简介：目的探讨侵犯肝门血管的小儿肝母细胞瘤的手术策略。方法回顾性分析2006年6月至2010年6月作者收治的68例肝门部肝母细胞瘤患儿的临床资料，均使用微波切割技术，在不阻断肝门血流的状态下精细解剖分离，在发生血管损伤出血时则暂时性阻断肝门血管，如影响显露，则分块切除肿瘤。结果68例患儿均接受术前化疗，其中侵犯第一肝门17例，侵犯第二肝门51例。15例患儿第一肝门阻断时间在5min以内，2例患儿全肝血流阻断时间为5min。术中平均失血量25mL，6例因失血较多予输血治疗。无手术死亡病例。并发胆瘘3例，肝周积液5例，乳糜腹1例。结论对于肝门部肝母细胞瘤，采取术前化疗可降低手术难度，精细解剖是基本措施，分块切除是可选方法，肝门血管阻断无法保障安全，不损伤肝门血管是患儿生命安全的重要保障。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的手术治疗方式及临床意义。方法回顾分析20例肝门部胆管癌的临床资料。结果手术切除生存期为8～30个月，胆肠内引流的生存期2-15个月。结论肝门部胆管癌手术疗效与术式密切相关，以根治切除疗效最佳，不能切除者应选择姑息性手术。

简介：摘要目的重点监测和评价我院门诊大金额处方用药的现状，对抗菌药物（品种、分级、用量等）、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方、进行重点检查与评价，切实减轻患者的经济负担，促进合理用药，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，防范医疗风险。方法所用的处方来源于我院2015年7月～2016年8月大金额处方，处方药品总额200元以上400元以下者按20%比例进行抽检，药品总额400元以上的处方全部检查，抽查出不合理大金额处方进行点评。结果抽检处方药品总额200元以上400元以下的处方共1027张，合理处方占96.88%。不合理处方占3.12%抽检处方药品总额400元以上的处方共174张，合理的处方占95.4%。不合理处方占4.60%。不合理处方中抗菌药物使用不合理占77.42%。结论通过2009年大处方检查与评价，提高了临床医师合理用药水平，特别是提高抗菌药物的合理应用水平，保障患者用药安全，为提高医院医疗质量提供了基础。

简介：摘要目的了解我院门诊用药处方指标的现状。方法对我院门诊患者用药情况进行回顾性评价与分析。结果单张处方药平均品种数为2.59种;抗感染药物使用的百分率为45.33%;应用注射剂的百分率为32.08%,处方药应用通用名百分率为85.66%;处方应用《医院基本药物目录手册》中药物的百分率达100%。结论该院目前门诊患者用药部分处方指标不够合理,抗菌药物和注射剂使用率明显偏高,有待干预。

简介：摘要目的探讨优质护理在门、急诊输液室的实践与体会。方法加强医院对门急诊输液室的护理管理，严格执行各项规章制度，通过改善输液环境与就医流程，注重人文关怀，有针对性的进行健康宣教等措施。结果患者的满意度从2014年6月的85％上升到2015年5月的95％以上。结论优质的护理服务在门、急诊输液室实践后，能促进护理工作的顺利进行，提高护理质量与患者及其家属的满意度，对门诊输液室建立和谐的护患关系起着重要作用，值得在临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的分析肝门部胆管癌外科治疗的临床疗效。方法本文所选100例肝门部胆管癌患者均为我院2008年2月至2013年2月所收治，全部患者均给予外科手术治疗，观察分析临床疗效。结果全部100例患者中，55例患者接受根治性切除术治疗，29例患者接受姑息性切除术治疗，16例患者无法切除。术后2例患者发生消化道出血，6例患者发生胆漏（4例患者为根治性，2例患者为姑息性）；根治切除组患者的生存率显著高于姑息性切除，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择外科切除治疗肝门部胆管癌患者能取得令人满意的效果，而采用根治性切除则能让患者的生存率显著提高。

简介：摘要目的探讨肝门部胆管癌的诊断方法，提高外科治疗水平。方法对2001年10月—2003年10月对76例肝门部胆管癌患者临床资料回顾性分析。根治性切除术23例，姑息性切除20例，内引流22例，外引流11例。结果核磁共振胰胆管成像（MRCP）对肝门部胆管的定位及定性诊断准确率达到98%。手术切除率56.5%，其中根治性切除率30.3%，姑息性切除26.3%，内引流率28.9%，外引流14.5%。手术病死率9.2%。各组间差异无显著性。术后生存时间根治性切除43个月、姑息性切除19个月、内引流15个月、外引流4.1个月。结论磁共振胰胆管成像对肝门部胆管癌的定位及定性诊断率较高。根治性切除是影响肝门部胆管癌患者疗效的主要因素，对无法行根治性切除者以内引流为首选治疗方法，可明显提高术后生活质量，对胆道阻塞是一种有效可行的治疗方法。

