简介：摘要目的探讨Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年11月在汕头市中心医院住院的疑似APE患者(≥50岁)555例，以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断标准，评价Wells评分、年龄校正D-二聚体[(年龄×10) μg/L]和两者联合对APE的诊断价值。结果经CTPA确诊的APE有213例；Wells评分为低度、中度和高度可能APE患者分别为290、224、41例；Wells评分低度可能、中度可能和高度可能诊断APE的敏感度分别为24.41%、57.28%和18.31%，特异度分别为30.41%、70.18%和99.42%，阳性预测值分别为17.93%、54.46%和95.12%，阴性预测值分别为82.07%、45.54%和4.88%；年龄校正D-二聚体诊断APE的敏感度为89.20%，特异度为40.06%，阳性预测值为48.10%，阴性预测值为85.63%；Wells评分低度可能与年龄校正D-二聚体联合，可进一步提高阴性预测值至93.04%。结论Wells评分为低度可能联合年龄校正D-二聚体阴性对排除疑似APE有较高的临床价值。

简介：摘要：目的：探究不同年龄段冠心病患的临床特定及其相关影响因素。方法：在我院展开研究工作，工作开展时间为2019年9月——2020年9月，患者均为此期间在我院接受治疗的冠心病患者，本次研究选取患者100例，根据患者年龄将其分为两组，分别为青年组和老年组，每组50人，对患者资料进行分析，探究患者临床特点，并对相关影响因素进行分析。结果：两组患者在ALT，CHOL和UA方面的数据差异较小，P>0.05，GGT，TG，CR和Hcy数据差异较小，P

简介：【摘要】 目的： 探讨髋部骨折患者年龄、病变分级、植入物等因素对于围术期死亡率的影响。 方法： 2018 年 4 月 ~2019 年 6 月期间，在我院收治的髋部骨折手术患者中，选取术后存活患者 45 例以及围术期死亡患者 45 例，分别作为观察组和对照组，对比两组患者的个人资料和诊疗信息，比较年龄、病变分级、植入物等方面的差异性。 结果： 与对照组患者相比，观察组患者的平均年龄 [ （ 68.35±3.16 ）岁＜（ 76.73±3.71 ）岁， t=33.294] 、 ASA 分级 3 级患者比例（ 26.67% ＜ 48.89% ， χ2 =4.727 ）、 ASA 分级 4 级患者比例（ 22.22 % ＜ 37.78% ， χ2 =4.486 ）以及并发症发生率（ 11.11 % ＜ 31.11% ， χ2 =5.404 ）相对更低（ P ＜ 0.05 ），而 ASA 分级 1 级患者比例（ 17.78% ＞ 4.44% ， χ2 =4.050 ）、 ASA 分级 2 级患者比例（ 37.78% ＞ 8.89% ， χ2 =10.497 ）相对更高（ P ＜ 0.05 ），两组接受髋关节置换、钢板螺钉固定、空心钉固定以及髓内钉固定治疗的患者比例对照相仿（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 在髋部骨折患者的手术治疗中，年龄、病变分级是影响手术治疗效果和预后的重要因素。年龄越高、病变分级越高，患者的围术期死亡率越高。而植入物类型对于围术期死亡率并无显著的影响。

简介：【摘要】 目的：研究萎缩性年龄相关性黄斑变性应用针刺配合健脾益气汤治疗的效果。方法：将我院于 2018年 1月至 2019年 1月期间接治的 60例萎缩性年龄相关性黄斑变性患者为本次研究对象，将其随机分为两组，对照组 30例和研究组 30例，其中对照组患者给予健脾益气汤治疗，研究组患者则采取针刺配合健脾益气汤治疗。结果：研究组患者的治疗有效率要高于对照组，两组之间比较其差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论：对萎缩性年龄相关性黄斑变性患者施行针刺配合健脾益气汤治疗，其治疗效果较为显著，能有效提高患者的治疗有效率，该治疗方法值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的 探讨上颌埋伏阻生尖牙不同年龄病人实施正畸牵引治疗的效果。方法 在2019.3-2020.7期间选出37例年龄在12-17岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为青年组。在同一时间段，再选出37例年龄在20-45岁的上颌埋伏阻生尖牙病人，设为成年组。所有研究对象都选择正畸牵引方式治疗，然后观察2组患者的疗效差异性。结果 青年组治疗有效率(94.59%)高于成年组(64.86%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 正畸牵引治疗上颌埋伏阻生尖牙的疗效和患者年龄息息相关，较适合青少年患者，获得的效果较显著，值得应用。

