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简介：小腿前侧血供差,损伤后极易造成局部软组织全层坏死或胫骨外露,使创面修复较为困难.小腿三头肌由比目鱼肌和腓肠肌内外侧头构成,其血供足、肌腹扁阔,转移后可覆盖小腿前侧的任何部位.笔者单位利用小腿三头肌肌瓣转移、肌瓣表面植皮的方法修复小腿难愈创面,效果满意.现报告如下.

简介：摘要目的探讨股骨转子间骨折患者围术期深静脉血栓(DVT)的发生规律及危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年6月— 2018年9月西安交通大学医学院附属红会医院收治的485例股骨转子间骨折患者临床资料，其中男196例，女289例；年龄16～102岁，平均74.6岁。根据术前和术后下肢静脉彩超结果将所有患者分为术前DVT组、非DVT组和术后DVT组、非DVT组。统计患者术前、术后DVT发生率及术前到术后变化规律。评估术前、术后DVT发生相关危险因素，包括患者一般资料、手术时间、术中失血量、术中输液量、手术方式、术中输血量、血清学指标等。先采用单因素分析筛选危险因素，再采用多因素Logistic回归分析确定主要的独立危险因素。结果术前DVT发生率为36.5%，术后DVT发生率为57.1%(P<0.05)。术前单侧DVT发生率为30.5%，术后单侧DVT发生率为37.5%(P<0.05)。术前双侧肢体DVT发生率为6.0%，术后双侧肢体DVT发生率为20.0%(P<0.05)。术前近端、混合、远端DVT发生率分别为2.8%、6.7%、90.4%；术后近端、混合、远端DVT发生率分别为2.2%、4.7%、93.1%。术前到术后血栓无变化293例(60.4%)，加重164例(33.8%)，减轻28例(5.8%)。单因素结果分析显示，术前DVT组与非DVT组在骨折侧别、美国麻醉医师协会(ASA)评分、受伤至入院时间、纤维蛋白原、骨折AO分型、合并内科疾病、合并多种内科疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，两组在性别、年龄、受伤至手术时间、血红蛋白、红细胞压积、D－二聚体、既往有静脉血栓栓塞症(VTE)病史、合并其他部位损伤等方面差异有统计学意义(P<0.05)；术后DVT组与术后非DVT组在年龄、骨折侧别、手术时间、术中失血量、术中输液量、ASA评分、受伤至入院时间、术中输血量、骨折AO分型、合并内科疾病、合并多种内科疾病、合并其他部位损伤等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，而两组在性别、手术方式、受伤至手术时间、既往有VTE病史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。术前多因素Logistic回归分析显示，性别、血红蛋白、红细胞压积、既往有VTE病史、合并其他部位损伤与术前发生DVT显著相关(P<0.05)；术后多因素Logistic回归分析显示，性别、受伤至手术时间、既往有VTE病史与术后发生DVT显著相关(P<0.05)。结论股骨转子间骨折患者DVT发生率较高，术后较术前有明显上升，血栓类型以远端血栓为主；预防性抗凝效果并不理想；女性、血红蛋白、红细胞压积、既往VTE病史、合并其他部位损伤是术前DVT发生的独立危险因素，女性、受伤至手术时间、既往有VTE病史是术后DVT发生的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨股骨转子间骨折患者术前和术后下肢深静脉血栓形成(DVT)相关的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年7月— 2017年10月西安交通医学院附属红会医院收治的218例股骨转子间骨折患者临床资料，其中男85例，女133例；年龄32～102岁[(76.0±11.9)岁]。213例接受切开复位内固定术，4例接受半髋关节置换术，1例接受外固定术。所有患者分别于术前和术后进行双下肢深静脉超声判断DVT的发生情况。下肢深静脉血栓分为远端血栓、近端血栓和混合血栓。根据术前和术后超声检查结果，将患者分为血栓组[术前82例(37.6%)，术后128例(58.7%)]和非血栓组[术前136例(62.4%)，术后90例(41.3%)]。分别记录术前及术后DVT的部位及转归情况。对所有患者进行血栓形成相关危险因素评估，包括患者一般资料、手术时间、止血带时间、输血量、失血量、输液量、引流量及血清学指标。多因素Logistic回归分析危险因素。结果术前DVT发生率为37.6%，术后DVT发生率上升到58.7%，血栓类型以远端DVT为主，分别占术前和术后深静脉血栓的86.6%和90.6%，术后有2.8%的远端DVT延伸至腘静脉以上，23.4%的患者在术前没有血栓形成，而在术后出现远端、近端或混合DVT(分别为22.0%、0.5%和0.9%)。没有发生致命性肺栓塞。单因素分析结果显示，术前血栓组与术前无血栓组在年龄、性别、骨折侧别、合并其他疾病、体重指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、入院D－二聚体和入院C－反应蛋白(CRP)等方面差异无统计学意义(P>0.05)，骨折至住院时间和骨折至手术时间两组间差异有统计学意义(P<0.05)；术后血栓组与术后无血栓组在年龄、性别、骨折侧别、合并其他疾病发病率、体重指数、住院时间、ASA分级、手术方式、手术时间、输血量、失血量、输液量、引流量、入院时D－二聚体和入院时CRP等方面差异无统计学意义(P>0.05)，骨折至入院时间、骨折至手术时间、术前D－二聚体、术后1 d D－二聚体，术后5 d D－二聚体水平和术后5 d CRP等方面在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，骨折至入院时间(OR＝1.137，95%CI 1.002～1.290，P<0.05)和术后1 d D－二聚体(OR＝1.087，95%CI 1.033～1.142，P<0.05)与术后DVT显著相关。结论对于股骨转子间骨折患者，血栓类型以远端DVT为主，骨折至住院时间是术前和术后DVT形成的独立危险因素，骨折至手术时间是术前DVT发生的独立危险因素。早期干预(早期入院和早期手术)可能会降低DVT的发生率。

