简介:患者男.32岁。发热1周入院。发热多出现在凌晨2时至5时.体温39~10℃.有时自行缓解.有时需用药物退热.曾在门诊不规则抗炎治疗5d无缓解。入院时,伴有盗汗、肝区疼痛、四肢无力、食欲下降。病程中.无咽喉痛、无咳嗽、咳痰、咯血、无腹泻等症状。体检:全身淋巴结无肿大、两侧肺呼吸音正常,心率86次/min,腹部软,肝脏在右肋缘下2cm触及,质中,腹水征阴性。实验室检查:白细胞8.9×10^9/L.中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白9.9g/L,血沉63mm/h,肝肾功能正常,血清胎甲球蛋白正常、心电图正常。胸部X光检查未发现肺结核,B超检查示肝脏“多发低回声区”。CT增强扫描示“肝实质性占位可能”,初步考虑“转移性肝癌”。立即行肝穿刺检查并送病理检查,同时应用三代头孢霉素抗炎、退热.能量合剂等对症治疗,住院3d后病情仍无好转,住院期间观察到盗汗明显,考虑血沉增高,
简介:患者男,43岁。因失眠、话多、易激惹、伤人毁物、疑妻外遇18d,于2005年4月25日住院,诊断为分裂样精神障碍。既往体健,无传染病及传染病接触史,查体未发现阳性体征。给予氯丙嗪50mg,2次/d,口服治疗,27日氯丙嗪加量为100mg,2次,d,28日检查肝功能指标正常,病毒性肝炎标志物阴性,T-Bil11μmol/L,ALT29U/L。29日氯丙嗪加量为150mg,2次,d,持续至5月12日,氯丙嗪加量为200mg/2次,d,5月14日氯丙嗪加量至250mg,2次/d,15日发现患者双眼巩膜黄染,尿颜色加深,继之全身皮肤发黄,粪便为陶土样,食欲减退,考虑为氯丙嗪所致的肝损害。立即停用氯丙嗪,急查肝功能:T-Bil20μmol/L、ALT153U/L。进一步给以保肝治疗(静脉滴注葡醛酸钠0.266g/d,口服联苯双酯滴丸6mg,3次/d),经治疗症状渐好转,6月2日患者全身黄疸消退、二便颜色正常、食欲好,肝功能:T-Bil15μmol/L,ALT68U/L,16日复查肝功能:T-Bil9μmol/L,ALT32U/L,加用利司培酮1mg,2次/d,治疗精神症状,7月21日患者康复出院。
简介:目的:研究降脂利肝颗粒对急性肝损伤小鼠的保护作用。方法:以四氯化碳(CCl4)诱导急性肝损伤制作肝损伤小鼠模型,分别给予低(100mg/kg)、中(300mg/kg)、高(900mg/kg)3个剂量的降脂利肝颗粒浸膏,以联苯双酯(200mg/kg)为阳性对照药物,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平,并进行病理学检查。结果:与模型对照组比较,降脂利肝颗粒浸膏低、中、高3个剂量组ALT和AST水平显著降低(P〈0.05)。降脂利肝颗粒浸膏低剂量组降低ALT水平的作用不如阳性对照联苯双酯组明显,中、高剂量组作用与联苯双酯组相似。降脂利肝颗粒浸膏低、中、高3个剂量组均能减轻肝组织病理损伤程度。结论:降脂利肝颗粒对小鼠急性肝损伤具有较好的保护作用。
简介:【摘要】目的:探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流结合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎的临床效果。方法:选择急性结石梗阻性胆囊炎的患者78例,时间2020年11月至2021年11月。随机数字表法分组,对照组(急诊腹腔镜胆囊切除术)和试验组(超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流+腹腔镜胆囊切除术)各39例。比较临床疗效。结果:试验组手术、出血量、体温恢复、白细胞恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流结合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎效果显著。
简介:目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法:回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果:与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义(P〉0.05);麻醉后20、30min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者平均舒适评分为(2.84±0.04)分,明显高于对照组的(2.10±0.05)分;观察组患者平均改良Bromage评分为(0.17±0.05)分,明显低于对照组的(0.34±0.06)分,上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。
简介:【摘要】目的:分析短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗价值。方法:选择我院2019年1月-2020年1月胸腰段脊柱爆裂性骨折患者共70例,数字表随机分2组每组35例,对照组的患者给予传统手术方法治疗,观察组采取短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗。比较两组手术耗时、住院天数、治疗前后患者Cobb角度、视觉模拟评分、生活质量评分以及腰椎功能JOA评分、并发症率。结果:观察组手术耗时、住院天数短于对照组,治疗后患者Cobb角度、视觉模拟评分低于对照组,生活质量评分以及腰椎功能JOA评分高于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论:短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的手术方法优于传统手术方法,可减轻疼痛和改善腰椎功能。
