简介：摘要目的探讨胫骨平台骨折实施膝关节镜引导下微创治疗的临床效果。方法择本科室2015年6月到2017年6月间100例胫骨平台骨折患者，按患者手术方案进行分组，分为传统组（n=50）和微创组（n=50），传统组患者实施开放手术治疗，微创组患者实施膝关节镜引导下微创治疗，分析对比不同术式的效果。结果微创组患者手术时间、手术出血量、术后引流量、下床活动时间较传统组明显降低（P<0.05），微创组患者3个月后膝关节功能恢复优良率较传统组明显升高（P<0.05）。结论胫骨平台骨折实施膝关节镜引导下微创治疗可提升患者临床效果。

简介：目的探讨在腹腔镜胆总管探查术中采用经腹顺行引导法逐级扩张导管乳头扩张术(LPCD)治疗胆囊结石、胆总管结石、或合并十二指肠乳头部梗阻的应用体会。方法回顾性分析1998年10月至2017年5月期间,符合入选标准的253例患者的临床资料。结果腹腔镜下成功切除胆囊253例;胆管镜取石、逐级导管扩张乳头并行一期缝合术88.1%(223/253),因胆总管残石或狭窄留置T形管6.3%(16/253);中转为术中内镜乳头切开术和鼻胆管引流术3.2%(8/253);中转为开腹胆总管探查取石T管引流术1.2%(3/253),放弃胆总管探查取石术1.2%(3/253)。一期缝合术后残石1例(0.4%),放弃胆总管探查取石3例(1.2%),胆汁漏17例(6.7%),轻症胰腺炎5例(2.0%)。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无围手术期再手术和死亡。术后总并发症发生率为10.3%(26/253)。结论从本研究对有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,在腹腔镜胆总管探查术中采用LPCD治疗胆囊结石、胆总管结石、或合并十二指肠乳头部梗阻是可行、有效和安全的。

简介：摘要目的讨论以斑马导丝为引导，在尿道狭窄治疗中使用筋膜扩张器临床效果。方法对20例尿道狭窄患者在输尿管镜下置入斑马导丝，通过导丝引导使用适宜筋膜扩张器进行尿道狭窄扩张，置入F16-18导尿管3～4周。结果20例中除1例明显尿道闭锁改为开放手术外，其余19病例均获成功，随访1年，患者最大尿流率残余尿基本正常。结论筋膜扩张器在斑马导丝引导下行尿道扩张效果理想，该方法实用可行。

简介：摘要目的探讨C臂引导下经腰椎间孔硬膜外腔类固醇注射治疗腰腿痛的临床疗效。方法应用随机对照实验法，选取我院2014年6月—2017年7月接诊的120例腰腿痛患者纳入研究中，并将患者分为A组和B组，每组60例。两组患者均在C臂下行腰椎间孔硬膜外腔类固醇注射治疗，A组所用药物为利多卡因联合曲安奈德，B组所用药物为单纯利多卡因联合维生素B12500ug，观察治疗前后，两组患者的疼痛程度和Oswestry残障功能障碍指数变化情况，评价其临床疗效。结果A、B两组患者治疗前SLR、FFD、肌肉压痛、Schober试验结果比较，无明显差异（P＞0.05）；治疗后，A组SLR高于B组，A组FFD低于B组、A组肌肉压痛评分低于B组（P＜0.05），而A、B两组患者Schober试验比较无明显差异（P＞0.05）；A组ODI评分及VAS评分低于B组（P＜0.05）。结论C臂引导下经腰椎间孔应膜外腔类固醇注射治疗腰腿痛的疗效确切，在缓解患者疼痛和改善Oswestry残障功能障碍指数方面效果突出。

简介：摘要目的分析甲状腺疾病诊断应用超声引导细针穿刺的有效性和敏感性。方法选取2018年1月—2018年7月甲状腺病变患者40例为研究对象，所有患者均接受超声引导下细针穿刺诊断，结合病理诊断结果客观评价超声引导细针穿刺诊断技术的应用价值。结果细胞学检测结果显示，肿瘤样结节18例，良性滤泡性结节11例，淋巴细胞性甲状腺炎1例，细胞非典型病变8例，可疑乳头状癌1例，甲状腺乳头状癌1例。病理检测结果显示，40例患者中，39例患者未检测到突变，1例患者检测到突变。超声引导细针穿刺敏感性为100.00%，特异性为77.50%。结论超声引导下细针穿刺是鉴别恶性与良性甲状腺病变的有效手段，其敏感性和特异性较高，具备临床应用和推广价值。

