简介：摘要：在初中数学教学中，逆向思维是一种有效的思维训练方法，能够帮助学生从不同的角度思考问题，打破传统的思维定势，培养他们的创新能力。通过逆向思维训练，学生可以从结果出发，逆向推导已知条件，拓展解题思路，从而更加灵活地应对各种数学问题。这不仅有助于加深学生对数学知识的理解，还能增强他们对复杂问题的分析与解决能力。

简介：摘要目的通过建立本医疗机构胸部CT辐射剂量参考水平与警示值，并以此指导本院进行胸部CT扫描方案与检查流程的优化，控制CT受检者所受剂量水平。方法连续调取浙江大学医学院附属第二医院2018年1月1日至2019年12月31日进行胸部CT扫描的205 511例受检者资料，根据检查时间将受检者分为改进前和改进后两组。改进前组为2018年度进行胸部CT检查的受检者，共90 507例，改进后组为2019年度进行检查的受检者，共115 004例。设定2018年度胸部CT辐射剂量分布的均值为本院胸部CT辐射剂量指导水平(DRL)，第75个百分位数和第25个百分位数为本院辐射剂量诊断参考范围(diagnostic reference range，DRR)的上限和下限，第97.5个百分位数为本院CT辐射剂量警示值，超过DRR上限则认为辐射剂量偏高，超过警示值则认为辐射剂量超高。根据2018年度胸部CT超高剂量扫描的原因分析结果，对2019年度受检者的胸部CT的扫描方案与检查流程进行改进。统计改进前后行胸部平扫CT、胸部增强CT、肺癌筛查低剂量CT的受检者人次、偏高剂量扫描人次、超高剂量扫描人次、单次扫描剂量；统计改进前后因不同原因造成剂量超高的人次、占比。将改进前后两组受检者各项参数进行统计学比较。结果改进后本院胸部平扫CT受检者的平均扫描剂量下降8.67 %，两组比较差异有统计学意义(t＝55.71，P<0.05)，胸部低剂量CT受检者的平均扫描剂量下降20.13%，差异有统计学意义(t＝81.99，P<0.05)；改进后胸部增强CT受检者的平均扫描剂量与改进前差异无统计学意义(P>0.05)；改进后辐射剂量偏高的胸部CT受检者比率较改进前减少9.18%，其中胸部平扫CT、胸部低剂量CT受检者比率分别减少3.66 %、17.15 %，改进后辐射剂量偏高的胸部增强CT受检者比率增加1.7%；改进后辐射剂量超高的胸部平扫CT、胸部增强CT、胸部低剂量CT受检者比率较改进前分别减少0.55%、1.06%、1.74%；超高剂量扫描的受检者中，改进后剂量可优化的受检者比率较改进前分别减少4.72%、31.49%、19.18%。结论建立本院胸部CT辐射剂量参考水平及剂量警示值有助于推动剂量优化，降低受检者平均剂量，避免高剂量扫描。

简介：摘要：随着全球气候变化和环境问题的日益严峻，绿色交通和低碳发展成为国际社会的共同目标。交通枢纽场站作为城市交通系统的重要组成部分，其选址不仅影响交通效率，还直接关系到能源消耗和环境污染。同时，逆向物流回收点的合理布局对于资源循环利用和环境保护具有重要意义。本文通过分析绿色交通理念、交通枢纽场站选址原则和逆向物流回收点布局的影响因素，提出了一套综合优化策略，以期为城市交通和物流系统的可持续发展提供理论支持和实践指导。

简介：摘要：目的 分析和研究肺部低剂量螺旋 CT放射剂量的临床应用价值。方法 选取我院在 2016年 1月 -2017年 1月期间收治的 84例健康体验者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各 42例，其中参照组在螺旋 CT检查中采用常规剂量，研究组患者在螺旋 CT检查中采用低剂量，观察和比较两组体检者的扫描结果。结果 参照组 42例受检者平均放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积分别为（ 272.80±30.75） mGY、（ 3521.39±397.77） mAs、（ 11.53±0.28） mGY、（ 246.28±29.50） mGY•cm，研究组 42例受检者平均放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积分别为（ 71.62±7.84） mGY、（ 914.26±112.28） mAs、（ 2.70±0.26） mGY、（ 62.23±6.55） mGY•cm，由此可以看出，研究组受检者的放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积都要显著低于参照组， p＜ 0.05，差异比较具有统计学意义。两组受检者各指标参数之间的比例分别为 26.21%、 25.69%、 23.56%、 25.20%。结论 在肺部螺旋 CT扫描中应用低剂量放射剂量，具有辐射量少、成本低等多方面的优势，与常规剂量间的比列大约为 25.69%，因此能够广泛的应用与早期肺癌高危人群的检查当中，在临床中值得推广。

