简介：摘要急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）通常是在冠脉不稳定斑块破裂或糜烂的基础上继发形成血栓，从而导致冠脉持续、完全闭塞，使得冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的缺血。目前STEMI的最有效的治疗方法是直接经皮冠状动脉介入治疗。有研究表明，胸痛中心有助于缩短STEMI的确诊及再灌注治疗时间。建立基于微信的网络救治平台的胸痛中心，更加优化STEMI患者的救治效果。本文将对应用微信网络平台的胸痛中心能否提高STEMI患者的救治效果做一篇综述。

简介：摘要目的通过分析40例以消化道症状、胸闷、气短、晕厥、虚弱、脉弱等为首发表现的患者的临床表现、心电图、心肌酶、心超以及冠脉造影等资料的分析，探讨急性非典型心肌梗死早起诊断方法。方法和意义。方法通过回顾分析浙江省台州医院及临海市中医院2010年1月—2012年1月的41例门诊及住院患者以非胸痛表现的急性心肌梗死病人的临床分析，发现对于一些具有高度怀疑急性心梗临床表现的患者，可以通过心电图、心肌酶、心超以及冠脉造影等多种检查方法协助诊断。结论急性心肌梗死临床表现复杂多变，非胸痛为首发表现的心梗患者极易误诊而延误早期治疗的最佳时间，临床应对有消化道症状、持续气短、晕厥、虚弱、脉弱等上述表现的患者加以重视，及早结合心电图、心肌酶、心超甚至冠脉造影等技术明确诊断。

简介：摘要目的观察对冠心病患者PCI术后采用中西医结合综合护理干预方法镇痛效果。方法将2009年6月～2012年3月于我院心血管科56例冠心病行PCI术患者作为研究对象，采取双盲法将患者分为对照组与观察组两组，每组28例；对照组常规西医护理干预，观察组在对照组基础上加以中医护理干预，对比两组西雅图心绞痛量表记分值与生存质量记分值。结果对照组与观察组西雅图心绞痛量表组间对比无明显差异，P＞0.05，但观察组躯体活动受限程度及心绞痛稳定状态与心绞痛发作情况方面在90d、180d之间有明显增高趋势；生活质量方面观察组各维度记分明显优于对照组，P＜0.05，观察组心理健康、社交方面在90d、180d之间记分有明显增高趋势。结论中西医结合综合护理干预对冠心病患者PCI术后胸痛有显著改善效果，应在临床护理中进行大力推广。

简介：摘要目的分析泮托拉唑联合莫沙比利用于治疗胃食管反流性胸痛的治疗效果。方法回顾性选取本院收治136例胃食管反流性胸痛患者临床资料，根据所采用不同治疗方法分为两组，对照组61例给予莫沙比利治疗，观察组75例给予泮托拉唑联合莫沙比利治疗，对比临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率94.66%高于对照组78.68%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组总不良反应率为5.33%（4/75）比对照组的8.19%（5/61）低，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论泮托拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流性胸痛效果显著，且不良反应发生率低。

简介：摘要目的探讨胸痛中心运作在st段抬高型心肌梗死急诊介入治疗患中的临床价值。方法选取我院2013年11月-2015年10月收治的st段抬高型心肌梗死患者220例为本次研究对象，按随机时间先后顺序分为对照组与观察组。对照组采用急诊常规救治流程，观察组在胸痛中心运规范化流程下进行诊治。结果观察组患者入院至球囊扩张时间、住院时间及住院费用分别为（58.64±9.62）min、（7.25±1.12）d、（5624.21±110.32）元，均少于对照组的（104.35±16.32）min、（9.73±2.14）d、（7428.36±150.45）元，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者护理满意度及PCI成功率分别为94.64%、97.32%，高于对照组的78.70%、69.44%；且观察组护理不良事件发生率及院内死亡率为0%、0.89%，低于对照组的4.63%、6.48%，对比差异显著（P＜0.05）。结论胸痛中心运作在st段抬高型心肌梗死介入治疗中的实施效果显著，可进行推广。

