简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治意外伤害的临床特征和危险因素。方法回顾性总结上海交通大学附属儿童医院2017年1月至2019年12月因意外伤害收住PICU的患儿。分存活组和死亡组，比较临床特点与实验室指标的差异，多因素Logistic回归筛选死亡的危险因素和受试者工作特征曲线确定其阈值。结果(1)意外伤害患儿253例，占同期PICU住院总数的5.2%。男137例(54.2%)，女116例(45.8%)，平均中位年龄45(19，96)个月。前3位病因依次为坠落伤82例(32.4%)、交通意外70例(27.7%)、异物39例(15.4%)。死亡22例，病死率8.7%。(2)死亡组入院时平均动脉压低于存活组(P<0.05)，总住院时间较长(P<0.001)，格拉斯哥昏迷评分、小儿死亡风险评分Ⅲ(PRISM Ⅲ)组间差异显著(P均<0.001)。死亡组患儿入PICU时血乳酸明显升高(P<0.001)，血红蛋白、纤维蛋白原低于存活组，活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间明显延长(P均<0.001)。(3)多因素Logistic回归分析显示入院时PRISM Ⅲ评分、血乳酸和凝血酶原时间是死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示，PRISM Ⅲ评分预测意外伤害患儿死亡的曲线下面积最高，为0.987(95%CI 0.976～0.999，P<0.001)，阈值11分，敏感度与特异度分别为100%和95.7%；血乳酸的曲线下面积为0.886(95%CI 0.810～0.961，P<0.001)，阈值为3.1 mmol/L，敏感度85.7%，特异度77.3%；凝血酶原时间的曲线下面积为0.835(95%CI 0.730～0.941，P<0.001)，阈值为13.9 s，敏感度86.6%，特异度72.7%。结论近3年本院PICU收治意外伤害主要为坠落伤、交通意外和异物损伤。入院时PRISM Ⅲ评分、血乳酸和凝血酶原时间是预测死亡的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：分析精神科住院患者日间护理意外事件的防范对策。方法：研究探讨了40例精神科住院患者的护理效果，患者在2018年3月至2020年3月收治入组，随机分组后，一组采用常规护理，为普通组，一组采用意外事件防范对策，为研究组，比较两组患者护理期间意外事件发生的几率，意外事件总发生统计。结果：研究组逃跑、骨折、自杀自残、伤害他人以及无异常分别为5.00（1例）、5.00（1例）、0.00（0例）、5.00（1例）、85.00（17例），低于普通组，组间差异显著，P

简介：摘要目的探讨儿童重症监护病房(PICU)收治意外伤害的临床特征和危险因素。方法回顾性总结上海交通大学附属儿童医院2017年1月至2019年12月因意外伤害收住PICU的患儿。分存活组和死亡组，比较临床特点与实验室指标的差异，多因素Logistic回归筛选死亡的危险因素和受试者工作特征曲线确定其阈值。结果(1)意外伤害患儿253例，占同期PICU住院总数的5.2%。男137例(54.2%)，女116例(45.8%)，平均中位年龄45(19，96)个月。前3位病因依次为坠落伤82例(32.4%)、交通意外70例(27.7%)、异物39例(15.4%)。死亡22例，病死率8.7%。(2)死亡组入院时平均动脉压低于存活组(P<0.05)，总住院时间较长(P<0.001)，格拉斯哥昏迷评分、小儿死亡风险评分Ⅲ(PRISM Ⅲ)组间差异显著(P均<0.001)。死亡组患儿入PICU时血乳酸明显升高(P<0.001)，血红蛋白、纤维蛋白原低于存活组，活化部分凝血活酶时间与凝血酶原时间明显延长(P均<0.001)。(3)多因素Logistic回归分析显示入院时PRISM Ⅲ评分、血乳酸和凝血酶原时间是死亡的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示，PRISM Ⅲ评分预测意外伤害患儿死亡的曲线下面积最高，为0.987(95%CI 0.976～0.999，P<0.001)，阈值11分，敏感度与特异度分别为100%和95.7%；血乳酸的曲线下面积为0.886(95%CI 0.810～0.961，P<0.001)，阈值为3.1 mmol/L，敏感度85.7%，特异度77.3%；凝血酶原时间的曲线下面积为0.835(95%CI 0.730～0.941，P<0.001)，阈值为13.9 s，敏感度86.6%，特异度72.7%。结论近3年本院PICU收治意外伤害主要为坠落伤、交通意外和异物损伤。入院时PRISM Ⅲ评分、血乳酸和凝血酶原时间是预测死亡的独立危险因素。