简介：摘要目的下肢深静脉血栓是老年创伤患者最常见并发症之一，本研究目的在于探究老年粗隆间骨折后下肢深静脉血栓的发生率、血栓位置及相关因素。方法回顾性分析天津南开医院和河北省人民医院于2015年1月至2019年6月收治的老年粗隆间骨折患者。患者入院后经常规超声多普勒扫描以诊断双下肢深静脉血栓（DVT），将有DVT的患者归为病例组，无DVT者归为对照组。患者的资料由住院病历获得，包括人口学资料、合并症、受伤相关数据和入院实验室检验结果。采用单因素χ2或Student-t检验评估两组患者的差异性，并采用二元logistic回归分析确定发生DVT的相关危险因素。结果共673例患者纳入本研究，125（18.6%）例患者诊断含有DVT；其中75（60.0%）例为远端型，37（29.6%）例为近端型，13（10.4%）例为混合型DVT。74.4%（93/125）的患者DVT发生在骨折侧肢体，16.8%（11/125）发生于双侧肢体，8.8%（21/125）发生于未骨折侧。多因素logistic回归分析显示，受伤至入院时间、D-二聚体升高（>1.73 mg/L）、红细胞（RBC）减少（男，<4*1012/L；女，<3.5*1012/L）、周围血管病史、超重和肥胖（以正常BMI为参考）是DVT发生的独立相关因素。结论本研究结果提示老年粗隆间骨折患者入院时DVT发生率较高，近端DVT达到7.4%。多个相关危险因素与DVT独立相关，这些流行病学数据有助于预测血栓发生、危险评估及针对性术前筛查。