简介：摘要：家长的教育对孩子的成长至关重要。很多家长因为不懂儿童心理学，想要培养孩子良好的学习和行为习惯反而适得其反。指导家长如何运用心理学知识强化孩子的优点，培养良好的习惯和健全的人格，迫在眉睫。

简介：【摘要】新劳动教育倡导的是一种整合的教育观，即劳动将作为一种学校文化，以课程整合的方式，将学科教育、德育、校园文化建设等方方面面建立成一个有机的统一体,但是目前相关劳动教育的实施仍不甚乐观，因此，本文以本土资源“茶”作为劳动教育的有效载体，旨在借助本土资源，整合优化校园资源，积极开展特色课外选修课，起到对学生德育进行渗透的作用。

简介：【 摘要】 我国 现在处于新时代，教学方法与环境条件都有了 很大改变，所以论 文综合教学环节要求，探讨大学生思想政治教育和学生管理之间的有效融合，推动管理学生工作能力的提高。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨不同手术方式治疗急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效 .方法：选取 2018年 5月至 2019年 5月接受治疗的 50例急性闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患者进行分析，随机将其分成对照组和观察组，对照组采取小梁切除术治疗，观察组采取人工晶体植入和房角分离术进行治疗，对两组患者的临床疗效和并发症情况进行对比。结果：观察组患者在接受人工晶体植入和房角分离术治疗后，治疗效果明显优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（ P<0.05）。结论：将不同手术方式运用在急性闭角型青光眼合并年龄相关的白内障治疗中具有可行性，可以有效的促进患者的眼压恢复。

简介：【摘 要】幼儿在学习钢琴的过程当中，家长和老师的互相配合极为关键。可以从激发幼儿学习钢琴的正确心态，培养良好品质的继续发展，采用固定方法，以循环渐进原则培养良好的学琴习惯等几方面着手。本文对幼儿应该如何学好钢琴的进行了简要讲解，并详细进行列出。

简介：摘要目的调查不同年龄段类风湿关节炎(RA)患者的疲乏症状和生活质量状况，并分析其相关性。方法采用便利抽样选取2019年1—4月北部战区总医院风湿免疫科收治的200例RA患者，男29例，女171例，年龄(58.07±14.35)岁，年龄范围为19～86岁，根据WHO对于年龄的划分可分为青年组(n＝36)、中年组(n＝59)与老年组(n＝105)。采用Bristol类风湿关节炎患者疲乏多维问卷评估其疲乏水平，采用健康调查12条简表评估其生活质量。结果三组患者疲乏总分及各维度得分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；生理健康总测量因子(PCS)总分和心理健康总测量因子(MCS)总分及总体健康、生理功能、生理职能和社会功能维度比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而躯体疼痛、情感职能、精神健康和精力维度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；疲乏得分与生活质量得分呈负相关(P<0.01)。疲乏可解释躯体健康的48.9%(F＝189.632，P<0.01)，疲乏可解释心理健康的65.9%(F＝381.802，P<0.01)。结论不同年龄组患者疲乏和生活质量不同，二者呈负相关关系，疲乏得分越高，生活质量得分越低。

简介：摘要目的探讨迟发重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的最佳预测因子。方法采用回顾性队列研究分析了广州医科大学附属第三医院2017年12月至2018年12月期间年龄≤35岁患者1138个体外受精/卵胞质内单精子注射（IVF/ICSI）周期的临床数据。比较OHSS组和非OHSS组的妊娠周期。用单因素方差分析和χ2检验计算两组间的差异。采用多变量logistic回归分析确定预测迟发性OHSS的因素。受试者工作特征（ROC）曲线用于评价OHSS的预测因子。结果在≤35岁患者中，诊断为OHSS的妊娠周期中，基础窦卵泡数（AFC）（P=0.009）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日雌二醇水平（P<0.001）、获卵数（P=0.001）、可用胚胎数（P=0.016）、优质胚胎数（P=0.007）及孕囊数（P<0.001）均高于非OHSS妊娠周期。OHSS组的外源性卵泡刺激素（FSH）启动量（P=0.002）、总促性腺激素（Gn）使用量（P<0.001）和卵巢刺激时间（P=0.034）均低于非OHSS组。Logistic回归分析的结果显示：孕囊数（OR=2.408，95% CI=1.529~3.793，P<0.001）是迟发重度OHSS的独立预测因子。线性预测因子（lp）=孕囊数×0.879-3.946。孕囊数≥2个的病例相对于1个孕囊的病例发生OHSS的风险度RR值为2.25。结论在≤35岁患者中，孕囊数是迟发OHSS的独立预测因素。≥2个孕囊时，迟发性重度OHSS的发生率较高。

