简介:摘要:目的 探讨淋巴结痣(Nodal Nevus,NN)的临床病理特征、免疫组化、诊断与鉴别诊断。方法 收集1例淋巴结痣患者的临床资料,进行病理组织学观察及免疫组化染色,并进行相关文献复习。结果 患者,女性,55岁,因发现右乳溢血一周余入院,肿块切除病理示:浸润性导管癌Ⅱ级。行右侧乳腺改良根治及腋窝淋巴结清扫术,在腋窝淋巴结内发现NN1枚。镜下痣细胞团分布于淋巴结被膜处,直径约0.2cm,其内可见散在的棕色色素颗粒,细胞呈上皮样,胞质淡染,核卵圆形或圆形,核仁不明显,细胞无异型,大小较一致。免疫组化标记痣细胞HMB45弱阳,S-100蛋白 和 MelanA 均强阳,Ki-67 增殖指数约3% 。 结论 NN很少见,多为意外发现,根据组织学及免疫组化特征可以确诊,主要与淋巴结转移性乳腺癌或恶性黑色素瘤相鉴别,以免误诊。
简介:摘要肝下阑尾炎也称高位阑尾炎,盲肠和阑尾异位于肝下易误诊,临床上病例很少见。患者,男,78岁。超声诊断意见1.急性胆囊炎,胆囊内沉积物;2.右中腹部的盲管状回声(肿大阑尾可能)。术后诊断1.肝脏下阑尾;2.急性坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿形成;3.弥漫性腹膜炎。病理检查急性坏疽性阑尾炎并阑尾周围炎。超声医生检查诊断时思路不够开阔,所以疏忽了肝下的仔细扫差,误将粘连的肠管诊断为肿大的阑尾,导致肝下阑尾周围脓肿的漏诊。