简介：摘要：软组织外科学是由著名骨科专家“宣蛰人”创立的一个临床医学中的新分支。它是以肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪包括结缔组织等人体生命活动中必不可少的重要组成部分，即软组织系统劳损性病变引起各种征象的疾病为研究对象，以软组织松解等外科手术或非手术方法为治疗手段的一门专科学【1】，棍针是由华侨陈伯甫先生带到香港，是以特定的棍状工具刺激穴位来防病治病的方法，治疗的重点在于对筋的治疗。本文中使用到的是由广东省中医院第八届杏林寻宝献宝专家钱卫东等人研发的专利产品-组合型棍针，它是将传统型棍针与艾灸相结合，融中医艾灸刮痧、西医肌肉松解为一体的一项新技术。本人师从中国软组织外科学创始人宣蛰人嫡传弟子包寒义、组合型棍针发明人钱卫东老师，学习并掌握了以软组织外科学为理论指导的棍针操作技术，在临床上用于治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎等慢性劳损疾病取得佳效。现选取腰椎间盘突出症为例进行系统的疗效观察，总结此项技术的经验和体会。

简介：

简介：经过500万、800万的像素演进后，拍照手机终于毫无悬念的迈入了千万级别，同时也加入了众多专来化、人性化的拍摄功能，从掌控手感、

简介：目的通过影像归档和通信系统(PACS)测量成人寰椎后弓-横突髓腔钉道的解剖学参数,并结合临床病例探讨其临床意义。方法选择2016年1月—2017年6月本院PACS中18~70岁患者的颈椎三维CT数据,共200例,男女各100例,年龄(54.95±11.93)岁。选取寰椎后弓-横突髓腔最长轴切面为测量截面,利用PACS测量软件手工测量该截面入钉点与后结节距离、入钉角度与矢状面夹角、入钉角度与横截面夹角、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度等解剖学参数,所得数据纳入统计学分析。结合临床病例探讨其可行性。结果入钉点与后结节距离为(7.45±1.75)mm,入钉角度与矢状面夹角为54.26°±6.06°,入钉角度与横截面夹角为9.15°±3.40°、钉道长度为(18.55±3.75)mm,椎动脉沟狭窄处髓腔高度为(2.09±0.81)mm,入钉点髓腔最大高度为(4.93±0.37)mm。男性寰椎后弓-横突髓腔钉道在入钉点与后结节距离、钉道长度、椎动脉沟狭窄处髓腔高度和入钉点髓腔最大高度均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05),不同性别之间入钉角度与矢状面夹角和入钉角度与横截面夹角差异无统计学意义(P>0.05)。经有限病例初步证实该置钉方式具有可行性。结论寰椎后弓-横突髓腔的解剖学特点能够满足置钉要求,在常规寰椎椎弓根螺钉进钉点狭小无法置钉或钉道破裂置钉失败时,可以当做替代置钉钉道方案。

简介：摘要目的通过三维CT血管成像(CTA)探讨椎动脉起始位置与穿出颈椎横突孔高度的关系。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月河北医科大学第二医院神经外科行头颈上胸部CTA检查的480例患者的临床资料。将图像传输至图像后处理工作站进行骨质和血管重建，观察双侧椎动脉的起源、走行及穿出颈椎横突孔的高度。对于右侧椎动脉起源正常者，根据穿出颈椎横突孔的高度分为C4、C5、C6组，每组随机选取10例分别测量右侧椎动脉起始位置至右侧颈总动脉起始的距离(L1)和右侧甲状颈干的距离(L2)，以L1/(L1＋L2)×100%计算椎动脉起始的相对位置。结果480例患者中，457例(95.2%)双侧椎动脉起源位置正常，均起源于锁骨下动脉，另23例(4.8%)起源异常，其中左侧椎动脉起源于主动脉弓19例、左侧颈外动脉1例；右侧椎动脉起源于右侧颈总动脉3例，且均合并迷走右锁骨下动脉。480例患者中，405例(84.4%)双侧椎动脉经C6横突孔穿出；另75例(15.6%)穿出高度异常，其中左侧34例，经C3、C4、C5、C7横突孔穿出的分别有1、4、24、4例，直接入枕骨大孔1例；右侧41例，经C3、C4、C5横突孔穿出的有1、14、26例。椎动脉起源异常的患者，左侧椎动脉起自主动脉弓的占比最高(19/20)，且多数穿出颈椎横突孔的高度异常(18/19)；右侧椎动脉均起自右侧颈总动脉合并迷走右锁骨下动脉(3/3)，且穿出颈椎横突孔的高度均异常(3/3)。椎动脉起源正常的患者，96.7%(445/460)的左侧椎动脉穿出颈椎横突孔的高度正常，92.0%(439/477)的右侧椎动脉穿颈椎横突孔高度正常。3组右侧椎动脉起源正常的患者椎动脉起始的相对位置的差异有统计学意义[C4组：(24.3±2.1)%、C5组：(47.9±6.6)%、C6组：(77.7±1.7)%，H＝20.178，P<0.001]。结论椎动脉起始位置异常时，其穿出颈椎横突孔的高度多异常。右侧椎动脉的起始相对位置越靠近右侧颈总动脉时，穿出颈椎横突孔的高度越高；而越靠近右侧甲状颈干，穿出颈椎横突孔的高度越低。