简介：摘要：目的 分析和研究肺部低剂量螺旋 CT放射剂量的临床应用价值。方法 选取我院在 2014年 7月 -2015年 7月期间收治的 84例健康体验者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各 42例，观察和比较两组体检者的扫描结果。结果 研究组受检者的放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积都要显著低于参照组， p＜ 0.05，差异比较具有统计学意义。两组受检者各指标参数之间的比例分别为 26.21%、 25.69%、 23.56%、 25.20%。结论 在肺部螺旋 CT扫描中应用低剂量放射剂量，具有辐射量少、成本低等多方面的优势，值得在临床中值得推广。

简介：摘要目的设计一种联合深度学习剂量预测和参数迭代优化算法的容积调强放射治疗(VMAT)全自动计划方法。方法选取2018年6月至2021年1月北京大学肿瘤医院既往165例直肠癌患者的VMAT计划开展研究，其中145例用于训练和验证深度学习模型，该模型用于预测危及器官的剂量，20例用于研究比对自动计划和人工计划的质量。该方法从危及器官的预测剂量分布中提取关键的剂量体积直方图(DVH)值作为初始优化参数(IOPs)，利用治疗计划系统可编程接口自动创建VMAT计划，通过设计迭代优化算法自动调节优化参数(OPs)。结果剂量预测模型训练后能有效预测出20例测试计划危及器官的关键DVH值，与参考值相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。20例VMAT自动计划均能满足临床处方剂量要求，对于PTV和PGTV的适形性指数(CI)，人工计划与自动计划比较差异均无统计学意义(P> 0.05)；而PGTV的D1和均匀性指数(HI)，自动计划均高于人工计划，分别为0.6 Gy和0.01，两者比较差异均有统计学意义(t＝-7.05、-6.92，P<0.05)。自动计划比人工计划的膀胱平均V30下降2.7%(t＝3.37，P< 0.05)，股骨头和危及器官辅助结构(Avoidance)的平均V20分别下降8.37%和15.95%(t＝5.65、11.24，P< 0.05)，并且膀胱、股骨头、Avoidance的平均剂量分别降低了1.91、4.01和3.88 Gy(t＝9.29、2.80、10.23，P< 0.05)。测试的20例直肠癌患者病例的自动计划平均时间为(71.82±25.48)min。结论本研究利用直肠癌病例验证了一种联合剂量预测和参数迭代优化算法的VMAT自动计划方法的可行性。相比于人工计划，VMAT自动计划无需人工干预，在提高计划设计效率、计划质量和临床资源利用率等方面有很大的应用潜力。

简介：目的：分析不同摄影条件下,乳腺数字化X线摄影图像质量和辐射剂量的变化,探讨在不影响图像质量的前提下,有效降低辐射剂量的摄影方法。方法：采用全视野乳腺数字化X线机,在不同摄影条件下[手动曝光模式（manualexposurecontrol,MEC）、自动曝光模式（automaticexposurecontrol,AEC）]对标准乳腺模体进行重复曝光测试,记录每种摄影条件下的体表入射剂量（entrancesurfacedose,ESD）和平均腺体剂量（averageglandulardose,AGD）。由3名高年资影像科医师,按照美国放射学院乳腺模体影像评价标准对影像进行评分,并对ESD、AGD及图像质量评分进行统计学分析。结果：固定管电压（28kV）时,ESD和乳腺AGD随着管电流的上升而上升;固定管电流（56mAs）时,ESD和乳腺AGD随着管电压的上升而上升,固定管电压和固定管电流这2组摄影参数改变的图像评分差异均无统计学意义（χ~2=0.434,P均〉0.05）。结论：在乳腺数字化X射线摄影检查中,MEC模式更适合个体化诊断,能够有效降低受检者的辐射剂量,达到剂量最优化。

简介：摘要：随着医疗技术的不断进步，儿科放射影像检查在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，由于儿童处于生长发育的关键阶段，对电离辐射的敏感性远高于成年人，因此儿科放射影像检查中的辐射剂量优化与安全性问题备受关注。本文综述了近年来国内外在儿科放射影像检查辐射剂量优化与防护方面的研究进展，探讨了儿童辐射敏感性的特殊性、辐射剂量的影响因素、优化措施以及安全防护策略。通过综合分析和科学评估，旨在为儿科放射影像检查提供安全、有效的辐射剂量优化方案，进一步保护儿童的健康。

简介：摘要：在组织开展单元阅读教学活动时，初中语文教师严格遵循“以始为终，评价先行”的逆向设计理念，精准定位教学方向，以学习结果作为单元目标，全面拉进学生与单元阅读文本的距离，培养学生良好的语文核心素养。基于逆向设计的单元阅读教学比较考验教师的教学功底，教师需要打破传统，围绕学科素养逆向确定教学目标，依托真实情境逆向组织教学活动，基于学习成果逆向设定评价标准，实现逆向设计在课前、课中、课后的全面贯穿。让学生能够在真实具体的阅读情境中深入理解和灵活应用所学习的语文知识，实现乐读善读。本文结合基于逆向设计的教学实施的基本内容，深入分析初中语文单元阅读教学实施逆向设计的意义以及具体策略。

