简介：摘要目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的诊断、治疗方法。方法回顾我院2010年1月-2013年3月，前置胎盘合并胎盘植入的孕产妇38例，分析其疾病产生的高危因素，诊断和治疗方法。结果前置胎盘合并胎盘植入与孕次、药物或人工流产次数，是否瘢痕子宫等因素有关，处理不当可发生产后出血，严重者导致休克甚至死亡；治疗以纱布填塞止血、子宫动脉栓塞、背带式缝合为主，如止血效果不佳，果断采取子宫切除术，可以降低死亡率。结论前置胎盘合并胎盘植入是凶险的妊娠合并症，加强产前检查，在临产时做好预防出血准备，根据临床状况制定治疗方案，提高止血成功率，降低死亡率。

简介：摘要目的对前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题进行研究分析。方法2010年至2011年对我院接收的7968例产妇来进行研究分析，这些产妇中有96例是出现了前置胎盘的症状，对其进行研究分析前置胎盘和胎盘植入的临床相关问题。结果临床中前置胎盘与胎盘植入两者的发生率是1.2%，而两者合并出现的几率为12.5%，引起胎盘前置与胎盘植入的原因主要有产次、孕周、产妇年龄、胎盘位置等，临床中前置胎盘和胎盘植入会让母体和胎儿均出现危险，生产后两者均会有并发症产生。结论前置胎盘和胎盘植入危急母体和婴儿的产后安全，需要对其进行积极的预防，提升临床的治疗效果，给母婴带来安全的保障。

简介：摘要目的探讨前置胎盘并胎盘植入的临床治疗方案。方法我院2010年1月至2014年12月间收治的72例前置胎盘并胎盘植入患者，按照治疗方案分为对照组（25例，根据植入情况行植入部分楔形切除、缝扎止血、宫腔填塞纱布）和观察组（47例，在对照组基础上，术后应用米非司酮），比较两组妊娠结局。结果观察组有效率85.11%与对照组84.0%相比，无明显差异（P＞0.05），观察组患者阴道停止流血时间、月经恢复正常时间均明显短于对照组，患者30d后子宫组织残留发生情况2.13%明显低于对照组24.0%，，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论前置胎盘并胎盘植入治疗中在剖宫产术中行植入部分楔形切除、缝扎止血、宫腔填塞纱布可有效止血，有利于保留患者子宫，术后服用米非司酮及新生化颗粒可有效改善预后。

简介：

简介：摘要目的探讨针对前置胎盘合并胎盘植入患者的临床诊断及有效处理方式。方法将我院2017年2月至2018年2月接诊的100例产妇作为研究样本，针对产妇的相关临床资料进行统计与分析，着重分析患前置胎盘并胎盘植入产妇的相关临床治疗，合理选择行剖宫产术。结果100例产妇中17例（17%）产妇存在前置胎盘；6例（6%）产妇合并胎盘植入；17例前置胎盘或合并胎盘植入产妇均行手术治疗，且所有产妇均顺利完成手术，并未出现产妇或胎儿死亡情况，无产妇行子宫切除术。结论前置胎盘合并胎盘植入的危害性高，通过早期的诊断并采取有效的处理方案可改善妊娠状况，促进产妇顺利分娩，并改善妊娠结局。

简介：

简介：摘要目的探讨胎盘粘连与胎盘植入的发病原因与临床诊治进展。方法对我院2001年—2012年间足月孕分娩及中孕引产中发生的30例胎盘粘连及胎盘植入病例进行回顾性研究，并结合近十年的文献报道进行总结。结果总结足月孕分娩及中孕引产病例16000例，大于或等于2次人工流产25例，盆腔炎史18例，胎盘覆盖宫颈内口5例，发生胎盘粘连及植入30例，发生率0.19%，产后出血率占100%，保守治疗率93.7%。结论胎盘粘连及胎盘植入的发生与多次人工流产史、分娩史、子宫手术史、宫腔多次操作致子宫内膜受损、感染有关，极少数与子宫先天发育、胎盘发育异常有关。

简介：摘要目的对比瘢痕子宫与非瘢痕子宫剖宫产的临床差异。方法选取2014年2月-2016年2月收治的100例剖宫产产妇为研究对象，其中有50例为非瘢痕子宫产妇（设立为对照组），50例为瘢痕子宫（设立为观察组），两组产妇均接受剖宫产手术治疗，对其手术效果进行对比分析。结果相对于对照组，观察组产妇的手术时间与产后恢复时间长、术中出血量多，新生儿体重、新生儿Apgar评分要低，差异显著（P＜0.05）。结论相对于非瘢痕子宫产妇，瘢痕子宫产妇需要承担更大的剖宫产风险，瘢痕子宫产妇分娩时，需要对各方面因素进行综合考虑，选择一种科学合理的分娩方式，最大程度上降低风险发生率。