简介：摘要目的通过三维CT血管成像(CTA)探讨椎动脉起始位置与穿出颈椎横突孔高度的关系。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月河北医科大学第二医院神经外科行头颈上胸部CTA检查的480例患者的临床资料。将图像传输至图像后处理工作站进行骨质和血管重建，观察双侧椎动脉的起源、走行及穿出颈椎横突孔的高度。对于右侧椎动脉起源正常者，根据穿出颈椎横突孔的高度分为C4、C5、C6组，每组随机选取10例分别测量右侧椎动脉起始位置至右侧颈总动脉起始的距离(L1)和右侧甲状颈干的距离(L2)，以L1/(L1＋L2)×100%计算椎动脉起始的相对位置。结果480例患者中，457例(95.2%)双侧椎动脉起源位置正常，均起源于锁骨下动脉，另23例(4.8%)起源异常，其中左侧椎动脉起源于主动脉弓19例、左侧颈外动脉1例；右侧椎动脉起源于右侧颈总动脉3例，且均合并迷走右锁骨下动脉。480例患者中，405例(84.4%)双侧椎动脉经C6横突孔穿出；另75例(15.6%)穿出高度异常，其中左侧34例，经C3、C4、C5、C7横突孔穿出的分别有1、4、24、4例，直接入枕骨大孔1例；右侧41例，经C3、C4、C5横突孔穿出的有1、14、26例。椎动脉起源异常的患者，左侧椎动脉起自主动脉弓的占比最高(19/20)，且多数穿出颈椎横突孔的高度异常(18/19)；右侧椎动脉均起自右侧颈总动脉合并迷走右锁骨下动脉(3/3)，且穿出颈椎横突孔的高度均异常(3/3)。椎动脉起源正常的患者，96.7%(445/460)的左侧椎动脉穿出颈椎横突孔的高度正常，92.0%(439/477)的右侧椎动脉穿颈椎横突孔高度正常。3组右侧椎动脉起源正常的患者椎动脉起始的相对位置的差异有统计学意义[C4组：(24.3±2.1)%、C5组：(47.9±6.6)%、C6组：(77.7±1.7)%，H＝20.178，P<0.001]。结论椎动脉起始位置异常时，其穿出颈椎横突孔的高度多异常。右侧椎动脉的起始相对位置越靠近右侧颈总动脉时，穿出颈椎横突孔的高度越高；而越靠近右侧甲状颈干，穿出颈椎横突孔的高度越低。

简介：冬日无事,临轩握卷,虽说寂寂寥寥扬子居,却也有苏舜钦浮白之乐。乐从何来？是读了宋人张邦基《墨庄漫录》中的《杂书》,其间记载着李格非谈论文章之＂横＂的一段精彩议论：＂余尝与宋遐叔言,孟子之言道如项羽之用兵,直行曲施,逆见错出,皆当大败,而举世莫能当者,何其横也!左丘明之于辞令亦甚横。自汉后千年,唯韩退之之于文、李太白之于诗,亦皆横者。近得眉山《筼筜谷记》《经藏记》,又今世横文章也。

简介：父亲把自己输给了赌徒。当冯山让她脱衣服时,她就想好了自己绝不会活着迈出这个门了,她要把自己吊在房梁上。她恨父亲更恨所有的赌徒,可她又很爱父亲,父亲是为了她才做最后一搏的,这都是命,谁让自己托生在赌徒的家里呢。做了赌徒的女人或女儿,总逃不掉这样的悲惨命运……