简介：摘要目的探讨超声引导下肢神经阻滞在单侧膝关节置换术中的应用效果。方法择期行单侧膝关节置换术的患者50例，随机分为神经阻滞（NB）组（n=25），腰硬联合麻醉（CSEA）组（n=25）。记录两组患者麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、5min(T3)、10min（T4）、30min（T5）、60min（T6）、手术结束后（T7）的MAP、HR、SpO2。记录手术时间、出血量、术中复合用药、术后VAS评分及麻醉相关的不良反应。结果与T0时比较，T1～T7时CSEA组MAP明显降低（P<0.05），且T1～T6时点明显低于NB组（P<0.05）；NB组MAP的变化差异无统计学意义。与T0时比较，两组T1～T7时SpO2明显升高（P<0.05）。两组各时点HR比较差异无统计学意义。与NB组比较，CSEA组术后2h、6h的VAS评分明显升高（P<0.05），两组术后12h、24h的VAS评分无明显差异（P>0.05）。两组患者术后恶心呕吐、头晕发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下肢神经阻滞用于单侧膝关节置换手术安全有效，且循环平稳，并能提供良好的术后镇痛。

简介：摘要目的研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的护理经验和体会。方法选取的临床资料为本院收治的20例采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺术的患者，时间段为2016年5月至2017年10月，术前对患者进行健康教育，术中加强护理配合，术后降低并发症的发生。结果20例患者在穿刺中没有发生不良反应，在完善的护理措施下，穿刺成功率达95%。结论对甲状腺细针穿刺术患者进行针对性的护理，有效解决病人的不适，缓解病人的紧张和焦虑情绪，提升病人的舒适度，减少穿刺时间。

简介：目的探究在宫颈癌治疗中应用图像引导下容积旋转调强技术的效果，为临床提供指导。方法随机将2017年1月至2018年7月我院40例宫颈癌患者分为观察组（20例，应用图像引导下容积旋转调强技术治疗）、对照组（20例，应用图像引导下固定野静态调强放疗技术治疗）。对比两组患者靶区的适形度、均匀性、平均剂量、最小剂量、最大剂量、摆位误差、照射治疗时间及不良反应发生率。结果观察组患者靶区的平均剂量、最小剂量、最大剂量、摆位误差和对照组无显著差异，P＞0.05；观察组患者靶区的适形度、均匀性均优于对照组，且观察组患者照射治疗时间较对照组更短，P＜0.05。结论在宫颈癌治疗中应用图像引导下容积旋转调强技术、图像引导下固定野静态调强放疗技术治疗均能有效满足剂量要求，且容积旋转调强技术的适形度、均匀性更佳、时间缩短，更有助于保证放疗效果；图像引导（CBCT）的应用可以有效减少宫颈癌治疗中的摆位误差，提高治疗精准度。

简介：目的：探讨B超引导神经内镜微创手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分的影响。方法：选取2015年9月～2016年12月我院收治的98例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予B超引导神经内镜微创手术治疗。观察两组患者治疗效果、血肿清除率、颅内压、脑水肿体积及GCS评分。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组血肿清除率比较无明显差异（P〉0.05）;术前,两组颅内压、脑水肿体积、GCS评分比较无明显差异（P〉0.05）;术后1d,观察组颅内压低于对照组,脑水肿体积小于对照组,GCS评分高于对照组（P〈0.05）。结论：应用B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者效果显著,可降低颅内压,缩小脑水肿体积,改善神经功能,值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的总结并分析对急性胆囊炎患者进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗的临床效果。方法选择2016年11月-2018年3月期间在我院治疗急性胆囊炎的64例患者作为样本研究资料，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=32例）应用B超引导下肝胆囊穿刺引流手术，对照组（n=32例）应用传统的腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者的临床治疗效果。结果试验组患者的治愈率、并发症发生率、抗生素使用时间以及住院时间均远远优于对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论对急性胆囊炎患者进行B超引导下肝胆囊穿刺引流手术治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的治愈率，降低并发症的发生率，减少患者的抗生素使用时间以及住院时间。