简介：摘要目的研究分析瘢痕子宫剖宫产和非瘢痕子宫剖宫产的临床对比分析。方法选择我院在2010年10月到2011年10月收治的126例瘢痕子宫剖宫产患者以及在同期收治的82例非瘢痕子宫剖宫产患者，将这208例患者分为两组，瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组。对所有患者进行剖宫产，对两组患者的临床情况进行对比分析。结果非瘢痕子宫组患者在出血量和手术时间上都优于瘢痕子宫组，两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05。两组在新生儿体重以及Apgar评分上无统计学差异，P>0.05。结论瘢痕子宫剖宫产的手术难度更大，需要医生严格掌握宫产指征。

简介：【摘要】目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的临床价值。方法 选择本院2021年2月-2022年2月收入的60例子宫瘢痕处早期妊娠患者，分别给予经阴道彩色多普勒超声检查、经腹部彩色多普勒超声检查，比较两种检查方式的诊断结果。 结果 经阴道彩色多普勒超声检查子宫瘢痕处早期妊娠检出率95.00%，高于经腹部彩色多普勒超声检查的78.33%（P＜0.05）。 结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠检出率高，具有重要诊断价值。

简介：近年来,胎盘植入的发生率明显升高[1],常引起严重的产后出血,往往需要切除子宫以保全孕妇的生命。但这又使患者丧失生育能力及正常的生理周期,对其身心健康及内分泌系统都产生诸多不良的影响[2]。近年来随着介入治疗在妇产科领域的广泛应用，选择性子宫动脉灌注甲氨蝶呤及子宫动脉栓塞术（uterinearteryembolization，UAE）也成为治疗胎盘植入的重要方法。本文就近5年来广州市番禺中心医院采用子宫动脉灌注及UAE治疗胎盘植入的临床效果分析如下。

简介：摘要目的探索临床指标联合MRI征象评估胎盘植入谱系疾病(placenta accreta spectrum，PAS)高危患者术中子宫切除风险的价值。材料与方法回顾性分析251例妊娠晚期(32周以上) PAS高危孕妇的MR图像及临床资料，包括64例子宫切除患者及187例子宫保留患者，对相关临床指标及MRI征象进行单因素及多因素分析，构建预测PAS高危患者子宫切除风险Logistic回归模型。结果单因素分析显示，剖宫产次数、前置胎盘、T2WI胎盘内暗带、胎盘膨出、子宫肌层变薄或消失、膀胱壁T2WI低信号中断、局部外突性肿块和子宫浆膜面异常血管在两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01)。Logistic回归分析显示，剖宫产次数(X1)、T2WI胎盘内暗带(X2)、胎盘膨出(X3)、子宫浆膜面异常血管(X4)是PAS高危患者子宫切除的独立危险因素，联合预测模型为Logistic (P)=-4.713+0.960X1+1.477X2+1.569X3+1.901X4，模型AUC值0.915 (95% CI：0.873～0.946)，敏感度、特异度分别为87.50%、81.82%。校准曲线显示模型校准能力好。结论基于临床指标及MRI征象，有望产前为PAS高危患者子宫切除风险的评估提供依据，改善患者预后。

简介：摘要目的研究彩色超声诊断疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床应用价值。方法选择2015年7月-2017年1月期间，我院收治的326例疤痕子宫患者为研究对象。对所有患者的临床资料进行回顾性分析，均采用二维超声与彩色多普勒超声检查。检查患者的子宫、胎盘以及膀胱的超声图像特征，判断患者的胎盘植入情况。以病理检查和手术的结果作为最终的诊断标准。结果326例疤痕子宫患者中，有前置胎盘患者18例（5.52%）。18例前置胎盘孕妇中有10例（55.56%）经手术与病例诊断确认为胎盘置入。二维超声与彩色多普勒超声诊断，发现有11例存在胎盘置入。经病理与临床确诊，有9例。未被超声与彩色多普勒超声诊断为胎盘置入的患者中有1例在产后证实为胎盘置入。彩色多普勒超声发现迂曲增宽血管，胎盘及周边可见丰富血流。二维超声检查提示胎盘增厚，与子宫肌层分解不清，胎盘内可见血窦形成，植入部位后间隙完全消失或呈现不规则形状。结论彩色超声在疤痕子宫合并前置胎盘并植入的临床诊断中具有显著的临床诊断效果。

