简介：摘要：当前，随着我国学前教育事业的持续快速发展，如何科学合理地监测和评价学前教育质量，正成为亟待解决的问题。2018 年发布的 《中共中央 国务院关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》，其中明确提出要健全质量评估监测体系，国家制定幼儿园保教质量评估指南，各省 (自治区、直辖市) 完善幼儿园质量评估标准，健全分级分类评估体系，将各类幼儿园全部纳入质量评估范畴，定期向社会公布评估结果。

简介：摘要：当前，随着我国学前教育事业的持续快速发展，如何科学合理地监测和评价学前教育质量，正成为亟待解决的问题。2018 年发布的 《中共中央 国务院关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》，其中明确提出要健全质量评估监测体系，国家制定幼儿园保教质量评估指南，各省 (自治区、直辖市) 完善幼儿园质量评估标准，健全分级分类评估体系，将各类幼儿园全部纳入质量评估范畴，定期向社会公布评估结果。

简介：摘要目的探讨白血病患儿去白细胞血小板治疗的临床疗效及影响因素分析。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月承德市妇幼保健院儿科收治的70例需输注血小板治疗的白血病患儿临床资料，分析去白细胞血小板治疗患儿的临床疗效，并采用多因素Logistic回归分析影响疗效的危险因素。结果70例患儿共输注305次，其中输注成功199次，成功率为65.25%；输注后白血病患儿血小板计数明显高于输注前血小板计数，差异具有统计学意义[(65.68±6.87)×109比(19.14±2.55)×109，t＝110.92，P<0.05]；单因素分析结果显示，输注有效率与发热、感染、出血、输注频率及脾大有关，差异具有统计学意义(χ2值分别为13.115、8.380、4.194、31.381和7.930, P值均<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，感染、发热是影响输注成功率的独立危险因素。结论去白细胞血小板治疗可显著提高白血病患儿血小板水平，输注前存在感染、发热是影响输注有效率的危险因素。

简介：【摘要】目的：建立去甲斑蝥素片的微生物限度检查方法。方法：依据《中国药典》2020年版四部通则1105、1106、1107进行需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数、控制菌检查方法适用性试验研究。结果：需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数采用平皿法，计数方法适用性试验回收比值均在0.5～2.0；控制菌检查采用直接接种法,有菌生长，且菌落大小、形态特征、指示反应与大肠埃希菌相符。结论：所建立的微生物限度检查方法能充分检出去甲斑蝥素片中的微生物，保证该检查方法用于该药品的科学性、可行性。

简介：摘要：随着社会教育水平的提升，幼小衔接逐步得到重视。2021年3月，教育部发布《关于大力推进幼儿园与小学科学衔接活动的指导意见》可以得知幼小衔接又站上了一个新的台阶。本文主要从现今幼儿园教育小学化现状出发，探讨合理的幼小衔接的意义。同时，对应该如何组织与实施幼小衔接进行进一步研究，分别对在幼儿园一日生活以及在家园合作中的幼小衔接教育进行阐述。

简介：摘要：在日常生活中我们所说的幼小衔接顾名思义，就是指幼儿在幼儿园和小学这两个阶段之间的相互连接，在幼小衔接的时候，这个阶段的幼儿的良好表现能够帮助幼儿更好的从幼儿园这个阶段过渡到小学这个阶段。但是，在现在的很多幼儿教育机构存在着很多存在着对幼儿提前进行小学知识的讲解，提前学习小学知识这种现象，从而导致在整个幼儿教育中的“小学化”想象越来越严重。基于此，本篇文章对去小学化情况下幼儿园幼小衔接的问题与策略进行研究，以供参考。

简介：

简介：摘要：随着新课标的不断改革，我国小学数学在教学方式上仍然存在一些问题。在小学数学的教学课堂中融入生活元素，可以有效提高学生的学习兴趣。本文探讨了小学数学生活化教学存在的问题，并给出了小学生活化数学教学的教学策略，以期为教师队伍带来教学建议和参考，从而更好的提升小学生的数学学习效率。