简介：摘要目的总结对经气管镜超声引导针吸活检术中临床护理措施，并探究临床护理对并发症的预防作用。方法随机选取我院2017年2月至2018年2月接受的32例行经气管镜超声引导针吸活检术的患者为本次实验研究对象，所有患者均给予术前、术中、术后围手术期护理，观察患者围手术过程中护理前后心理应激反应以及并发症发生情况。结果术前、术中、术后实施临床护理操作后症状自评表（SCL-90）得分均明显低于临床护理操作前，32例患者共有37例顺利完成检查，其中有3例患者发生并发症。结论经气管镜超声引导针吸活检术中给予临床护理操作可降低个体心理应激反应，有效预防并发症的发生。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石效果。方法回顾性分析2013年10月—2017年10月在我院采用超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗的40例患者临床资料。结果40例患者均成功穿刺，其中36例行一期碎石术，4例行二期碎石术；碎石时间84～165min，平均118min；术后8周复查，38例结石已排尽，2例有结石残留；术后有6例出现发热现象，对症处理后体温恢复正常；有26例术后出现肉眼血尿，持续2～5d后恢复正常；无其他严重并发症。结论超声引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石切实可行，疗效确切。

简介：目的乳腺X线摄影引导下导丝定位穿刺在乳腺簇状钙化病变的临床应用研究。方法乳腺影像报告及数据系统分类（BI-RADS）分类为Ⅳ类和Ⅴ类的簇状钙化病变的患者68例,采用乳腺X线摄影定位下穿刺的方法,导丝留置于簇状钙化目标病变区,在导丝引导下进行手术切检,切除标本再次钼靶摄片,确认钙化灶完全切除后,送至病理组织学检查。结果乳腺钼靶摄片发现簇状钙化病变的68例患者均一次性导丝定位成功,手术均完整切除。病理检查：恶性病灶52例,良性病灶16例;术前X线摄影对乳腺簇状钙化病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.62%、75.00%、91.67%和60.00%,与病理结果一致性Kappa值为0.549（P〈0.05）。结论乳腺X线摄影引导下导丝定位活检技术不仅可以发现容易漏诊的乳腺不可触及病变,还可以明确簇状钙化病变性质,提高早期乳腺癌的检出率,是集诊断和治疗为一体的方法,该方法简单、准确,值得推广。

简介：摘要目的探讨引导式教育在老年2型糖尿病合并高血压患者中的应用效果。方法选取在我院住院治疗的2型糖尿病合并高血压老年患者64例，数字表法随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予传统形式的健康教育，观察组给予引导式教育，观察两组患者护理前与护理8周后疾病感知（CIPQ-R）评分变化情况。结果护理前两组患者CIPQ-R各维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患者CIPQ-R各维度评分明显高于同期的对照组（P<0.05）。结论引导式教育应用于老年2型糖尿病合并高血压患者中，可明显提高患者对疾病认知度与控制水平，对减少心脑血管意外具有非常重要的意义。

简介：目的观察超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法择期全身麻醉下进行的经腹全子宫切除术40例,年龄40~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为两组,每组20例,观察组为罗哌卡因组;对照组为0.9%氯化钠溶液组。手术后于超声引导下行双侧腰方肌阻滞。术后患者均携带经静脉自控止痛泵(PCIA)。比较两组于术后2h、12h、24h、48h静止和运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组术后镇痛泵按压次数、病房止痛药物使用次数及剂量、患者下床活动时间、术后首次排气时间以及不良反应。结果与对照组相比:观察组在术后2h、12h、24h的静态VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组在术后2h、12h、24h、48h的动态VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组在术后2h、12h、24h镇痛泵的按压次数、镇痛泵用量低于对照组(P<0.05),观察组在术后2h、12h、24h的病房加用止痛药的次数和剂量较对照组少(P<0.05),两组在下床活动时间、术后首次排气时间及疲乏、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应方面无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术术后镇痛,缓解术后疼痛效果良好,且无明显不良反应。