简介：摘要目的对国际原子能机构(IAEA)/世界卫生组织(WHO)次级标准剂量学实验室乳腺低能X射线剂量仪校准系统RQR-M线质进行测定和优化，对线质测定中所用铝片厚度精度的要求进行研究，保证低能X射线校准系统线质准确。方法系统管电压和RQR-M线质测定：分别设定25、28、30和35 kV，连续曝光30 s，使用标准kV计测定系统实际管电压值、使用铝片法测定第一半值层(HVL1)。微调kV设定值，使系统实际管电压值尽可能接近标称值，得到25~35 kV范围内每间隔1 kV的设定值、系统实际管电压值和HVL1；不同厚度铝片对HVL1测定结果的影响：选择30 kV，以[0.318 mm，0.369 mm]厚度铝片测定的HVL1为参考值，与18组不同厚度铝片组合下测量的HVL1进行比较，分析偏差大小。结果管电压设定值调整后，4个管电压设定值下的系统实际管电压与标称值偏差(kV)由0.55、0.34、0.33和0.30降低为0.04、0.02、-0.04和-0.01。HVL1偏差(mm Al)分别由0.011、0.007、0.010和0.012降低为0.000、0.003、0.003和0.010；HVL1测定中所用两个铝片的厚度与参考HVL1值的偏差均在0.1 mm内时，HVL1测量偏差均在 0.01 mm Al以内，测定结果相对准确。但两个铝片的厚度偏差均超过0.1 mm时，HVL1测量值的偏差大部分在0.01~0.02 mm Al，导致测量结果不准确。结论本校准系统RQR-M线质虽有偏差但在IEC 61267-2005规定范围内，通过微调系统管电压后系统线质更加接近标称值；为更准确地测定乳腺校准系统线质，测量中所用铝片厚度与标称HVL1偏差不宜>0.1 mm Al；对乳腺校准系统线质定期检测以满足国际标准要求是非常重要的。

简介：摘要目的探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描的放射剂量比，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的肺内结节患者60例，在采用常规剂量（200mAs）螺旋CT扫描的基础上，记录下不同层厚下低剂量（200mA、40mA、30mA、20mA和10mA）的加权指数。收集所有检查结果，进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果低剂量的加权指数和常规剂量的加权指数存在差异，具有统计学意义。将常规剂量作为研究标准，低剂量组的加权指数均有所降低。结论低剂量螺旋CT可以有效降低辐射，对患者而言较为安全、准确，除外低剂量中的20mA是最佳扫描剂量，扫描的敏感度比较高。

简介：从常规思维相反的方向认识问题，倒推溯源，化难为易，提高学生反应的敏捷性和答题速度

简介：三国时期“草船借箭”的故事大家并不陌生.讲的是足智多谋的诸葛亮在胸襟狭窄的周瑜面前立下军令状,答应在三天之内筹集十万支箭.头两天,诸葛亮毫无动静,周瑜不知何故.第三天四更时分,突然重雾弥江,诸葛亮率领四围扎满稻草的船队佯攻曹营,曹兵乱箭射向草船,诸葛亮轻而易举地得到了

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简介：全球化已经成为一种时代潮流,但是,全球化在世界范围内遭遇诸多阻碍,其核心问题是文化差异问题。教育对于在不同的文化之间达到文化核心的价值观的认同具有促进作用。但是教育在全球化中所扮演的角色并不值得期待,其作用也是有限度的。中国教育领域内依附理论的出现会引起两种极端的倾向,即＂民族虚无主义＂和＂民族本位主义＂,因此需要警惕。

简介：逆向思维是一种非常重要的思维方法。由于这种思维方法规律性较强,学生比较容玛掌握,因此,在中学物理教学中常常可以以此方法为突破口,解决物理问题;学生可以从惯常的顺向思维定势中摆脱出来,从而培养学生的求异思维能力和解决物理问题的实际能力。本文对逆向思维形式的选择及其应用的规律作一点初步探讨。

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简介：如何使学生的文章写出新意？从目前情况看，我认为触发学生的逆向思维，或许是创新作文的一个启动机，一个突破口。契诃夫说：“我为你把这生活真实的，也就是艺术的写出来，你就会在那里面看见你早先没看见过、没留意的东西、生活的反常，生活的矛盾。”逆向思维是与习惯思维相X,l而言的。对每个问题，只是沿着固定的思路进行思维活动，叫习惯思维，其特点是力求稳妥，但缺乏创新精神；逆向思维则是突破习惯思维的框框，对人们一向认为是正确的东西或持怀疑态度，或求索新的发现、新的见解，是一种创新性思维，体现在写作上就是写出新意。

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