简介：1997年2月～1998年5月,我们选用门冬氨酸钾镁治疗室性早搏36例,收到较好的疗效,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料36例均为我院门诊及住院患者,男22例,女14例,年龄21～70岁,平均45.5岁。其中,无器质性心脏病者12例,病毒性心肌炎10例,高血压心脏病9例,冠心病5例,器质性心脏病者心功能均为Ⅰ～Ⅱ级(NYHA分

简介：经颈静脉肝内门体分流术(TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt,TIPS),是应用介入放射学技术治疗门脉高压症的一种新技术。由于创伤小,分流效果好,尤其适用于肝功能不良难以耐受手术的门脉高压症并发上消化道大出血的病人,因而倍受临床医师的重视。一、TIPS的研究概况

简介：摘要目的回顾性分析胸部肺门占位的影像学表现，进一步提高对此病的认识，减少诊。方法分析4例符合诊断标准的胸部肺门占位的胸片及CT表现。结果胸部肺门增大4例，其中1例双侧肺门淋巴结对称性肿大，有或无纵隔淋巴结肿大的一侧肺门淋巴结肿大的发生率1肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道-20%，2例肺门或纵隔孤立淋巴结增大，境界清楚，密度均匀，增强后明显强化，强化同纵隔血管相仿，且持续时间较长，3例单发或多发类圆形软组织影，可融合成团，并压迫或侵犯临近器官组织，增强扫描可均匀或不均匀强化，中央区域可有坏死，4列肺门部，与肿大淋巴结相互融合而难以分辨，CT表现为病灶同侧肺门和或纵隔淋巴结肿大，淋巴结可融合，可发展为纵隔巨大肿块，包围大血管，压迫气道，CT对纵隔内小淋巴结及肺内灶的检出率明显高，胸片。结论有典型影像学表现的胸部肺门占位病变诊断容易，不典型者诊断困难，需密切结合临床及治疗后随访。

简介：摘要目的分析在室性早搏患者治疗中通过辅助应用门冬氨酸钾镁的治疗价值。方法两组患者均应用美托洛尔治疗，观察组在此治疗基础上联合应用门冬氨酸钾镁治疗，对照组则改为氯化钾缓释片治疗。结果观察组的治疗总有效率为97.50%，对照组为90.00%（P＜0.05）；两组治疗前PR间期、QT间期、心率对比无显著差异，治疗后观察组的心率低于对照组，同时PR间期和QT间期显著长于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应率为7.50%，对照组为10.00%（P＞0.05）。结论在室性早搏患者治疗中通过辅助应用门冬氨酸钾镁可显著提升临床疗效，有助于改善患者心电图及心率等指标，且药物安全性良好。

简介：目的探讨保留脾脏、远端脾静脉肾静脉分流手术（Warren手术）治疗小儿门脉高压症的临床效果.方法1999年10月至2012年12月,我们收治门脉高压症患儿50例,年龄3～15岁.男18例,女32例.患儿表现为反复消化道出血,食管静脉曲张,脾功能亢进.门静脉主干呈海绵窦样改变36例,Carolis病合并肝纤维化3例,先天性肝纤维化9例,门静脉发育不良1例,门静脉海绵样变Rex术后复发1例.Child-pugh评分均为A级（5～7分）,脾静脉直径6.0～15.0mm,平均（9.8±2.2）mm.术中先经小肠系膜Ⅲ级静脉和脾静脉分支行静脉压力测定及造影,将脾静脉游离,于距肠系膜下静脉0.5cm处切断,与左肾静脉端-侧吻合.结果所有患儿实施远端脾-肾分流手术,手术时间255～370min,平均手术时间232min,术中失血10～30mL.分流后门静脉和脾静脉压力均下降,门静脉压力分流后较分流前显著降低（P=0.026）;脾静脉压力分流后较分流前明显降低（P=0.007）.迄今为止随访时间跨度为0.5～11年.随访期间,患儿脾脏缩小,血红蛋白、白细胞、血小板恢复正常,无一例出现脑病.B超检查显示49例脾肾静脉吻合口通畅,1例术后1个月发现脾肾吻合口闭合,经再次手术治疗痊愈.结论Warren手术治疗小儿门脉高压症效果显著,能有效降低小儿门脉高压术后食管静脉曲张再出血的发生率,保证入肝血流,减少肝性脑病的发生,是治疗小儿门脉高压症较理想的术式.