简介：摘要目的比较X线和B超引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石中的疗效比较。方法收集肾结石患者140例，随机分成X线组和B超组，每组各70例，比较两种引导方式的疗效性和安全性。结果X线组和B超组建立通道时间分别为（29.6±10.3）min和（9.9±6.2）min，术后7d结石残留率分别为31.4%和38.5%，术中出血量分别为（42.23±12.51）mL和（80.51±11.34）mL。结论两种引导定位方式各有优缺点，临床疗效无显著差异，临床应用可结合实际情况进行选择。

简介：目的采用CT引导下单针植入^125I粒子治疗肺部恶性肿瘤。方法收集整理赤峰松山医院肺部恶性肿瘤患者150例,术前完善治疗计划系统（TPS）,并在CT引导下单针植入^125I粒子。结果150例患者,男性105例,女性45例,年龄40-63岁,平均年龄55±4岁,卡氏评分（KPS）≥70分。并对肿瘤的完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）、病变进展（PD）、复发以及肿瘤引起的胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、胸腔积液及上腔静脉综合征症状改善率和各种不同病理类型进行统计。150例中第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的有效率分别为：38.0%、54.0%、67.3%、75.3%。第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的复发率分别为：0、1.3%、1.3%、1.3%,总体复发率为4.0%。胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、胸水及上腔静脉综合征第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的改善率分别为：17.6%、41.2%、64.7%、88.2%;20.8%、43.7%、69.7%、85.4%;18.6%、52.9%、77.4%、91.1%;17.2%、31.0%、43.6%、67.8%;11.1%、33.3%、77.7%、77.7%;25%、50%、87.5%、100%。上腔静脉综合征及咳嗽症状改善率最好,且组间差异有统计学意义（P〈0.05）。第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的有效率分别为：鳞癌33.3%、50.0%、66.6%、79.1%,腺癌27.1%、50.8%、66.1%、71.1%,小细胞癌16.6%、33.3%、66.6%、91.6%,大细胞癌15.3%、30.7%、53.8%、69.2%,转移瘤0%、12.5%、37.5%、50.0%,淋巴瘤20%、50%、70%、90%。小细胞癌和淋巴瘤的疗效较好,但总体组间差异无统计学意义（P〉0.05）,仅第12月有效率有统计学意义（P〈0.05）。鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、转移瘤及淋巴瘤的1年生存率分别为：100%、100%、100%、75%、100%、100%。结论单针植入^125I粒子治疗肺癌的有效率较高,尤其是在小细胞癌的应用上,并对肿瘤引起的刺激症状、压迫气管及上腔静脉阻塞综合征的缓解最为有效,是一种�

简介：摘要目的对彩色多普勒引导粗针穿刺活检与细针吸取诊断甲状腺结节的应用比较。方法选取本院收治91例甲状腺结节患者彩色多普勒引导均行粗针穿刺活检与细针吸取，并对比两种方法在诊断甲状腺结节的诊断符合率与并发症发生几率。结果91例患者甲状腺结节诊断中，粗针穿刺活检符合率99.29%显著高于细针吸取，且粗针穿刺活检良性结节符合率100%，细针吸取诊断良性结节符合率相比更低；对于恶性结节粗针穿刺活检诊断符合率也高于细针吸取诊断，P<0.05差异具备统计学的意义。粗针穿刺活检与细针吸取并发症发生率分别是2.97%、1.99%，P>0.05差异不具备统计学的意义。结论甲状腺结节在彩超引导下粗针穿刺活检比细针吸取更准确，更能减少良性甲状腺结节的手术率。

简介：摘要目的对功能锻炼+心理引导在慢性阻塞性肺病稳定期患者护理中的应用效果进行观察。方法选取我院收治的慢性阻塞性肺病稳定期患者82例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各41例，两组均给予常规护理，观察组在此基础上加用功能锻炼+心理引导，比较两组患者护理前后肺功能指标、心理状态及生活质量。结果两组患者护理前第1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6min步行试验(6MWT)比较无明显差异P>0.05，观察组护理后肺功能指标明显优于对照组P<0.05；两组护理前SAS、SDS、ADL评分比较均无明显差异P>0.05，观察组护理后以上指标改善效果要明显优于对照组P<0.01。结论在慢性阻塞性肺病稳定期患者护理中应用功能锻炼+心理引导能有效改善患者肺功能，提高生活能力，减轻患者焦虑情绪，改善生活质量。