简介:摘要目的探讨急性髂股静脉血栓形成患者并发下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的危险因素及预测模型。方法回顾性研究。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2017年1月—2018年6月233例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。其中,男135例、女98例,年龄17~85(58.69±15.73)岁,行腔内治疗200例,行保守治疗33例。采用简单化随机分组,按7∶3比例分为建模组163例和验证组70例。观察指标:(1)随访患者PTS的发生情况;(2)影响PTS发生的危险因素分析;(3)建立PTS风险预测模型。结果(1)患者均获随访,随访时间12~18个月。233例患者中发生PTS 81例(34.80%),其中接受腔内血栓清除术治疗的200名患者中发生PTS 61例(30.50%),保守治疗患者发生PTS 20例(60.60%),两者比较差异有统计学(χ2=11.32,P=0.010)。建模组与验证组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、深静脉血栓形成(DVT)危险因素、症状与体征的个数、合并疾病、DVT病程史、腔内血栓清除术治疗、PTS等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)单因素、多因素分析显示,男性(X1)、BMI(X2)、亚急性及慢性DVT史(X3)、静脉曲张史(X4)、症状与体征个数(X5)、腔内血栓清除术治疗(X6)是急性髂股静脉DVT患者PTS的危险因素(比值比=2.46、1.14、3.44、4.33、1.28、0.24,95%可信区间为1.06~5.67、1.04~1.25、1.38~8.59、1.71~10.97、1.01~1.62、0.08~0.69,P值均<0.05)。(2)根据二元logistic回归分析建立PTS预测模型:logit(P)=-5.075+0.899X1+0.134X2+1.235X3+1.465X4+0.248X5-1.443X6,受试者操作特征曲线下面积为0.81,灵敏度为90%,特异度为65%。结论男性、BMI、亚急性及慢性DVT史、静脉曲张史、症状与体征个数,以及腔内血栓清除术治疗是急性髂股静脉血栓形成患者PTS的危险因素。针对急性髂股静脉血栓形成患者PTS风险建立的预测模型,为DVT患者提供个性化的PTS风险评估,以期更好地指导临床治疗。
简介:摘要:目的:探讨深静脉血栓防治系统在预防妇科手术后患者下肢深静脉血栓形成中的效果。方法:选取我院2023年1月至2023年12月期间收治的50例妇科手术患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规预防措施,观察组则应用深静脉血栓防治系统,比较两组术后不同时间段的下肢深静脉血栓(LDVT)发生率及护理满意度。结果:观察组在术后1~3日、4~7日、7日以上的LDVT发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度同样显著高于对照组(P<0.05)。结论:深静脉血栓防治系统应用于预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成中具有非常理想的效果,还能够提高患者的护理满意度。
简介:【摘要】目的 探究火龙罐综合灸预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓护理效果观察 方法 随机选取2023年4月~2023年12月在我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将研究对象分为实验组与对照组。其中对照组采用常规护理干预,实验组则在对照组的基础上加用火龙罐综合灸干预措施,比较两组研究对象护理干预后的腿围周径、APTT、D-二聚体、血沉、C反应蛋白等情况 结果 使用统计学29.0SPSS进行统计,两组患者治疗前腿围周径、APTT、D-二聚体、血沉、C反应蛋白均无显著差异(P>0.05),对照组治疗后腿围周径、APTT、D-二聚体、血沉、C反应蛋白明显低于实验组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 使用火龙罐综合灸能改善患者腿围周径、APTT、D-二聚体、血沉、C反应蛋白等,可以预防股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓发生。
简介:摘要目的探究下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓患者的护理及预防性护理干预措施。方法回顾性分析我院近年来发生的下肢静脉曲张术后并发深静脉血栓的患者11例患者,总结对该类患者的护理体会,同时提出护理性预防措施,减少此类深静脉血栓并发症的发生。结果下肢静脉曲张术后发生深静脉血栓的全部11例患者中,有4例患者合并有高血压,5例患者合并有糖尿病,2例患者合并贫血,这11例患者因发现及时,经过积极的抢救及治疗后,预后良好并出院,经分析,自身合并有其他疾病的患者为术后深静脉血栓的高发人群,加强对患者围手术期的护理,包括心理护理,用药护理等,是预防患者发生深静脉血栓的重要干预措施。结论对于自身存在并发症的患者要尤其注意预防术后并发症的发生,做好患者的围手术期相关护理,减少下肢深静脉血栓的发生,对于并发症要做到早发现早治疗,避免造成更危急情况。
