简介：随着颅底肿瘤手术技术的重大进步,颅底外科学亦日趋成熟.成像技术的发展,如磁共振和具有三维重建的计算机断层扫描技术,极大地推动了人们多颅底解剖学的理解,并能精确的描绘肿瘤的轮廓.导航技术的发展则进一步提高了接近肿瘤的精确度,使安全切除变的更加容易.光纤和内镜的发展又为医师提供了不同解剖区域的视野.与开放颅底手术技术发展的同时,内镜手术也开始出现,并在过去的25年里有了长足的进步.如今,大多数的鼻腔和鼻旁窦的良性炎性疾病均采取内镜方法这里,对经由鼻腔可到达的的中央颅底肿瘤也可采用内镜切除手术,它们的生理特性允许这样的内镜切除.从这个意义上说,内镜颅底外科是颅底外科的新的前沿.

简介：目的探讨溶栓后即刻置入支架的方法治疗急性椎基底动脉系统卒中溶栓术后血管重新闭塞的有效性和安全性。方法回顾性分析北京宣武医院2003年7月-2004年12月采用动脉内溶栓加支架置入治疗的7例脑卒中患者的临床资料，采用尿激酶超选择动脉溶栓，溶栓后对血管狭窄行支架成形术。结果7例溶栓后均再通。基底动脉尾段狭窄1例，主干狭窄4例，头段狭窄2例．动脉狭窄率平均为85％．即刻置入冠脉支架。置入支架后造影显示血管形态良好．残留狭窄率小于20％。术后复查点片状脑出血2例。术后症状好转或消失6例，围手术期死亡1例。结论超选择动脉溶栓联合支架治疗能够防止血管再闭塞及卒中复发，改善病人预后。

简介：目的比较锁孔内镜和开颅治疗基底节区脑出血的效果。方法回顾性比较锁孔内镜组28例和传统开颅组30例基底节区脑出血的临床资料，比较两组血肿清除率、感染率和再出血率，术后3个月采用GOS评分对两组预后进行评价。结果锁孔内镜组血肿清除率明显高于开颅组（92．1％±3．9％vs86．5％±9．1％，t=3．007，P=0．004），锁孔内镜组手术时间明显少于开颅组（138min±15minvs232min±16min，t=-23．041，P=0．000），锁孔内镜组感染率显著低于开颅组（21．4％vs50．o％，χ^2=5．119，P=0．024）。两组术后GOS预后评分无显著性差异（Z=-1．754，P=0．079）。结论锁孔内镜是一种治疗脑出血安全、可靠的手术方法。

简介：莪术提取物-榄香烯(elemene)是我国医药工作者经过近20年研究,自行开发的国家二类非细胞毒性抗肿瘤新药.实验药理学研究证实[1]榄香烯对体内外多种肿瘤细胞具有较强的抑制和杀伤效应;90年代,侯菊生等[2]首次将榄香烯用于颅内恶性肿瘤的治疗并取得令人鼓舞的成果.

简介：目的探讨术中超声对显微手术治疗颅内深部病灶（病灶中心距脑表面〉2cm）的应用价值。方法2009年3月至2012年12月术中超声引导下显微手术切除颅内深部病灶112例（超声组）,同期未使用术中超声显微手术切除颅内深部病灶110例（对照组）。结果超声组所有病灶均在超声引导下精确定位,均一次探查到病灶;对照组15例经2次、2例经3次才探查到病灶。超声组病灶全切除率（90.19%）、术后并发症发生率（14.29%）和手术时间（246.2±48.1）min均明显优于对照组[分别为65.45%、28.13%和（380.6±62.2）min;P〈0.05]。结论术中超声可准确定位颅内深部病变,同时指导术中病变的完整切除,保护周围正常神经结构。

简介：蛛网膜下腔出血约50％-70％是有脑动脉瘤破裂所致的，故其又称为动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmalsubarachnoidhemorrhage，aSAH）^[1]。aSAH后慢性脑积水是指蛛网膜下腔出血2w以后所发生的脑积水。本文回顾分析我院收治的169例前循环动脉瘤患者，探讨终板造瘘对aSAH后慢性脑积水的影响。