简介：摘要：观察日记是低年级学生写话的常见形式，在观察日记中进行“语用”思维的训练是打开学生写话大门的钥匙，指向语用的作文教学，就是让学生在一个个具体的语言实践活动中领悟、掌握书面语言的交际功能、特点和规律，从中获取必要的言语经验和语用方法，从而建构言语能力，学会用文字进行表达。通过对具体语境中话语的揣摩、感悟、探讨、运用，学习并获得在与自己密切相关的具体语境中进行笔头写作。

简介：【摘 要】目的：通过总结难治性高血压的临床特征和病症特点，分析了射频消融去肾交感神经术在其临床中的效果，旨在为后期临床治疗工作的开展提供相关工作经验。方法：选择了2019年7月至2020年7月某医院收治的172例难治性高血压患者，随机将这些患者分为实验组和对照组，对照组患者采用射频消融去肾交感神经术治疗措施；对照组患者采用常规手术治疗，分析两组患者的治疗效果和临床整理特征。结果：试验组患者的治疗有效率为93.02%远远高于对照组患者治疗有效率的66.28%；对两组患者随访结果得出实验组患者的收缩压、舒张压均较快，都明显高于对照组。结论：射频消融去肾交感神经术在难治性高血压临床中有着良好的效果，临床价值高，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值。方法：2019年6月—2020年6月期间，将我院收治的64例高血压脑出血患者作为调查对象，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组患者行开颅血肿清除术治疗，观察组患者在对照组基础上行去骨瓣减压术治疗。对比分析两组的临床疗效。结果：观察组治疗疗效更好，观察组优良率高于对照组优良率，并且观察组ADL评分更高，差异明显，P＜0.05有统计学意义。结论：开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血疗效确切，可有效改善患者的神经功能缺损情况，促进患者术后恢复，提高日常生活能力。

简介：摘要:文言文是我们中华民族传统文化的瑰宝，小学生学习文言文具有重大的意义和价值。但观察当下，很多时候小学文言文教学课堂却充斥着中学课堂的味道，去其“中学化”，并根据小学生的身心发展特点来教学，将有效提升教学成果。

简介：[摘要] 目的：探究标准去骨瓣减压对重型颅脑外伤的治疗有效率分析。方法：纳入80例重型颅脑外伤患者进行探究分析活动，（时间：2019年01月~2020年12月），行对比性治疗探究分析，电脑数组随机排列分组，对照组（常规去骨瓣减压治疗，n＝40），实验组（标准去骨瓣减压治疗，n＝40）。分析两组患者不同时间颅内压对比，并发症发生率（急性脑膨出、迟发性水肿、神经源性水肿、肺部感染、切口脑脊液漏、应激性消化道出血、再次手术）。结果：（1）不同时间颅内压对比：两组相较，术前两组患者颅内压无显著差异，实验组术后1d、3d、7d颅内压改善明显，（P＜0.05）；（2）并发症发生率：两组相较，实验组并发症发生率，显著减少，（P＜0.05）。结论：标准去骨瓣减压对重型颅脑外伤疾病，有较好的临床效果，同时并发症发生率较低，改善患者预后水平，有临床推广意义。

简介：摘要：目的 分析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法 挑选我院妇产科在2018年12月-2020年11月住院治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的90名患者作为研究对象，随机均分两组，对照组及观察组各45名。对照组中患者给予能量合剂等常规治疗，观察组中患者则在此基础上服用熊去氧胆酸，2次／天，0.25g/次，比较两组患者的临床效果。结果 治疗后，观察组中患者早产率、胎儿宫内窘迫征、羊水污染等概率明显优于对照组（P＜0.05）；观察组中妊娠期肝内胆汁淤积症患者总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；结论 熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果显著，能有效的改善肝功能指标，缓解临床症状，确保产妇及婴儿安全。

