办法(试行)”后,各级政府已将财政投资项目后评价工作例为建设项目管理的重要内容。本文在对十三五期间政府财力投资的上海某郊野公园建设工程一期、二期项目后评价中,对项目实施全过程进行了分析总结,寻找实施过程中的差距和不足,并提出相关建议。供郊野公园后期及同类项目的建设参考,以不断提高政府投资决策和项目管理水平。
简介:摘要目的探讨抗生素骨水泥占位器旷置术在髋关节感染二期翻修术中的应用。方法对2011年10月至2015年3月13例14髋关节感染病例进行抗生素骨水泥旷置术进行回顾性分析。患者男7例,女6例,平均年龄58.4岁(32~78岁);一期手术彻底清创,有假体或内植物者予以取出,0.50%碘伏浸泡,然后植入含高浓度万古霉素和庆大霉素的骨水泥占位器,术后静脉滴注敏感抗生素2周,感染控制后二期再植入翻修假体。结果术后随访时间平均32个月(2~42个月),经一期病灶清理,假体或异物取出、抗生素骨水泥旷置,二期假体再植入取得成功,无感染复发。1例因占位器脱位行二次旷置,1例因占位器脱位、感染控制不佳行二次清创旷置术;3例占位器断裂,占30.7%;术后感染控制率92.3%。Harris评分由一期手术前的39分提高至二期翻修术前63分。结论应用抗生素骨水泥旷置术可有效控制髋关节感染;彻底清创、碘伏浸泡冲洗是消除感染的重要环节;抗生素骨水泥旷置推荐使用关节型占位器,有助于改善二次翻修关节功能的恢复。个性化制作占位器,采用一些改良的制作技术可以减少相关并发症、提高患者过渡期的生活质量。
简介:摘要目的探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查,并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例,分析皮损组织切片的免疫组化结果,并以此为分组依据,分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异;对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果免疫组化检查显示,42份二期梅毒皮损切片中,68.3%存在梅毒螺旋体,主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率[80%(16/20)]较以丘疹为主的二期梅毒疹[50%(11/22)]高(P < 0.05)。在10种病理特征中,免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长(P < 0.05)、基底细胞液化变性(P < 0.05)、角质层中性粒细胞浸润(P < 0.05)、苔藓样浸润模式(P < 0.05)、点状角质形成细胞坏死(P < 0.05)。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征(H = 17.914,P < 0.001)。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量(8份)、中量(14份)及少量(5份)梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征;15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。结论免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布,梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。