简介：摘要目的探讨自制《下肢静脉血栓形成患者风险监控单》在下肢静脉血栓形成介入术患者中的应用效果。方法选取2016-04～2018-12期间芜湖市第二人民医院介入科收治的介入溶栓治疗LEDVT患者共60例，按照随机分组将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用自制的《下肢静脉血栓形成患者风险监控单》进行护理监控，对照组采用传统护理模式进行护理。比较两组患者并发症的发生率和患者的满意率。结果对照组30例下肢静脉血栓患者，患肢肿胀消退不明显2例，发生皮下淤血3例，留置溶栓导管鞘出血2例，患者满意率85%；观察组30例下肢静脉血栓患者中，患肢肿胀消退不明显1例，发生留置溶栓导管鞘出血1例，患者满意率98%；均未发生肺栓塞和护理纠纷，术后疼痛均不明显或轻微疼痛，无明显差异。观察组患者并发症发生率均低于对照组，患者的满意率也提升较高（p＜0.05）。结论采用《下肢静脉血栓形成患者风险监控单》对患者进行护理监控能有效降低并发症发生率，提高护理管理质量，为下肢静脉血栓形成患者提供优质、安全、有效的护理，同时能为护理人员提供一个标准的监控模式作为指引，也为医生提供更直观的临床资料，及时采取有效的措施，降低并发症的发生，提高患者的满意率。

简介：摘要目的探讨护士对深静脉血栓认知程度的影响因素及其对脑外伤术后深静脉血栓形成的影响。方法对河南科技大学第一附属医院2018年在职的130名护士进行深静脉血栓认知程度的问卷调查，调查内容包括护士的一般资料，深静脉血栓发病机制、风险因素、临床诊疗护理工作，通过分析调查得到的数据判断护士对深静脉血栓认知程度的影响因素。选取该院2018年1～12月的脑外伤术后患者176例，按照对患者实施护理工作的护士深静脉血栓认知程度评分分为两组，认知高水平组91例，认知中低水平组85例，比较两组患者深静脉血栓形成率。结果不同学历、不同工作年限、不同职称、不同职务的护士深静脉血栓认知程度评分比较差异均有统计学意义；不同年龄、不同科室的护士深静脉血栓认知程度评分比较差异无统计学意义；Logistic回归分析提示学历、工作年限、职务是护士对深静脉血栓认知程度的影响因素。护理工作中，护士认知高水平组的患者脑外伤术后深静脉血栓形成率显著高于认知中低水平组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论学历、工作年限、职务是护士对深静脉血栓认知程度的影响因素，并且其对深静脉血栓认知程度直接影响到脑外伤术后深静脉血栓形成率，临床工作中应该采取干预措施提升护士对深静脉血栓认知程度，降低深静脉血栓形成率，保证患者安全。

简介：摘要：静脉血栓（VTE）是临床上最常见的并发症，也是导致病人死亡的主要因素。VTE 是一类由遗传、环境和行为等多个风险因子所致的系统性病变，目前尚无有效的治疗手段。DVT是一种主要发生在下肢深静脉，尤其是左边，可能没有任何的临床表现，或者会有局部疼痛、压痛和远端四肢水肿等。下肢深静脉远端深静脉血栓（DVT）是引起肺栓塞的一个主要原因。深静脉血栓（DVT）可以造成严重的并发症，如下肢截肢，甚至是肺动脉血栓而致死。肺动脉栓塞（PTE）是肺动脉栓塞（VTE）的1/3，而大面积肺栓塞则会出现低血压，休克，甚至猝死。为了防止静脉血栓栓塞，减少病人的痛苦，节省医疗费用，进行良好的护理十分必要。