简介：目的：探讨心理资本在重症监护室护士心理授权与离职意愿间的中介作用并构建结构方程模型,为重症监护室护士管理提供依据。方法：采用便利抽样法,运用心理资本量表、心理授权量表、离职意愿量表,对5家医院的重症监护室507名护士进行调查,运用SPSS13.0和Amos17.0软件进行统计分析及结构方程模型构建。结果：不同护龄、学历水平、月收入水平护士的心理资本、心理授权量表得分差异有统计学意义（P〈0.05）;不同护龄、月收入水平护士的离职意愿得分差异有统计学意义（P〈0.05）;结构方程模型显示：心理授权对离职意愿有直接效应（λ1=-0.81,P〈0.001）;心理授权对心理资本有直接效应（λ2=0.47,P〈0.001）;心理资本对离职意愿有直接效应（λ2=-0.62,P〈0.001）;心理授权通过心理资本对离职意愿有间接效应（λ2=-0.29,P〈0.001）;心理授权通过直接效应和心理资本的间接效应解释重症监护室护士离职意愿21.28%的变异量。结论：心理资本因素对重症监护室护士离职意愿有一定的影响,临床管理者应运用适宜的干预措施提高护士心理资本,从而提高心理授权,降低护士离职意愿。

简介：目的本研究旨在探讨经皮神经电刺激（TENS）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价，对比急、慢性期患者治疗的效果差异；以及对比急性期患者TENS联合治疗与单纯吞咽功能训练的疗效差异。方法118例脑卒中后吞咽功能障碍的患者分为急性期治疗组和恢复期TENS联合功能训练治疗组（简称：恢复期联合治疗组）；其中急性期治疗组随机分为急性期TENS联合吞咽功能训练治疗组（简称：急性期联合治疗组）和急性期吞咽功能训练组（急性期功能训练组）两个亚组。三组均使用常规药物治疗和吞咽功能训练，除急性期吞咽功能训练组外其他两组在此基础上加用TENS治疗，疗程两周。在治疗前、治疗1周、治疗2周后采用吞咽x线电视透视检查吞咽功能进行评价。急性期联合治疗组、急性期吞咽功能训练组分别与恢复期联合治疗组比较；以及急性期两亚组间进行比较。结果治疗后2周急性期联合治疗组有效35例，有效率87．5％；急性期功能训练组有效32例，有效率82％；恢复期联合治疗组有效24例，有效率61．5％。急性期联合治疗组和急性期功能训练组均与恢复期联合治疗组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；但急性期两亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑卒中后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练联合TENS治疗和单纯吞咽功能训练均有效改善脑卒中后的吞咽功能，急性期明显高于慢性期患者的疗效。但是急性期采用吞咽功能训练联合TENS与单纯吞咽功能训练的效果相当。

简介：目的：通过开展八段锦锻炼,探讨八段锦对肠癌术后化疗过程中患者食欲的影响。方法：选取2016年1月至2016年11月随机抽样选取30名我院胃肠外科肠癌癌术后化疗患者。其中15例按照常规护理（对照组）,15例除常规护理并予指导其进行八段锦健身（实验组）。比较2组患者对术后化疗过程中食欲的影响。结果：实验组肠癌术后化疗过程中患者食欲评分显著高于对照组（P均〈0.05）。实验组化疗期间其他胃肠道反应发生率（13.3%）低于对照组（33.3%）,组间比较差异有统计学意义（χ2=12.657,P〈0.05）;2组护理后PSQI评分均较护理前显著下降,且实验组显著低于对照组;2组护理后平均入睡时间均较护理前显著缩短,且实验组显著短于对照组（P〈0.01）。结论：八段锦对肠癌术后化疗过程中患者有调理脾胃、增进食欲改善体质、提高生命质量的积极影响。

简介：目的探讨心理症状封预期记忆状况的影响。方法采用自编预期记忆状况自评问卷和心理症状量表(SCL-90)封200名高中生做抽样调查。采用SPSS统计软件包进行年龄差异检验和心理症状与预期记忆状况的肯德尔多列等级相关分析，并采用多元线性逐步回归分析法筛选影响因素。结果预期记忆状况与心理症状各个因子呈正相关(P<0．01)，相关系数在0．14—0．22之间。其中与焦虑、抑郁、精神病症以及睡眠饮食的相关系数较高；逐步回归分析表明，焦虑与精神病症影响预期记忆状况；在年龄相近的青年群体中存在预期记忆的显着年龄差异(P<0．001)。结论心理症状会在大脑进行背景信息资源加工和信息提取时产生抑制，从而影响预期记忆水平。