简介：摘要：现阶段，社会经济不断发展进步，城市化建设进程加快，在城市中高层建筑数量增加，因此人们在生活中对电梯的需求量也在增加，同比增加的是电梯事故发生率。在所有电梯事故中，比较严重的问题是电梯意外移动事故，结合相关研究数据表明，电梯轿厢意外移动产生的电梯伤人事件经常发生，基于这一情况降低电梯轿厢意外移动事故的发生是十分重要的。本文通过对电梯轿厢意外移动检测及保护装置进行分析，结合实际设计情况，提出相应参考意见，相关工作人员需要重视安全保护装置的设计。

简介：【摘要】目的 探讨手术室综合护理措施的实施对预防术中意外低温的临床护理效果。方法 选取2018年12月至2019年12月在我院进行手术治疗的患者作为主要研究对象，共计64例，按抽签方式分为两组，即实验组与对照组，对照组患者实施本院常规性的护理模式，实验组患者实施综合护理措施，两组各32例患者，对比两组患者的护理效果以及护理满意度。结果 对比后发现，实验组患者实施综合护理措施之后，患者术中的浅低温发生率、切口感染率以及低氧血症发生率都明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在预防术中意外低温的护理模式中采用手术室综合护理措施，护理效果较为理想，既提高了患者对于护理的满意度，又提升了患者的生活质量，降低并发症的发生率，值得在临床上大力推广实行。

简介：【摘要】目的：判断急诊抢救室行风险管理对危急症意外事件的预防效果。方法：研究案例确定为急诊抢救室危急症者，研究样本量为92，有46例行风险管理，有46例行一般性管理，前者为风险组，后者为一般组，危急症者在2020年5月-2021年5月进行治疗，统计意外事件，调查管理满意度。结果：不同管理方案下意外事件在风险组（6.52%，3例）比一般组（21.74%，10例）低，P

简介：

简介：摘要:随着素质教育教学工作的进一步开展，教师在教学过程中更应该突出学生的主体地位。鼓励学生积极大胆的提出问题，按照学生的思路来把控课堂进度。特别是在面对学生提出意料之外的问题时，教师更应该沉着应对，实时进行教学计划的调整。将临时生成的教学资源融入到教学内容当中，引导学生进一步感受到数学知识的魅力，同时彰显学生个性，培养学生数学逻辑思维。另外在面对学生提出偏离课堂内容的问题时，教师要及时的扭转教学方向，摒弃错误观念对学生个人思维的影响，推动数学教学工作有序开展。

简介：摘要：随着教育理念的不断升级和优化，校园安全成为人们当前重点关注的问题，小学生正处于一个心智发展的关键阶段，学生还没有建立安全意识。需要家长和教师正确的引导，帮助小学生树立安全观，让学生在日常生活和校园生活中将安全摆在第一位，教师要站在学生的角度，以学生为主体，建立安全校园课堂，要加强校园安保工作，要对校园安全工作进行定期的总结、梳理和归纳，从而为学生营造一个健康的成长环境。

简介：【摘要】目的：探究护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用。方法：选取我院从2018年5月-2019年月5收治的80例急诊静脉输液患儿为研究对象，将所有患儿随机分为对照组（n=40）与观察组（n=40），对照组采用常规护理模式，观察组采用护理流程优化，观察两组输液等候至拔针时间、输液风险事件发生率。结果：治疗后，观察组输液等候时间、接诊时间、穿刺时间等明显少于对照组，观察组输液风险事件发生率显著低于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：护理流程优化可显著缩短患儿等候、接诊、输液时间，减少输液风险，临床应用效果显著。

简介：【内容摘要】2017年，10岁小孩非正常途径解锁共享单车逆向骑行后被大客车碾压身亡的案子发生，法院在2018年作出了对交通事故责任人的判决，在2020年6月作出了确认共享单车公司侵权及赔偿的判决，本文基于侵权构成三要件的理论视角，从共享单车公司的行为与涉案小孩被撞身亡之因果关系切入，并深入分析共享单车公司“合理管理义务”的来源与外延，认为单车公司确应负担最低限度的警示义务、单车基本功能维护义务、实名认证后发现当事人年龄不足的阻却义务，但该案当事人并非单车公司履行义务之适格相对人，其最终担负的赔偿责任有失偏颇。

简介：摘要：进入21世纪以来，中国的高层建筑越来越多，乘坐电梯出行已经成为人们日常生活必不可少的一部分。随着电梯数量的飞速增加，轿厢意外移动产生的事故常有发生，电梯运行安全越来越受到社会大众的广泛关注。乘坐电梯过程中最常见的危险是剪切和坠落，为了减少电梯轿厢在开门状态下的风险，有必要对电梯轿箱意外移动保护装置进行检验并采取保护措施。