简介：摘要回顾性分析两例胎盘植入孕妇术后盆腔迟发性出血的发生及诊治经过，结合文献探讨胎盘植入的术前评估及围手术期处理经验。两例孕妇均行胎盘植入术前超声评估，考虑为穿透性胎盘植入，术中二次评估后行胎盘在位子宫次全切除术，术后病理证实为胎盘植入。术后2~3 d出现腹痛或肉眼血尿，超声检查提示手术区域血肿形成，并伴有血肿内活动性出血。急诊行子宫动脉栓塞术，术后病灶逐渐缩小。胎盘植入于子宫前壁下段，子宫下段与膀胱及腹膜与子宫颈的间隙可能有复杂的新生血管及吻合系统，子宫切除术后，仍有可能出现迟发性出血。胎盘植入术前除了进行严重程度的评估之外，还应重视胎盘局部状态及植入部位解剖学的评估，术后迟发性出血时可应用介入血管栓塞术治疗。

简介：摘要总结了21例顺产后胎盘滞留伴植入行子宫栓塞术后护理。护理重点包括重视产妇阴道流血和子宫收缩管理，子宫动脉栓塞术后护理，产褥期健康宣教，药品管理，积极防范并发症，产妇均康复出院。

简介：

简介：摘要目的探讨并分析瘢痕子宫合并中央性前置胎盘的相关风险以及母婴预后的效果。方法此次研究的对象是选择2013年1月～2014年1月收治的中央性前置胎盘产妇80例患者，将其临床资料回顾性分析，并根据是否存在剖宫产史将其分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组，即观察组和对照组，各40例。两组产妇入院后均行剖宫产术，记录两组产妇产后不同时间点的出血量、妊娠结局及围生儿的临床结局情况，并进行比较。结果两组产妇产后不同时间点的出血量比较差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组明显多于对照组（P<0.05）。观察组产妇产后出血、先兆子宫破裂、胎盘粘连、胎盘植入等并发症的发生率分别为35.0%、17.5%、42.5%、20.0%，剖宫产率、子宫切除率、死亡率分别为100.0%、35.0%、10.0%，均明显高于对照组（P<0.05）。观察组患儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的发生率分别为57.5%、20.0%、30.0%、10.0%，均较对照组高（P<0.05）。结论瘢痕子宫合并中央性前置胎盘产妇分娩后存在出血量大、并发症发生率高等风险，且母婴结局较差，生命安全受到严重威胁，严格掌握剖宫产指征，做到孕期早期诊断、监测及紧急抢救，对改善母婴预后十分有利。

简介：

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫凶险性前置胎盘剖宫产术中的预见性护理措施及应用效果。方法对2017年1-10月在我院行瘢痕子宫凶险性中央型前置胎盘剖宫产手术的50例患者，运用预见性护理模式进行术中护理，包括术前对患者的评估与心理护理、完善的用物准备，术中保温、体位、观察、大出血及羊水栓塞的预见性干预措施等。结果本组病例46例患者保留子宫，4例患者由于子宫止血困难行子宫全切，术中失血量800ml--3000ml，平均失血量约1200ml，输入浓缩红细胞12U-30U、新鲜血浆600ml--1200ml及血小板与冷沉淀，术后患者恢复好。结论预见性护理干预模式在瘢痕子宫凶险性前置胎盘剖宫产术中的运用能及时、迅速、有效的配合处理术中各种突发事件，取得了很好的护理效果。

简介：摘要目的探讨分析瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响。方法选择我院2015年1月至2016年1月期间收治的待产产妇60例，其中至少有一次剖宫产史且合并前置胎盘的产妇为观察组，共30例。另30例无剖宫产史仅有前置胎盘的产妇为对照组。观察两组产妇剖宫产术中处理及对母婴的影响。结果观察组产妇产后出血6例、胎盘粘连3例、胎盘植入2例、子宫切除2例，并发症发生率为43.3％，对照组并发症发生率为16.7％，两组比较差异显著（P＜0.05）。观察组围产儿中早产儿4例，胎儿窘迫5例，新生儿窒息3例，围生儿死亡1例，并发症发生率为46.7％，对照组围产儿并发症发生率为20.0％，两组比较有显著差异（P＜0.05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘的剖宫产术中处理及对母婴的影响较大，容易增加产妇分娩过程中的危险性和围生儿并发症发生率，应严格掌握剖宫产指征，加强孕妇教育，提倡阴道分娩，减少不良妊娠结局。