简介：[摘要] 目的：分析改良去骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者的临床效果。方法：研究时间段：2019年12月~2020年12月；研究对象：本院接诊80例重型颅脑外伤患者，以随机分组的方法进行分组，分为对照组（n＝40）实验组（n=40），分别对两组患者实施大骨瓣减压术以及改良去骨瓣减压术治疗，分析两组患者在大骨瓣减压术以及改良去骨瓣减压术治疗后的预后水平对比以及并发症发生率。结果：在对实验组患者实施改良去骨瓣减压术后，实验组并发症发生几率、预后与对照组相比有明显改善，（P

简介：摘要目的探讨分期杂交腹主动脉去分支化技术治疗胸腹主动脉的近期效果。方法2018年1月至2018年12月，22例胸腹主动脉瘤患者在南京鼓楼医院心胸外科接受手术治疗。其中12例接受分期杂交腹主动脉去分支化手术修复(abdominal aortic debranch，AAD)，10例接受传统的胸腹主动脉置换术(thoracoabdominal aortic replacement，TAR)。AAD包含两期：一期手术为正中开腹，Y形人工血管置换肾下腹主动脉及双侧髂总动脉，同时重建腹主动脉分支，右侧分支人工血管-右肾动脉-左肾动脉，左侧分支人工血管-肠系膜上动脉-肝总动脉；二期为腔内修复锚定近远期正常主动脉或人工血管。对比分析两种方式治疗胸腹主动脉瘤的临床效果。结果总体死亡比例为13.6%，TAR组死亡比例明显更高(0对30%)。主要病因为夹层(91.7%对90.0%，P＝0.895)。Crawford分型两组均以Ⅱ型为主(58.3%对50.0%，P＝0.082)。TAR组马方综合征患者比例更高(30%对0，P＝0.046)。术后24 h引流TAR组显著更多[(355.0±199.2)ml对(1244.0±716.1)ml，P＝0.003]。TAR组肺部感染比例更高(40%对0，P＝0.018)。住院费用AAD组更高[(28.4±8.3)万元对(19.3±10.4)万元，P＝0.033]。结论分期杂交腹主动脉去分支化技术可以有效治疗胸腹主动脉瘤，与传统胸腹主动脉置换相比，手术创伤更小但费用更高。

简介：摘要目的通过比较MRI去金属伪影WARP序列与常规序列图像，探讨WARP序列能否为关节假体周围感染（PJI）患者提供更清晰、准确的肌肉骨骼图像及手术指导作用。方法回顾性分析2020年1月至2021年2月于福建医科大学附属第一医院诊断为PJI并接受治疗的23例患者资料。男10例，女13例；年龄为32~88岁（平均62.8岁）。根据扫描方式不同分为2组：WARP组14例（接受WARP序列扫描），常规组9例（接受常规序列扫描）。记录两组患者的性别、年龄、红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）等相关信息。比较两种不同序列的信噪比，由2位专家就图像清晰度、手术指导作用进行评分。结果WARP组和常规组患者在性别、年龄、ESR、CRP方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两位专家的图像清晰度评分和手术指导作用评分均具有一致性（P< 0.05）。WARP组图像清晰度评分2.25(2.0, 2.6）分、手术指导作用评分2.00(1.5, 2.5）分和信噪比47.28(32.8, 74.3）均优于常规组[1.00(0.5, 1.0)分、0.50(0, 0.8)分、21.67(13.5, 31.4)]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与常规序列MRI对比，WARP序列可为PJI患者提供更清晰的肌肉、骨骼图像，且对手术具有更好的指导作用。