简介：2004年6月29日，上海市心理危机干预与研究研讨会在上海市浦东新区公利医院召开。来自上海教育、卫生扣科学院所的社会学、心理学、心理咨询、预防医学扣精神医学的专家与学者70余人参加了会议。上海市总工会、上海市精神文明建设委员会办公室、上海市红十字会、上海市医学会、，上海市科协反邪教协会和上海市佛教学会等有关部门的工作者也参加了会议。全国人大常委、著名社会学家、上海大学邓伟志教授、上海市政协委员、上海体育大学徐本力教授扣华东师范大学金瑜教授也参加了会议，并在会上发表了自己的观点，会议由上海市心理学会副会长孙时进博士主持，会后，上海有十多家媒体都对此次会议进行了报道，引起了政府扣全社会的广泛重视。

简介：大脑是心理活动的基础，心理活动是大脑的高级功能。在心理门诊工作中，应注意一些类似心理障碍的特殊类型癫痫的来访者，以免误诊。笔者把2000年9月-2003年9月遇到的类似心理障碍的特殊类型癫痫(共9例)介绍如下。

简介：本文分析了当代大学生心理健康状况、产生心理疚患的原因，以及所造成的危害，进而提出大学生心理调控的方法和心理疾患的预防措施。

简介：保密是心理咨询的一项重要原则，既是建立良好治疗关系与互信的核心，也是法律和道德问题。本文就心理咨询中保密的必要性、保密的内容以及保密的例外情况进行了讨论。

简介：目的：探讨金融专科学生的心理健康水平，为开展心理教育和心理咨询提供依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）对491名金融专科学生进行问卷调查，并进行系统分析。结果：金融专科学生中强迫症、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子分及总分均高于国内正常人青年组。男生阳性均分高于女性阳性均分。三年级学生发生心理问题的人数高于一、二年级。结论：专科生的心理卫生方面有一定的独特性。

简介：随着毕业生就业制度的改革及高校扩招后毕业生数量的增加，大学生择业需要面对诸多挑战，部分学生陷入各种心理误区，对此学生就业指导部门不仅要做好就业指导工作．还要重视大学生就业中出现的心理问题，及时做好心理指导和调适。

简介：目的评估青年缺血性卒中后心理状态。方法入选2008年3月-2011年3月期间两院90例青年缺血性卒中患者，男58例，女32例，年龄21-45岁。使用中国版SCL-90评估心理状态，测量值与常模比较。结果和常模比较，青年缺血性卒中测量值在抑郁，焦虑，躯体化症状，恐惧，厌恶和精神症状方面差别有统计学意义（P〈0．01），而在强迫、敌意和妄想方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。抑郁／焦虑的发生率是43．33％，其中女性占75％，男性占25％（P〈0．01）。受教育程度差异无统计学意义（P〉0．05）。医保患者抑郁／焦虑发生率是29．2％，低于自费患者的发生率（66．7％，P〈0．05）。脑损伤部位与抑郁／焦虑发生率有关，双重大脑半球缺血者的发生率是75％（P〈0．05）。结论青年缺血性卒中伴有抑郁、焦虑、躯体化症状、人际关系敏感、恐惧和精神症状，但是强迫、敌意和妄想与常模没有明显的差异。性别、医疗费用和缺血部位影响抑郁／焦虑的发生率。

简介：随着现代工业文明的发展，与环境危机同时出现并密切相关的是生态心理健康危机，本文从生态学的角度出发，揭示了新时期心理健康生态危机及形成的原因，探讨了心理健康标准的生态学解释，指出了目前心理健康认识及学校心理健康教育中存在的问题，揭示了新时期生态心理健康教育的重要性和紧迫性，旨在探求人与环境更为合理与和谐的生态关系模式。

简介：目的:探讨居家空巢老年人慢性病共病心理调适的体验,以期更好地提升老年人应对共病的能力.方法:采用描述性质性研究方法,对15 名空巢慢性病共病老年人进行半结构化深度访谈,使用Braun和Clarke的主题分析法进行资料分析.结果:基于积极心理学PERMA理论,形成 5 个主题:展现积极情绪,具有积极心理资本;投入生活,主动调适;获得家庭和社会支持,保持较好人际关系;寻找自我意义,实现自我价值;获得成就,达到积极生活状态.结论:医护人员在老年人共病管理时,需要重视其积极心理资本的开发,调动其主动调适的能力和采取适合的调适策略,重视社会支持提供,鼓励寻找自我意义,最终达到积极生活的状态.

简介：卒中是新西兰首要的致死原因以及主要的成年人致残原因，短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）是指卒中的症状和体征在24h内缓解（译者注：2009年TIA最新定义已将时间限制取消，但本指南发表时该定义尚未出现，本文仍遵照指南原文进行编译）。有证据表明，在TIA发病后卒中的危险性也增高。TIA常常被公众所忽视，也可能被临床工作者误诊。