简介：目的：通过超声影像检查,对患有肝门胆管癌的患者进行观察和确诊,来验证超声影像学对肝门胆管癌的诊断率。方法：以1997年5月到2011年5月到我院进行救治的50例肝门胆管疾病患者为观察分析对象,所有患者均接受同样超声影像学的诊断分析。结果：50例患者经过超声影像学诊断病情准确,能够进行确诊,对进一步治疗提供了准确的检查依据。结论：在现今社会,超声影像学是治疗肝门胆管癌的最为有效的手段,诊断率非常高。

简介：摘要目的对胰源性门脉高压症的临床特点进行分析。方法选取2015年2月—2017年8月我院收治的胰源性门脉高压症患者40例，对其临床资料进行统计分析。结果40例胰源性门脉高压症的患者中，急慢性胰腺炎及其并发症所致者比例为92.5%，脾大的比例为97.5%，胃底静脉曲张的比例87.5%，伴有上消化道出血的患者比例为80%。结论胰腺的相关疾病都可能导致患者发生胰源性门脉高压症，因此临床上应该不断的提高对胰源性门脉高压症的认识，对其特点进行掌握，对急性胰腺炎尤其是中重度的患者，胰腺假性囊肿以及慢性胰腺炎患者，应该定期随访复查上腹部CT和CTA，从而提高胰源性门脉高压症的临床诊断率。

简介：摘要：目的：分析在室性早搏患者治疗中通过辅助应用门冬氨酸钾镁的治疗价值 。 方法：两组患者均应用美托洛尔治疗， 观察组在此治疗基础上联合应用门冬氨酸钾镁治疗， 对照组则改为氯化钾缓释片治疗。 结果：观察组的治疗总有效率为 97.50% ，对照组为 90.00% （ P ＜ 0.05 ）；两组治疗前 PR 间期、 QT 间期、心率对比无显著差异，治疗后观察组的心率低于对照组，同时 PR 间期和 QT 间期显著长于对照组 （ P ＜ 0.05 ）； 观察组不良反应率为 7.50% ，对照组为 10.00% （ P ＞ 0.05 ）。 结论：在室性早搏患者治疗中通过辅助应用门冬氨酸钾镁可显著提升临床疗效 ， 有助于改善患者心电图及心率等指标，且药物安全性良好 。

简介：摘要：目的 通过对我院2022年第二季度门诊300张电子处方点评分析，探究我院门诊电子处方存在的不合理情况，提出改进意见，提高门诊电子处方合理率。方法 通过医院电子处方点评软件抽取处方，抽取方法为每月的第一张电子处方开始抽取，处方间隔为100，每月抽100张处方，共抽取2022年第二季度电子处方300张。结果 2022年第二季度抽取的300张电子处方中，不合理处方20张，占总处方比例为6.67%。不合理处方的类型主要包括用法用量不适宜、未写临床诊断或临床诊断书写不全、适应症不适宜等 结论 我院2022年第二季度门诊300张电子处方合格率为93.33%，处方合格率有待提高，仍需要加强处方监管工作，提高临床用药合理性。

简介：摘要：目的：通过硅基动感动态血糖仪评估德谷门冬双胰岛素对成人脆性糖尿病患者TIR影响。方法：选择我院确诊脆性糖尿病患者65例（1型糖尿病及晚期2型糖尿病）双盲分为试验组和常规组，研究周期为14天，比较两组间第12-14天血糖情况、胰岛素用量、胰岛素注射次数以及硅基动感血糖仪所采集的相关数据。结论：德谷门冬双胰岛素联合门冬胰岛素在TIR、改善血糖波动具有优势，同时胰岛素用量更少、注射次数更少。

简介：摘要电梯在为人们生活带来便利的同时，其安全性也广受人们的关注。近年来，由于电梯制动装置失效导致的电梯事故占比较大，电梯制动装置作为电梯中的关键部件，一旦出现问题，势必威胁到人身和财产安全。因此，应充分引起我们的高度重视，通过认真查找分析电梯制动装置失效原因，提出相应的检验应对策略，达到预防电梯安全事故发生的目的。

简介：