简介：摘要目的观察脑血栓伴下肢深静脉血栓形成相关护理效果。方法运用回顾式方法选取本院在2014年12月至2015年12月间所收治的脑血栓伴下肢深静脉血栓形成100例患者作为临床对象，随机分成对照组、观察组。其中对照组予以常规性护理，而观察组予以护理干预，观察并比较两组患者在临床治疗中的效果。结果临床患者在予以治疗之后，比较并发症的产生率、下床活动以及消肿的时间，其观察组的患者比对照组中患者明显少，并存在着P<0.05的差异，在统计学中具有观察的意义。结论在脑血栓伴下肢深静脉血栓形成临床患者实施治疗的过程中，应用护理干预措施可以明显降低其患者在临床上产生并发症的概率，也有效缩短了血栓实现消肿的实践，且明显提升及改善了临床患者在生活上的质量，故在临床治疗中具有较好的效果，可在临床的应用之中进行推广。

简介：摘要目的对护理干预在脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者中的临床治疗效果进行探讨分析。方法随机选取2013年3月至2014年5月在我院接受治疗的80例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者，将其均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者实施常规护理进行治疗，对观察组患者实施护理干预进行治疗，将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果接受治疗后，将两组患者的并发症发生率、患者下床活动时间、患者住院时间、患者消肿时间进行比较，观察组患者显著少于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论将护理干预应用到脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者的临床治疗中，能够显著降低患者临床并发症的发生率，能够有效减少患者的住院时间，能够有效缩短患者血栓的消肿时间，能够有效提升患者的生活质量，具有良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的对脑血栓伴下肢深静脉血栓患者进行临床护理，并观察护理效果。方法对比分析法是对应用常规性护理方案效果与应用护理干预效果进行对比性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2011年9月～2013年8月收治的200例病患资料进行临床分析，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，对照组患者予以常规性护理，观察组患者予以护理干预，对比两组临床护理效果。结果观察组患者临床护理总有效率与护理满意率明显高于对照组，两组数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0.05.结论对脑血栓伴下肢深静脉血栓患者进行临床护理有利于提高其临床治疗有效率，且降低了并发症的发生率，值得临床推广与应用。

简介：摘要：目的：通过进行对比实验对机械血栓清除对下肢深静脉血栓治疗的临床效果进行观察与研究。方法：从符合纳入条件的下肢深静脉血栓病例中，随机选择出200例来做调研对象，并将他们平均分成对照组和观察组二组，每组100例。对于观察组的病人，我们对其在常规抗凝治疗的基础上，予以机械血栓清除治疗；对对照组的病人，我们对其在常规抗凝治疗的基础上，予以置管溶栓疗法。并对两个组的临床治疗效果进行了观察，并对各项指标加以对比和分析。结果：与对照组比较，观察组的溶栓治疗持续时间和住院时间均相对较短，且尿激酶的使用剂量也相对较少。在进行了三个多月的治疗以后，两组病人的血清FIB、DD以及血浆CRP水平相较诊断前比较都有下降，但观察组的水平比对照组的更低一点。在治疗阶段，观察组并发症的发生率和对照组比显然较低( P ＜ 0. 05) ，具有统计学意义。结论：用机械血栓清除治疗下肢深静脉脑栓塞的临床疗效比较好，可以极大程度地使病人的溶栓处理时间和住院时间减少，使尿激酶的剂量显著降低,并使得患者并发症发生的几率大幅降低。

简介：

简介：摘要目的通过经颈静脉下肢深静脉血栓导管溶栓术（CDT）联合下腔静脉滤器植入法治疗深静脉血栓患者的护理措施。方法总结分析12例行颈静脉置入下腔静脉滤器行溶栓治疗的临床护理措施，包括术前，术后的综合护理。结果12例患者术前、术后均能密切配合治疗与护理，无严重并发症发生，治疗效果满意。结论护理经颈静脉下肢深静脉血栓导管溶栓术（CDT）联合下腔静脉滤器植入法治疗深静脉血栓患者的过程中，要求护士要有全面的专业知识，高度的责任感，给患者术前、术后提供优质的全面的护理措施，可以减少并发症的发生，提高患者的生存质量。

简介：每日分别用荨麻水煎液以12g/㎏（0.8g/ml,而荨麻12g/kg组为72.73%,荨麻组分别为（1.50±1.29）mg（P<