简介:摘要目的探讨伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效果及安全性。方法回顾性分析1998年5月至2019年10月在福建医科大学附属协和医院确诊的68例CLL患者的临床资料,其中采用伊布替尼一线治疗39例,二线治疗20例,二线以上治疗9例。分析临床特征、IGHV基因突变及染色体核型分层患者近期疗效及生存情况,总结不良反应发生情况。结果随访截至2020年5月,中位随访时间53.2个月。伊布替尼治疗的客观缓解率(ORR)为83.8%(57/68),其中完全缓解8例(11.8%),部分缓解49例(72.1%),疾病稳定5例(7.4%),疾病进展6例(8.8%)。IGHV未突变患者ORR高于突变患者[93.3%(28/30)比76.3%(29/38),χ2=33.656,P<0.05],国际预后指数(IPI)评分低危及低中危患者ORR高于中高危及高危者[90.6%(29/32)比77.8%(28/36),χ2=7.248,P=0.007],其他因素分层患者间ORR差异均无统计学意义(均P>0.05)。68例患者中31例(45.6%)出现不良反应,均能坚持治疗;其中26例(38.2%)发生1~2级不良反应,5例(7.4%)发生3级及以上不良反应;因不良反应停药2例(2.9%)。全组患者的中位无进展生存(PFS)及总生存(OS)时间均未达到。伴有IGHV突变患者5年PFS率高于IGHV未突变者(100.0%比72.1%,P=0.020),染色体核型正常者5年PFS率高于染色体核型异常的患者(100.0%比74.3%,P=0.019)。结论伊布替尼治疗CLL具有良好的疗效和安全性。
简介:【摘要】目的:研究伊曲康唑胶囊与克霉唑栓联合用于霉菌性阴道炎的价值。方法:2019年5月-2021年3月本科接诊霉菌性阴道炎病患120例,随机均分2组。研究组联用伊曲康唑胶囊和克霉唑栓,对照组用克霉唑栓。对比总有效率等指标。结果:针对复发率,研究组3.33%,比对照组21.67%低,P<0.05。针对总有效率,研究组96.67%,比对照组
简介:摘要目的研究真实世界中安罗替尼治疗晚期软组织肉瘤(STS)的疗效与安全性。方法收集本中心2018—2020年间接受安罗替尼治疗的晚期STS患者资料,回顾性分析治疗有效率、无进展生存、总生存和不良反应。结果共纳入患者43例,病理亚型14种,单药治疗27例,联合治疗16例;一线、二线、三线及以上治疗分别为11、16、16例。总客观缓解率(ORR)为16%,疾病控制率(DCR)为67%,中位无进展生存期(mPFS)为8.0个月,中位总生存期(mOS)为29.4个月。腺泡状STS和平滑肌肉瘤疗效最好,ORR分别为83%和10%,DCR均为100%,mPFS为26.5个月和13.8个月。一线、二线、三线及以上治疗的ORR分别为36%、13%、6%;DCR分别为82%、81%、44%;mPFS分别为26.6、10.4、1.3个月。不良反应发生率较高的为高血压、乏力、甲状腺功能减退和胆固醇升高,多为1~2级。结论安罗替尼对晚期STS有一定疗效,腺泡状STS和平滑肌肉瘤疗效最好,前线治疗的疗效可能优于后线。安罗替尼单独使用和联合使用均具有良好安全性。
简介:摘要目的总结新生儿期行下颌骨牵引成形术的皮罗序列征患儿的病例特点,为围术期评估和管理提供依据。方法收集2016年12月至2019年12月在广州市妇女儿童医疗中心新生儿科确诊为皮罗序列征的新生儿资料,开展回顾性研究。根据术前需要的呼吸支持种类,分为3组:有创辅助通气组、无创辅助通气组、氧疗/体位疗法组。根据术后使用镇静镇痛药物情况,分为联合镇静镇痛组(枸橼酸芬太尼联用咪达唑仑镇痛镇静)和单用镇静组(单用咪达唑仑)。结果共收治31例患儿,其中接受下颌骨牵引成形术22例,手术年龄为(22.09±8.42) d。术前需有创呼吸机辅助通气组11例,无创辅助通气组5例,氧疗/体位疗法组6例,3组比较,严重气道梗阻比例(81.8%比60.0%比0)、喂养困难比例(100.0%比80.0%比50.0%)差异均有统计学意义(均P<0.05);合并喉软化率(63.6%比20.0%比33.3%)、术前体质量增长不良率(81.8%比80.0%比66.7%)、术后上机时间[(7.5±3.4) d比(7.2±5.3) d比(6.9±4.1) d]和住院时间[(36.3±9.3) d比(34.1±0.3) d比(33.8±7.5) d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后联合镇静镇痛组9例,单用镇静组13例,联合镇静镇痛组与单用镇静组比较,脱管率低(0比15.4%),住院时间短[(32.3±5.2) d比(39.8±7.3) d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后上机时间[(7.4±3.9) d比(7.6±4.2) d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后气道梗阻缓解率为100%。结论皮罗序列征患儿在新生儿期行下颌骨牵引成形术效果良好,严重气道梗阻患儿术后呼吸机支持时间和住院时间较轻度梗阻患儿无需延长,术后镇静镇痛管理可降低脱管率。
简介:摘要目的比较口服罗沙司他与皮下注射促红细胞生成素治疗透析患者(血液透析或腹膜透析)肾性贫血的疗效与安全性。方法前瞻性选取透析肾性贫血患者40例,采用随机数字表法分成两组,罗沙司他组和促红素组,每组20例。罗沙司他组:每周相对固定时间口服罗沙司他胶囊100 mg(体重45~60 kg)或120 mg(体重≥60 kg),每周3次,根据血红蛋白值调整剂量。促红素组:促红细胞生成素100~180 IU/(kg·周),根据血红蛋白水平调整剂量,皮下注射。总疗程共12周。每两周检测患者血红蛋白、红细胞压积,治疗前后分别检测血常规、网织红细胞百分比、叶酸、维生素B12、血清铁蛋白、C反应蛋白、肝肾功能等指标。结果治疗前两组之间性别、年龄、体重、维持透析时间及血红蛋白、红细胞压积、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白、叶酸、维生素B12、肝肾功能等差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4~12周,罗沙司他组与促红素组血红蛋白、红细胞压积较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗4~10周期间,罗沙司他组血红蛋白、红细胞压积升高的水平比促红素组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率均不高。结论罗沙司他口服治疗肾性贫血比促红细胞生成素皮下注射更方便、更快速达标,可显著纠正贫血症状,有较高的安全性及临床应用价值。