简介：摘要目的探讨BRAF-V600E突变对甲状腺乳头状癌（PTC）的临床病理意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年3月本院甲状腺外科诊治的331例术后病理诊断为PTC患者的临床资料。利用基于实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）技术的扩增阻滞突变系统（ARMS）检测BRAF-V600E突变。根据8版美国癌症联合委员会（AJCC）年龄风险分层，以55岁为年龄切点值，将患者分为<55岁组和≥55岁组。运用χ2检验或Fisher精确检验分析BRAF-V600E突变状态与临床病理特征之间的相关性，采用Cox多元回归分析向前逐步回归法分析两组患者肿瘤复发风险，运用Kaplan-Meier检验分析两组患者肿瘤无复发生存（RFS）。结果共236例（71.3%）发生BRAF-V600E突变。在<55岁组共210例PTC患者，145（69.0%）例PTC为BRAF-V600E变异型。BRAF-V600E基因的突变与桥本氏甲状腺炎、组织学亚型、淋巴结转移、碘放射治疗（RAI）剂量、中或高复发风险、T分期有关（均P<0.05）；在≥55岁组共121例PTC患者，91例（75.2%）为BRAF-V600E变异型，BRAF-V600E基因突变与肿瘤大小、桥本氏甲状腺炎、组织学亚型、RAI剂量、中或高复发风险、T分期、N分期、AJCC分期（Ⅲ/Ⅳ）有关（均P<0.05）。BRAF-V600E基因在<55岁组不能独立预测肿瘤复发，但是在≥55岁组，BRAF-V600E基因、男性、多灶癌、N分期、M分期都纳入COX回归方程中，是PTC复发的相关因素（均P< 0.05），≥55岁组对比<55岁组PTC患者有明显更高的复发风险（P=0.032）。≥55岁组中位RFS为43.4个月，5年肿瘤无复发生存率为62.1%；<55岁组为78.7个月，5年肿瘤无复发生存率为88.2%。<55岁组中，BRAF-V600E变异组与BRAF-V600E野生组患者的肿瘤无复发生存曲线差异无统计学意义（P=0.334）；BRAF-V600E变异组与BRAF-V600E野生组患者的RFS生存曲线差异有统计学意义（P<0.05），变异组患者中位RFS为13个月，5年肿瘤无复发生存率为35.5%；野生组患者中位RFS为101.3个月，5年肿瘤无复发生存率为92.2%。≥55岁和<55岁组患者PTC伴淋巴结转移（LNM）的患者BRAF-V600E变异组对比BRAF-V600E野生组在复发生存上差异均没有统计学意义（均P>0.05）。结论基于55岁分层，BRAF-V600E基因可以更好的预测PTC的侵袭性和复发性疾病。BRAF-V600E与55岁分层的协同作用更有助于临床医生提高对PTC的临床诊疗水平，并提供更加有效的治疗方案。

简介：摘要目的通过观察锥体束CT建立中国人群腭中缝生长发育过程中形态特点分期方法，并研究该分期个体生理年龄的分布情况，探索该分期方法应用于传统牙支持式上颌快速扩弓时机选择的临床意义。方法本研究为回顾性观察性研究，收集1076例样本，其中，女性675人，男性401人，年龄6.0～20.9岁。观察其锥体束CT影像的水平位腭中缝区域，归纳生长发育中形态特征并建立分期方法。统计该分期方法与个体生理年龄的频数与比例分布。结果(1)中国人群腭中缝形态特点分期共5期，其中第4期分为4s1与4s2两个亚期。(2)6.0～10.9岁，女性1～2期占81%，男性1～2期占87%。11.0～12.9岁3期占比最大，为60%。13.0～13.9岁3～4s1期占比最大，3期占比超过4期(女：3期46%而4s1期38%，男：3期54%而4s1期36%)。14.0～14.9岁者仍为3～4s1期占比最大，但4s1期超过3期(女：3期29%而4s1期54%，男：3期26%而4s1期56%)。15.0～20.9岁者中女性5期者占94%，男性5期者占90%。结论依据本研究建立的腭中缝形态特点分期方法，13.0～14.9岁传统牙支持式上颌快速扩弓适应证患者治疗前有必要加拍锥体束CT以明确腭中缝骨化闭合状态。