简介：摘要目的探索熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）的早期肝胆生化应答。方法Child-Pugh（C-P）分级将PBC分为A、B和C组，每日13~15 mg/kg的熊去氧胆酸（UDCA）治疗3~4周。出现一个或多个肝胆生化指标改善定义为早期生化应答。对各组治疗前后的ALP、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、AST、血清总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBil）指标采用秩和检验计量比较，基线计数资料采用χ2检验，并做受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果C-P分级A和B级组的ALP、GGT、AST和TBil水平有显著下降（P<0.05），C级组无显著变化（P>0.05）；TBA水平在A、B和C级组均较前显著性升高（P<0.05）。治疗后下降不足20%基线指标的ROC曲线分析显示C-P分级A级组，ALP、GGT和AST水平Cut-Off值分别为211.00 U/L、285.85 U/L、86.68 U/L。C-P分级B级组，ALP、GGT和AST水平Cut-Off值分别为505.00 U/L、353.10 U/L、179.15 U/L。C-P分级C级中，各指标ROC曲线分析差异无统计学意义（P>0.05）。与ALP、GGT和AST同步下降≥20%的TBil指标中，ROC曲线分析显示A、B和C级差异均无统计学意义（P>0.05）。与ALP、GGT和AST同步下降≥20%的TBA指标，C-P分级A级组和B级组，TBA水平Cut-Off值分别为38.75 μmol/L、35.95 μmol/L。C-P分级C级TBA水平值ROC曲线差异无统计学意义（P>0.05）。ALP、GGT和AST下降不足40%的基线值的ROC曲线分析中，C-P分级A、B和C组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论临床初诊PBC经UDCA治疗3~4周后，C-P分级A或B级ALP、GGT和AST满足Cut-off值，生化应答可以实现下降20%或以上，其中ALP准确性较高。C-P分级A或B级PBC患者UDCA治疗后TBA水平提升，满足Cut-off值时，提示ALP、GGT和AST指标有下降20%或以上可能。总胆红素无应答。

简介：摘要目的探讨细胞块石蜡包埋切片技术在血性胸腔积液中对肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2018年6月至2019年6月经血性胸腔积液诊断并经病理活组织检查确诊的60例肺腺癌患者资料。对血性胸腔积液分别行细胞学涂片、去红细胞离心沉淀法制成细胞块石蜡包埋切片并进行细胞学检查，采用免疫组织化学技术检测标本中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白7（CK7）、NapsinA、甲状腺转录因子1（TTF-1）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、calretinin、P63、P40等的表达。以组织病理学检查结果为金标准，评估比较细胞块石蜡包埋切片及细胞涂片技术对血性胸腔积液中肺腺癌的诊断价值。结果细胞块切片背景清晰，细胞形态清晰易辨，可做成永久性标本。60例肺腺癌患者血性胸腔积液细胞涂片结果显示，21例诊断为异型细胞，39例诊断为腺癌，与组织病理学检查结果诊断腺癌的符合率为65%（39/60）；血性胸腔积液细胞块石蜡包埋切片免疫组织化学结果显示，CK7、NapsinA、TTF-1、CEA均阳性，P40、P63、CK5/6、calretinin均阴性，依此均诊断为腺癌，与组织病理学检查结果诊断腺癌的符合率为100%（60/60），高于细胞学涂片（χ2＝23.088，P<0.01）。结论去红细胞离心沉淀法制成细胞块石蜡包埋切片技术在血性胸腔积液中对肺腺癌的诊断率高，与组织病理学诊断符合率高，可提高经血性胸腔积液诊断肺腺癌的准确性，对细胞学分型亦有较好的参考价值。

简介：摘要骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，具有高风险向急性髓细胞白血病(AML)转化的特点。MDS患者的自然病程及预后异质性较大，个体化治疗策略对其尤为重要。自2004年去甲基化药物(HAM)获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，用于治疗MDS以来，迄今该药仍为治疗较高危MDS患者的一线药物。笔者拟就HMA单药治疗较高危MDS患者、以HMA为基础的联合治疗MDS方案、HMA用于治疗接受造血干细胞移植(HSCT)MDS患者的研究进展及临床治疗现状与应用前景进行阐述。