简介：

简介：摘要目的研究两联疗法（督灸联合培元通络贴膏）治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及护理。方法选取96例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者采用我科自制培元通络贴膏进行穴位贴敷，每天1次，7天为一个疗程，共贴2个疗程，观察组在对照组的基础上联合督灸疗法，每周3次，2周为一个疗程，共治疗2个疗程。结果通过督灸联合培元通络贴膏穴位贴敷治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症疗效显著，总有效率91%，而对照组总有效率为75%，观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论督灸联合培元通络贴膏穴位贴敷治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症，能有效缓解患者的腰腿痛症状和体征。通过日常起居、饮食、康复指导等方面的护理措施，可促进患者早日康复。

简介：摘要目的总结中西医结合治疗腰突症的神经系统综合证的效果。方法对腰突症的神经系统综合症采用中西医结合方法治疗。总结200例，治愈100例，显效78例，有效18例。总有效率98%。结论采用中西医结合治疗腰突症，疗程短，疗效满意，可供临床参考。

简介：

简介：摘要：从阳和汤方义新解及药理研究，结合腰突症之腿麻痛发生机制，认为阳和汤的作用机理深合腰突症之腿麻痛发生机制，可作为用药基础方，配合其他方法应用。

简介：【摘要】目的：分析在腰突症患者行中药涂擦配合穴位按摩干预期间开展综合护理的临床效果以及对腰腿痛的影响价值。方法：病例筛选为我医院收治的腰突症患者86例，随机分成观察组43例与对照组43例,两组均采取中药涂擦联合穴位按摩治疗，给予对照组常规护理配合,观察组开展综合护理干预，对比两组最终取得的护理效果。结果：护理后观察组患者依从性均高于对照组，患者腰腿疼痛程度与腰椎功能改善效果优于对照组，（P

简介：摘要目的研究CT扫描茎突后处理显示方法。方法CT采用薄层螺旋连续扫描6例患者的茎突，经三维技术3D后处理显示茎突长度和形态。结果茎突形态显示清楚，长度测量精确。

简介：摘要本文重点介绍跃龙门隧道3#横洞试爆参数取值，爆破效果评价，优化爆破参数，总结经验，为同类地质情况的隧道施工提供参考。

简介：偏头痛是神经内科最常见的病种之一，过去偏重于药物治疗，近年来不少医院麻醉科采用星状神经节阻滞(SGB)治疗，取得显着疗效。鉴于星状神经节位于颈7横突前至第一肋骨，部位较深，阻滞操作稍有不慎，有可能刺破胸膜造成气胸、阻滞喉返神经造成发声嘶哑、局部血肿和椎管内误注局麻药等严重并发

简介：摘要 目的 分析针刀为主治疗第三腰椎横突综合征及对远期有效率的影响。方法 选取我院门诊收治的第三腰椎横突综合征患者 80例作为此次的观察对象，选取时间为 2018年 3月至 2019年 3月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受局部痛点封闭联合中药熏蒸及口服药进行治疗的 40例设为对照组，在对照组的基础上接受针刀进行治疗的 40例设为实验组。结果 从治疗有效率上看，实验组明显优于对照组，对比差异显著（ p<0.05）；从不同时间的复发情况上看，实验组患者 3个月、 6个月以及 1年后的复发率均低于对照组，从总复发率上看，实验组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对第三腰椎横突综合征患者实施针刀为主进行治疗的效果显著，具有较高的应用价值，值得推广。

简介：摘要目的观察齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法将60例第三腰椎横突综合征中医证型为气血瘀滞型、风寒阻络型患者随机分为2组各30例,治疗组用齐刺加刺络拔罐法治疗，对照组采用常规针刺法治疗。2组均以5天为一疗程，治疗2疗程评价疗效。结果总有效率治疗组为96.7％，对照组为76.7%，2组临床疗效及总有效率分别比较，差异均有显著性意义（P<0.05）；2组治疗后目测类比定级法（VAS）评分分别与治疗前比较，差异均有显著性意义（P<0.05）；2组VAS评分治疗前后差值比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论齐刺加刺络拔罐法治疗第三腰椎横突综合征疗效理想，临床上建议推广使用。

简介：摘要目的讨论分析针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法选取我院2017年2月至2018年3月，74例第三腰椎横突综合征患者为研究对象，患者分为对照组37例和实验组37例，对照组给予患者针刺、艾灸治疗，实验组在给予患者针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗，对比两种方式的临床效果。结果实验组治疗有效率为94.59%，对照组治疗有效率为75.68%，实验组治疗效果明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。实验组的43例患者中，治疗后VAS和PPI评分明显低于对照组，差异比较大，P＜0.05。结论针刺、艾灸及痛点弹拨联合治疗第三腰椎横突综合征的疗效显著，可以提高治疗的有效率，减轻患者的疼痛，并且安全性高，在临床上具有非常重要的意义。