简介：摘要目的探讨不同年龄组胰腺供者胰肾联合移植的安全性和有效性。方法2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院共完成146例胰肾联合移植，按胰腺供者年龄将146例受者分为三组：<18岁组(18例)、18～39岁组(85例)和≥40岁组(43例)。随访1～45个月，分别监测三组受者术后不同时间的移植胰腺、肾脏的功能指标，统计内科和外科并发症的发生率，比较三组受者术后1、3年受者、移植胰腺和移植肾存活率。结果三组受者血清肌酐在术后10 d达到正常水平，糖化血红蛋白在术后6个月达稳态，三组受者术后6个月在血清肌酐、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹血糖、糖化血红蛋白和血淀粉酶方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。内科并发症以围手术期感染为主。三组的急性排斥反应均以胰腺十二指肠排斥为主，三组在胰腺十二指肠、肾和胰腺合并肾这三种形式的急性排斥反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。外科严重并发症以肠漏、动脉血栓及静脉血栓为主。三组受者在肠漏、动脉血栓、静脉血栓的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组受者1年、3年受者存活率均分别为85.0%、95.0%、90.4%；1年、3年移植胰腺存活率均分别为85.0%、91.0%、85.8%；1年、3年移植肾存活率均分别为85.0%、95.0%、85.8%；1年、3年死亡删失的移植胰腺存活率分别均为100%、95.8%、90.6%，死亡删失的移植肾1年、3年存活率均分别为100%、100%、98.5%，三组受者、移植胰腺和移植肾存活率的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在严格的供者筛选和精细的手术操作基础上，使用儿童及一定年龄限制的高龄供者胰腺，具有与成人供胰相似的临床结局。高龄供者需谨慎评估，长期的随访结果需进一步观察。

简介：摘要目的探讨不同年龄罹患不同呼吸道疾病的儿童维生素A、E水平的差异。方法收集湖南省儿童医院2017年7月至2019年10月呼吸科门诊就诊的671例患儿为疾病组，其中诊断为肺炎197例，反复呼吸道感染152例，哮喘91例，咳嗽变异性哮喘88例，肺炎支原体肺炎143例；同期选取门诊体检的健康儿童245例为正常组，分别采用高效液相色谱法进行定量检测两组血清维生素A、E水平。结果⑴疾病组维生素A水平[(0.31±0.09)mg/L]低于正常组[(0.35±0.25)mg/L]，维生素E水平[(8.92±2.57)mg/L]低于正常组[(9.62±2.79)mg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)；⑵疾病组维生素A水平>1～3岁[(0.32±0.09)mg/L]低于同年龄段正常组[(0.35±0.08)mg/L]，>3～6岁[(0.30±0.08)mg/L]低于同年龄段正常组[(0.32±0.07)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；⑶疾病组维生素E水平>1～3岁[(9.23±2.56)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.76±2.81)mg/L]、>3～6岁[(8.02±1.86)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.67±2.87)mg/L]、>6～14岁[(8.02±1.82)mg/L]低于同年龄段正常组[(9.19±2.58)mg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；⑷疾病组不同年龄段维生素A水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中6个月至1岁组处于亚临床缺乏高风险患儿所占比率最大(45.78%)，其余各年龄段患儿的维生素A水平处于正常范围所占比率最大；⑸疾病组不同年龄段维生素E水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，但各年龄段维生素E处于正常范围所占比率最大；⑹肺炎支原体肺炎组患儿体内维生素A、E水平比肺炎组、反复呼吸道感染组、哮喘组、咳嗽变异性哮喘组高，差异有统计学意义(P<0.05)，反复呼吸道感染组患儿体内维生素E水平比肺炎组高，差异有统计学意义(P<0.05)；咳嗽变异性哮喘组患儿体内维生素E水平比反复呼吸道感染组、哮喘组、肺炎组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论罹患呼吸道疾病患儿维生素A、E水平较正常儿童降低，不同呼吸道疾病及不同年龄段维生素A、E水平有一定差异，在临床上根据不同年龄、不同呼吸道疾病针对性补充维生素A、E可能有重要意义。