简介：摘要目的观察胃食管反流性胸痛患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗的效果。方法选取我院2015年8月—2016年2月期间收治的92例胃食管反流性胸痛患者作为治疗对象，采用随机数字分组法将92例患者均分为观察组与对照组两组，观察组46例患者均采用雷贝拉唑联合莫沙必利药物治疗方案，对照组46例患者均采用雷贝拉唑单药治疗方案，对比不同药物方案治疗下，两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果本研究两组患者经不同药物方案治疗后，观察组46例患者疗效水平显著高于同期对照组患者，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。且观察组患者不良反应发生率相比对照组患者，P>0.05，组间差异无统计学意义。结论胃食管反流性胸痛患者应用雷贝拉唑联合莫沙必利药物治疗方案，具有着确切的疗效，可有效改善患者病情，同时治疗安全性较好，值得临床综合应用推广。

简介：摘要目的探讨胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高急性心肌梗死病人治疗效果的临床价值。方法选取68例我院接收的急性心肌梗死患者，就诊时间为2016年5月至2017年5月期间，随机分为对照组（n=34，予以常规护理）与观察组（n=34，予以胸痛中心急诊绿色通道护理流程），观察两组急诊停留时间以及转运时间，并观察急诊期间死亡率、救治率。结果观察组患者急诊停留时间、转运时间均较对照组明显短（P<0.05）；观察组患者急诊救治有效率较对照组明显要高、死亡率较对照组显著要低（P<0.05）。结论胸痛中心急诊绿色通道护理的实施能有效提高急性心肌梗死患者救治率，具有临床推广价值。

简介：摘要目的研究胸痛中心管理模式在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用价值。方法以2015年1月—2017年6月宜宾市第一人民医院成立胸痛中心前（B组）、后（A组）接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者各60例作为研究对象，对两组的住院时间以及院内死亡率等指标进行分析和比较。结果A组的住院费用为（40415.32±8106.24）元，明显比B组的（46479.81±9184.63）元少，组间差异显著（P＜0.05）。A组的院内死亡率为1.67%，明显比B组的10.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。A组的住院时间、入门至球囊扩张时间明显比B组短，组间差异显著（P＜0.05）。结论于急性ST段抬高型心肌梗死中积极采用胸痛中心管理模式，能够显著缩短救治时间，减少死亡风险，降低医疗费用。

简介：摘要目的探究对主动脉夹层患者应用胸痛中心急诊绿色通道护理流程的临床价值，并分析其对临床疗效的影响。方法随机选取本院2017年2月—2018年2月收治的所有主动脉夹层患者中，随机选取54例患者作为研究对象，将其分为常规组和研究组。予以常规组患者常规急救护理措施，予以研究组患者急诊绿色通道护理方法。结果研究组患者的确诊时间为（36.74±5.67）min，急诊停留时间为（51.22±1.34）min，转院时间为（5.43±0.78）min，常规组患者的确诊时间为（64.88±6.74）min，急诊停留时间为（96.09±3.85）min，转院时间为（10.45±1.02）min，且研究组患者急救成功率更高。结论针对主动脉夹层患者，应采用急诊绿色通道护理流程进行干预，提升患者的急救效率。

简介：摘要目的探讨个体化对比剂结合双流技术注射方案在128排双源CT胸痛一站式检查中的应用价值。方法将2016年1月—2016年6月在我院接受双源CT胸痛一站式检查的100病例（心率＞65次/分钟）随机分为两组即实验组50例，按个体化对比剂结合双流技术注射方案,总注射量为对比剂和生理盐水混合液总和，其中对比剂和生理盐水比例为73，总注射量=扫描采集时间×流率+20ml,流速与体质量指数(BMI)相关，BMI<19,流速为4.5ml/s，19≤BMI≤25,流速为5.0ml/s,25<BMI≤30,流速为5.5ml/s；对照组50例，按常规对比剂注射方案,对比剂90ml，生理盐水40ml，速度5.0ml/s；比较两组对比剂用量及胸部CTA图像上升主动脉根部、肺动脉干、左冠状动脉主干及右冠状动脉近段的CT值。由两名有经验的放射科医师对患者图像进行评价。结果两组患者中，升主动脉根部、肺动脉干、左、右肺动脉、左冠状动脉主干及右冠状动脉近段CT值差异有统计学意义（P<0.05），但CT值均＞300HU，均满足诊断标准，主观图像质量评分实验组与对照组间无明显统计学差异，而两组间平均对比剂用量实验组明显低与对照组，且差异有统计学意义(68.1士9.2mlvs90士0ml，P<0.01)。结论个体化对比剂结合双流技术注射方案在128排双源CT胸痛一站式检查中有良好的应用价值。