简介:目的探讨血管内介入技术建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型的可行性。方法小型猪9头,选用1头行预实验,8头用于正式实验。全麻下经皮经肝门静脉穿刺,用球囊导管阻塞门静脉主干并注入凝血酶或自体血栓,30min后行门静脉造影证实肠系膜上静脉-门静脉血栓形成,并比较血栓形成前后影像学变化。对术中死亡动物进行解剖,分析死亡原因,必要时取组织行病理学检查。结果9头猪均成功建立肠系膜上静脉-门静脉血栓模型。第1头预实验猪模型建立后10min死亡,病理证实死亡原因为DIC。正式实验8头猪,6头肠系膜上静脉-门静脉血栓形成后饲养14d,其余2头术后3h内死亡,死亡原因分别为肝破裂和麻醉药物过量。结论应用血管内介入技术可以建立肠系膜上静脉-门静脉血栓动物模型,为肠系膜上静脉-门静脉血栓的相关研究提供实验基础。
简介:摘要:目的:护理干预方法对下肢静脉曲张术后并发静脉血栓的预防和治理效果。方法:选择2019年7月到2020年9月份期间在我院接受下肢静脉曲张的患者48例,按照随机的方法将患者分成对照组和观察组各24例,对于对照组的患者我们仅仅给予一些基础护理,而对照组还要进行多个方面的护理。治疗一段时间后我们需要检测患者术后的疼痛程度以及发生静脉血栓并发症的概率。结果:接受治疗后患者的症状都有所缓解,但是观察组出现静脉血栓并发症的明显低于对照组,而且对照组患者的疼痛感更强烈,并且本次研究的数据是具有统计学意义的。结论:对患者下肢静脉曲张症状进行治疗的时候,我们要及时发现并及时治疗,除了手术治疗之外,进行护理干预能够降低患者的疼痛感,让患者早日出院并恢复健康。并且护理干预的效果很好,可以得到广泛应用。
简介:摘要目的分析血栓弹力图在预测静脉血栓栓塞症发生的价值。方法选取本院收治住院的恶性肿瘤患者90例,随机分研究组(N=60)与对照组(N=30)。研究组依据血栓弹力图结合凝血检查的结果进行干预;对照组则不予以干预。研究组深静脉血栓形成、红细胞聚集与无血栓并红细胞聚集情况各分A、B、C三个亚组,每组各20例。观察分析各组患者下肢深静脉血栓(DVT)的形成、肺血栓的栓塞症(PTE)情况与出血事件的发生情况。结果研究组患者DVT、致死性PTE的发生几率对比对照组均显著更低,P<0.05。各组患者住院期间及出院后随访期内的出血事件对比无明显差异,P>0.05。结论血栓弹力图与凝血提示可以对静脉血栓栓塞症发生进行早期的预测,实施干预可有效的降低恶性肿瘤患者DVT与PTE的发生率。根据患者不同的高凝状态,对不同因素进行寻找并采取个体化的治疗,可保证治疗有效性与安全性。
简介:摘要目的探讨术前合并门静脉血栓(PVT)患者肝移植术中血栓处理方法及疗效。方法回顾性分析2018年2月至2018年10月在清华大学附属北京清华长庚医院接受肝移植的10例合并PVT患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男7例,女3例;年龄37~66岁,中位年龄54岁。PVT分级标准采用Yerdel分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,无Ⅳ级患者。总结肝移植术中血栓处理方式和疗效。结果Ⅰ级血栓直接将血栓取出或高位离断门静脉主干,Ⅱ、Ⅲ级血栓根据血栓进展情况采用血栓剥除或取出全部血栓后行血管吻合,对于存在粗大分流血管者予以结扎离断。术后采用肝素静脉泵入和肝素皮下注射抗凝。术后超声定期监测门静脉血流,复查6个月,所有患者术后超声均证实门静脉血流正常通畅,无门静脉新发血栓形成、狭窄、血流不足等门静脉相关并发症发生。结论对于合并PVT肝移植患者,为了获得足够的移植物门静脉血流,术前须评估PVT的范围及阻塞程度,设计精确的手术方案。根据不同情况PVT予以相应处理,可保证术后门静脉供血通畅,减少并发症发生。
简介:(河南省许昌市中心医院骨二科河南许昌461000)摘要目的观察足底静脉泵在预防下肢静脉血栓形成的作用。方法病人在常规治疗的基础上,运用足底静脉泵。结果68例患者无一形成下肢血栓。结论用足底静脉泵可以有效预防髋部术后下肢静脉血栓形成。
简介:摘要目的探讨大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因及其临床防治。方法针对本院2013年3月至2015年4月收治的大隐静脉曲张并实施手术治疗的患者28例进行分析,并针对术后深静脉血栓形成的患者进一步分析,总结导致深静脉血栓形成的原因,并予以深静脉血栓形成的患者低分子右旋糖酐祛聚、肝素抗凝以及尿激酶溶栓等治疗,同时予以相应护理措施。结果在选取的28例实施手术治疗的患者中,术后有2例出现深静脉血栓,发生率为7.14%,分析总结发现导致术后血栓形成的原因有血管内膜损伤、血流速度缓慢以及血液凝固性增加等。深静脉血栓患者经过治疗后,所有患者临床症状均开始缓解,治疗后3个月复查,均治愈。结论临床导致大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的原因有很多,需要早起予以准确诊断并及时予以有效处理措施,对于患者临床预后具有至关重要的作用,同时还应加强术后深静脉血栓的预防。