简介:【摘要】 目的 本文主要对短节段经皮椎弓根螺钉固定对胸腰段脊柱爆裂性骨折临床治疗的效果及价值进行深入研究。方法 参与本文研究的30例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者均来自2020年8月-2021年8月,且均由我院治疗,治疗期间按照选取的治疗方式不同对患者进行分组,一组接受短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗(15例),另一组接受短节段开放椎弓根螺钉固定治疗,同时针对两组临床治疗情况进行相互比较。结果 研究组临床治疗总有效率及VAS评分、 出血量以及并发症情况的研究数据均优于参照组,而且具有明显化差异,以P<0.05表示,显现检验结果有意义。结论 将短节段经皮椎弓根螺钉固定的治疗方式应用于胸腰段脊柱爆裂性骨折患者临床治疗中,临床效果显著,术后患者疼痛感明显较轻,同时术中出血量及术后并发症较低,较高的有效性及安全性值得推广。
简介:摘要:目的:比较显微镜辅助Quadrant通道(M-Q)与经皮椎板间入路内窥镜(PEID)手术治疗腰椎间盘突出症(L5/S1)的疗效。方法:将2019年因单节段LDH(L5/S1)于我院行微创治疗的患者随机将患者分为M-Q组及PEID组。分别行显微镜辅助Quadrant通道与经皮椎板间镜L5/S1髓核摘除术。分别与术前2天,术后1周(T1)、3月(T2)、6月(T3)对患者进行VAS及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果:130名患者手术顺利。M-Q组及PEID组手术时间及术后初次下床时间未见明显差异(P>0.05)。而M-Q组术后住院天数及手术切口长度明显长于PEID组(P
简介:【摘要】目的 本文以研究不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效为目的,分析其麻醉效果及影响价值体现。方法 时间择取在我院2019.1月-2020.10月间,择取60例行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者为本次研究对象,并采取随机对照双盲研究方法,按照随机数字表法将所纳入患者随机分为实验组(腰硬联合)、参照组(全麻),对两小组实施不同麻醉方案,以术后疼痛评分、认知功能评分作为此次研究价值体现,将明确的记录数据为标准予以表格形式统计并做总结性报告。结果 实验组麻醉方案术后疼痛评分相对较低且认知功能评分略显优势,较参照组各数据,引用统计学计算,差异性较大且统计学意义成立P<0.05。结论 腰硬联合麻醉下行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效显佳且安全性高,可在有效缓解患者疼痛不适感的同时,对其认知功能的影响也相对降低,在一定程度上体现了此项麻醉的安全性,对其预后恢复发挥积极作用,可提倡临床大规模推广,建议广泛应用此麻醉方案。
简介:【摘要】目的:评估经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的有效性。方法:共选取(2021.07-2023.07)我院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者68例进行分析,按掷骰子法分组,参照组34例行保守治疗,实践组34例行经皮椎体成形术治疗。比较二组的腰椎功能障碍程度、疼痛程度、治疗有效性。结果:比较腰椎功能障碍程度、疼痛程度,治疗后实践组低于参照组(P<0.05)。比较治疗有效性,治疗后实践组高于参照组(P<0.05)。结论:应用经皮椎体成形术治疗,可以降低老年研究患者的腰椎功能障碍程度,减轻患者疼痛感,提高治疗有效性,值得借鉴。
简介:目的探究人工肝血浆置换治疗肝衰竭患者的临床效果。方法选取我院2016年6月-2018年8月期间治疗的62例肝衰竭患者作为研究对象。在取得患者及家属同意后,将患者平均分为观察组、对照组。对照组患者进行常规内科治疗,观察组患者进行人工血浆置换治疗。医护人员将观察组与对照组患者各个时期治疗有效率及治疗前后各项生化指标变化情况进行记录。结果观察组患者各个时期治疗康复情况显著优于对照组患者,P=0.043;治疗后,观察组患者生活指标变化情况得到明显改善,P=0.036。结论人工肝血浆置换治疗能够有效提高肝衰竭患者的治疗有效率,有效改善患者肝功能情况,治疗方法安全可靠,应被推广使用。
简介:目的:探讨护肝宁片防治抗精神病药致肝功能异常的疗效。方法:将204例患者以随机抽样法分为治疗组和对照组,分别给予护肝宁片及葡醛内酯片治疗8周,观察第4、8、20周末临床症状及丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化。结果:2组患者治疗后肝功能均明显改善(P〈0.05);在治疗后第48、周末,ALT、AST、GGT及恢复正常率方面,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05);在第20周末,ALT、AST、GGT及恢复正常率方面,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:护肝宁片具有明显的防治抗精神病药致肝功能异常的疗效,相比于葡醛内酯疗效更稳定。