简介：摘要目的采用基因敲除法评价海马载脂蛋白E(ApoE)在年龄因素影响多次七氟烷麻醉小鼠远期认知功能中的作用。方法幼年(6日龄)及成年(60日龄)雌性野生型(WT)C57BL/6J小鼠72只、ApoE基因敲除型(ApoE-KO)C57BL/6J小鼠56只，幼年小鼠体重3～5 g，成年小鼠体重20～25 g。采用随机数字表法将WT小鼠和ApoE-KO小鼠分别分为4组(WT小鼠每组18只，ApoE-KO小鼠每组14只)：幼年对照组(P6＋C组)、幼年七氟烷组(P6＋S组)、成年对照组(P60＋C组)及成年七氟烷组(P60＋S组)。七氟烷组每天吸入3%七氟烷及60% O2 2 h，连续3 d，对照组则置于相同环境，每天吸入60% O2 2 h，连续3 d。于七氟烷麻醉结束当天(出生后8或62 d)每组随机选取4只小鼠，采用ELISA法检测海马IL-1β、IL-6和TNF-α含量；WT小鼠各组随机取4只，采用Western blot法检测海马完整长度ApoE和ApoE碎片段的表达水平；每组随机取10只小鼠进行标准化饲养，于七氟烷麻醉后22 d(出生后30或84 d)进行条件恐惧实验。结果WT小鼠：与P6＋C组比较，P6＋S组海马TNF-α、IL-6和IL-1β含量升高，完整长度ApoE和ApoE碎片段表达上调，僵直时间缩短(P<0.05)，P60＋C组与P60＋S组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；ApoE-KO小鼠：P6＋C组与P6＋S组比较、P60＋C组与P60＋S组比较海马TNF-α、IL-6、IL-1β含量和僵直时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄因素影响多次七氟烷麻醉小鼠远期认知功能障碍的机制与上调海马ApoE表达，诱发神经炎性反应有关。

简介：摘要目的对支气管扩张剂联合吸入型糖皮质激素(ICS)治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)研究进行回顾性数据再分析，分析单用ICS治疗疗效明显和疗效不佳人群之间的临床特性差异，寻找预测治疗效果的临床因素。方法计算患者基线期与治疗8周时的咳嗽评分差，评估病情改善情况，咳嗽评分改善超过3分视为咳嗽好转，并分为咳嗽好转组和咳嗽无好转组。通过方差分析或Wilcoxon秩和检验分析组间差异。对存在组间差异的项目进行逻辑回归并绘制ROC曲线，计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值。基于AUC选择二元逻辑回归变量，优化回归模型，并计算二分预测概率值。结果共41例受试者签署了数据再分析的知情同意书。咳嗽好转组(22例)和咳嗽无好转组(19例)之间血小板、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气75%肺活量时的最大呼气流量(FEF75%)、是否胸闷以及年龄比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄、激发试验时FEV1下降绝对值、FEF75%预测咳嗽治疗效果的AUC相对较高(临界值分别为48岁、1.15 L和79.3%时，AUC分别为0.805、0.725和0.718)。年龄与胸闷症状联合应用的预测模型AUC达到0.847(95%CI：0.730～0.965)。年龄每增加10岁，治疗效果显著的机会减少大约51.8%，胸闷患者治疗有效的机会相比非胸闷患者减少约92.4%。结论CVA患者胸闷症状及年龄增加提示单用ICS治疗效果不佳，胸闷CVA患者或者年龄48岁以上的非胸闷CVA患者应当考虑ICS联合支气管扩张剂治疗。

简介：摘 要：肢体语言又称身体语言，是指通过身体的各个动作，从而代替语言藉以达到表情达意的沟通目的。特别是小学一年级新生入学阶段，教师善于利用肢体语言，使它们成为口头语言和书面语言的辅助，就可以让班级管理和学科教学事半功倍。基于一年级学情，我在入学教育初期着重培养学生的观察力和注意力，尝试设计了“我的身体会说话”三部曲——走近学校、走近老师、走近同学，进一步加强学生规则意识的形成，减轻了教师的班级管理和学科教学负担，提高课堂教学效率。