简介:摘要目的探究肛周脓肿患者通过切开挂线术与切开引流术治疗后取得的临床成效。方法选取我院2015年1月-2016年6月入院的肛周脓肿患者80例,随机分为观察组和对照组各40人。对照组治疗方法为切开引流术治疗,观察组为切开挂线术治疗。针对创面愈合时间、住院时间、不良反应发生情况,对两组进行分析。结果在创面愈合时间、住院时间方面,观察组均明显低于对照组(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)显著低于对照组(25%),(P<0.05)。结论肛周脓肿患者通过切开挂线术与切开引流术治疗后取得的临床成效均较显著,但与切开引流术相比,切开挂线术治疗后,在缩短创面愈合时间和住院时间的同时,使不良反应发生率明显降低,应大力推广应用。
简介:摘要目的探讨应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形的可行性和安全性,并评价其初步疗效。方法2015年8月至2019年12月期间应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形患者11例,男5例,女6例;手术时年龄为(9.9±3.1)岁(范围6~16岁)。均为颈椎半椎骨畸形,C3 7例、C4 3例、C5 1例,均有不同程度的椎体融合。采用前后联合入路,先行前路切除椎间盘、凹侧松解,再行后路松解、凹侧撑开矫形、椎弓根螺钉固定融合,最后再行前路固定融合术。记录围手术期神经、血管损伤及切口并发症的发生情况。主要观察指标为术前及术后随访时影像学上结构弯Cobb角、代偿弯Cobb角、下颌倾斜角、肩平衡角以及斜方肌夹角差值。结果所有患者均顺利完成手术。8例患者行单节段凹侧撑开,3例患者行双节段凹侧撑开。手术时间为(466±141)min(范围150~659 min),术中出血量为(387±191)ml(范围100~660 ml),随访时间为(12.2±9.5)个月(范围3~24个月)。结构弯术前Cobb角为28.9°±13.1°,术后3个月改善至7.4°(3.0°,27.7°),差异有统计学意义(Z=-2.934,P=0.003),术后3个月矫正率为58.1%±26.1%(范围18.8%~97.6%);术后1年为13.2°±12.3°,与术后3个月的差异无统计学意义(t=1.960,P=0.107)。代偿弯术前Cobb角为18.3°±6.1°,术后3个月为9.4°±7.3°,与术前的差异有统计学意义(t=5.071,P<0.001),术后3个月矫正率为51.3%±28.3%(范围2.4%~94.7%);术后1年为8.9°±7.7°,与术后3个月的差异有统计学意义(t=5.253,P=0.003),术后1年矫正率为61.4%±26.9%(范围15.4%~100%)。3例患者术后出现神经根刺激症状,均发生在凹侧。2例表现为C5神经根麻木导致三角肌力量减弱,1例表现为食指和中指麻木,给予营养神经及功能锻炼,于出院前症状有所改善,术后3个月随访恢复正常。结论应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形具有较好的可行性和安全性,短期临床随访结果满意。
简介:摘要视皮层是大脑视觉信息的处理整合中心,灵长类动物的视皮层存在背侧和腹侧流2条相对独立而又相互联系的平行视觉信息通路。笔者总结了视皮层背侧通路(即where+how通路)、腹侧通路(即what通路)的发现、定位、功能以及二者的联系,并从视觉通路临床应用角度系统梳理了视觉皮层背侧、腹侧平行通路的研究进展。目前2条通路结构和功能相关性研究资料较少,对视皮层视觉通路的视觉信息分拣处理、相互作用及通路信息传递过程编码和神经整合处理机制尚缺乏深入研究。此外,关于2条通路的临床研究缺乏系统性和完整性,且研究结果分歧较大,今后需改进研究方法,加强深入研究视觉疾病视通路损害的结构和功能。本文通过对视皮层背侧通路、腹侧通路做—综述,以期为视觉信息的传递、加工和相关临床眼病防治研究提供理论基础。
简介:摘要目的探讨合并对侧甲状腺结节的单侧甲状腺乳头状癌患者的合理手术方式,为外科治疗方案提供依据。方法研究分析2006年1月-2016年12月期间我院收治的,通过超声、细针穿刺细胞学、术中冰冻病理检查等诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧诊断“良性”结节105例病例,全部患者均行甲状腺全切手术,分析其常规病理结果及相关影响因素。结果105例单侧甲状腺乳头状癌中25例(23.8%)合并对侧隐匿甲状腺乳头状癌。多因素分析发现对侧甲状腺隐匿癌与年龄、病理检出同侧多灶相关,而与性别、同侧肿瘤大小等因素无相关性。结论在单侧甲状腺乳头状癌伴对侧甲状腺结节病例中,对侧甲状腺出现隐匿癌比率高,尤其是对于年轻、同侧甲状腺多发癌灶,建议采用甲状腺全切除手术为主要术式。