简介：【摘要】目的：探讨护理流程优化在降低小儿急诊静脉输液意外风险中的应用价值。方法：选择2019.04-2020.10本院收治的小儿急诊患者80例，以硬币投掷法将患儿分为观察组与对照组，各40例，对照组给予常规护理，观察组实施护理流程优化，对比两组患儿静脉输液时意外风险发生情况、一次穿刺成功率及家属护理满意度。结果：观察组静脉输液意外风险发生率为2.50%，低于对照组的20.00%；观察组一次穿刺成功率为95.00%，高于对照组的77.50%；观察组家属满意度为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有显著性（P＜0.05）。结论：在小儿急诊静脉输液时，极易发生意外风险，而护理流程的优化，有效降低意外风险发生，提高了一次穿刺成功率，减轻了患儿痛苦，提高了患儿家属满意度，值得推广。

简介：无

简介：摘要：目前深孔台阶爆破是露天煤矿石方剥离爆破中普遍采取的爆破方法。然而,深孔台阶爆破时又普遍存在大块率偏高和残留根底等问题。大块率是评价爆破效果的重要指标之一,大块率高直接影响铲装作业效率,增加挖掘机械设备磨损,同时增加二次破碎的工程量和爆破成本,影响矿山的生产和安全。根底率也是评价爆破效果的重要指标之一,根底率偏高造成平台底面凸凹不平,不但影响本次爆破石方铲装,而且也会影响下一爆破循环正常进行。因此,分析产生大块和根底的部位和原因,提出解决措施具有十分重要的意义。

简介：【摘要】血液净化属于临床中非常重要的一种治疗方式，属于肾脏疾病患者常用治疗方案。临床中血液净化治疗期间穿刺点发生出血属于一种独立性危险因素，临床中需要基于穿刺点出血的部位采取针对性的处理措施，为了更好的提高护理工作综合水平，需要基于规范、迅速的原则实现对穿刺点出血的防控，从而提高整体治疗安全性。对此，为了进一步提高综合干预水平，本文简要分析护理血液净化治疗期间穿刺点出血的护理研究进展，希望能够为相关工作者提供帮助。

简介：【摘要】目的：评价运用前房穿刺术治疗青光眼疗效。方法：于2017年1月至2021年01月在我院接受手术治疗的青光眼患者为本次观察对象，按照标准选出50例依据临床治疗方式不同将其分成两组，对照组接受常规药物治疗，观察组采取前房穿刺术治疗，对比两组治疗效果以及眼压、视力恢复情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，组间差异显著，P

简介：摘要病理穿刺活检是胸部肿瘤早期诊断和治疗的关键。随着影像导引设备不断更新和穿刺针的改进，经皮穿刺活检技术进步并得到广泛临床应用。精准医学时代，肿瘤基因组学推动了分子病理学发展，使得穿刺活检临床需求日益增大。2017年5月17日，由中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会发起并启动胸部肿瘤经皮穿刺活检中国专家共识工作，共识于2018年发表于《中华医学杂志》和Thoracic Cancer，后续在中国抗癌协会继续教育部支持下，在不同地区、医院进行了10次规范化培训和推广工作，在指导并推动经皮穿刺活检术的临床实践中发挥了积极而重要作用。为进一步加强技术操作和临床管理的标准化和规范化，不断适应我国医疗领域发展需求，结合共识推广的应用体会及反馈建议，共识制定小组进一步更新文献证据和研究进展，完成了共识更新工作。

简介：

简介：【摘要】目的：探究人造血管动,静脉内瘘穿刺的护理对策。方法：回顾性分析了2017.3-2021.6期间治疗的14例人造血管动静脉内瘘患者临床治疗的资料，对患者在血液透析治疗时，实施的护理措施主要是穿刺护理和预防治疗时并发症的护理干预。结果：应用护理措施的14例人造血管动静脉内瘘患者，其中9例患者的人造血管动静脉内瘘完好，并且没有发生并发症的症状，其中1例人造血管动静脉内瘘患者在使用1年后出现了内瘘闭塞情况，其中另外2例人造血管动静脉内瘘患者在使用3年后出现了内瘘闭塞情况，这3例患者又重新进行了人造血管动静脉内瘘，另外2例患者因为其他疾病死亡。结论：正确的穿刺方法，能够有效地提升患者穿刺的成功率，降低患者治疗时的痛苦，采取对应的护理干预措施，可以提升患者的生命质量。