简介:目的系统评价硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥的敏感性、特异性及安全性.方法计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、theISIWebofKnowledgedatabases、VIP、CNKI、CBM和WANFANG数据库中关于硝酸甘油舌下含服倾斜试验(NUTT)和异丙肾上腺素静滴倾斜试验(IUTT)诊断血管迷走性晕厥患者的的随机对照实验(RCT),检索时限均为建库至2012年10月.同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1及Meta-Disc1.4软件进行Meta分析.结果共纳入10篇RCTs,晕厥患者1054例.Meta分析结果示:NUTT诊断血管迷走性晕厥的真阳性(OR=1.16,95%CI:0.90~1.50,P=0.24)、真阴性(OR=1.50,95%CI:0.74~3.03,P=0.26)以及诱发晕厥所需时间(SWD=-0.30,95%CI:-0.78~0.18,P=0.22)与IUTT相似,但可明显降低不良事件发生率(OR=0.31,95%CI:0.18~0.54,P<0.001);NUTT与IUTT的灵敏度分别为0.64(95%CI:0.59~0.69)和0.59(95%CI:0.54~0.64);特异度分别为0.88(95%CI:0.81~0.93)和0.83(95%CI:0.76~0.89);曲线下面积分别为0.84和0.82;SE分别为0.05和0.05.结论NUTT诊断血管迷走性晕厥的灵敏度、特异度、诱发晕厥所需时间与IUTT相当,但可明显降低试验过程中的不良事件发生率.因本研究纳入的原始文献质量偏低,影响研究结果的论证强度,有待开展更多设计合理、执行严格、多中心大样本的高质量RCT,以求进一步验证NUTT与IUTT诊断血管迷走性晕厥的优劣.
简介:摘要目的探讨彩色超声(B超)、X线计算机(CT)、磁共振胆胰管成像(MRCP)在胆总管结石诊断价值。方法收集2009年8月至2012年10月怀疑为胆总管结石患者并同时行B超、CT、MRCP的病例146例,通过比较分析,判断分析各自优劣。结果在146例患者中,最后经逆行胰胆管造影(ERCP)手术确诊胆总管结石者138例,B超诊断胆总管结石者112例,其中4例为假阳性,诊断准确率为78.3%(108/138);MRCP诊断134例,其中2例为假阳性,诊断准确率95.7%(132/138)。CT诊断胆总管结石者97例,其中2例为假阳性,诊断准确率68.8%(94/138)。结论B超对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段;MRCP对于胆总管结石的诊断具有很高的准确性;CT对胆总管结石诊断有一定局限性。
简介:目的观察比较液氮冷冻、电灼和Nd:YAG激光3种治疗方法对化脓性肉芽肿的治疗效果及术后瘢痕情况。方法2001年以来门诊收治的186例化脓性肉芽肿惠儿,分别采用液氮冷冻、电灼和Nd:YAG激光3种方法进行治疗,观察分析其疗效。结果3种方法治疗有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05),液氮冷冻组与电灼组、激光组在一次性治愈率方面比较差异有统计学意义(P〈0.01)。液氮冷冻组术后瘢痕形成最轻,电灼组最重。结论3种治疗方法对化脓性肉芽肿均有良好疗效,一次性治愈率电灼组和激光组优于液氮冷冻;液氮冷冻组对组织损伤较小,瘢痕形成较轻,激光组次之。
简介:目的:探讨分析甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP—ELIsA)和化学发光法(TP—CMIA)在梅毒实验诊断中的应用价值。方法:收集住院患者输血前检查血清样本8000例,分别用TRUST、TP-ELISA和TP-CMIA进行梅毒抗体的检测,然后进行对比分析。结果:TRUST检出阳性397例,阳性率为4.96%;TP—E1.ISA检出阳性290例,阳性率为3.63%;TP—CMIA检出340例,阳性率为4.25%。TP—cMIA和TP—ELISA两者比较差异有统计学意义(P〈O.05)。结论:TP—cMIA优于TRusT和TP—ELIsA,具有较高的敏感性和特异性,结果观察直观、快速、省时。TP—CMIA能够助于梅毒的准确诊断,适合于常规临床筛查应用,对保障临床输血和手术安全起到积极作用。
简介:摘要目的观察胰岛素泵持续皮下注射(CSII)胰岛素和静脉输注(IV)小剂量胰岛素两种不同方法控制轻症急性胰腺炎(MAP)高血糖的临床疗效。方法40例患者依照胰岛素给药方法不同分治疗组(CSII组)和观察组(IV组),分别使用赖脯胰岛素和普通胰岛素控制血糖,分析血糖控制达标时间、胰岛素用量、住院天数及低血糖发生情况和病情转归。结果治疗组与对比组在血糖控制达标时间、胰岛素使用剂量、低血糖发生率和住院天数等方面,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CSII和IV注射胰岛素两种方法治疗MAP高血糖时,CSII能在较短时间达到理想血糖控制,减少低血糖的发生,减少胰岛素的使用剂量并缩短患者的住院天数。