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  • 简介:摘要目的探讨基底区卒中致偏身舞蹈症的病因及发病机制、定位诊断、定性诊断与治疗。方法报道1例基底区卒中后偏身舞蹈症病例资料并分析。结果以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死患者肢体运动障碍较轻,给予多巴胺受体拮抗剂硫必利治疗后症状消失。结论基底区缺血性卒中致偏身舞蹈症考虑与基底区神经递质失衡有关,以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死患者预后良好。

  • 标签: 卒中 基底神经节 偏身舞蹈症
  • 简介:目的探讨重症高血压基底出血经岛阈后入路的手术治疗。方法回顾性分析12例应用此术式病人的手术效果,与同期常规经颞上回或颞中回入路开颅47例此类病人进行对比,分析有关文献。结果经岛阈后入路的手术效果明显优于常规开颅手术。结论经岛阈后入路是治疗重症高血压基底出血有效方法之一。

  • 标签: 基底节出血 高血压性 岛阈 开颅手术
  • 简介:摘要目的研究与分析超早期微创穿刺引流术治疗基底区脑出血的效果。方法选取我院收治的基底区脑出血患者50例,根据治疗方式不同分为观察组(超早期微创穿刺引流术治疗)与对照组(常规治疗),各25例。观察对比两组治疗前后脑卒中评分变化以及治疗效果。结果两组治疗前脑卒中评分对比无显著差异,P>0.05;治疗后观察组脑卒中评分与对照组相比显著提高,且P<0.05。观察组治疗有效率96.0%(24/25)与对照组72.0%(18/25)相比显著较高,且P<0.05。结论针对基底区脑出血患者采用超早期微创穿刺引流术治疗的效果非常显著,值得应用推广。

  • 标签: 基底节区脑出血 超早期微创穿刺引流术 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨基底区脑出血破入脑室合并脑积水患者的外科手术治疗对策。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年10月间收治的经头颅CT检查确诊的42例基底区脑出血破入脑室合并脑积水患者的临床资料,所有患者均行外科手术治疗,观察临床疗效。结果本组42例患者经外科手术治疗后死亡5例,死亡率为11.9%。术后3例患者出现颅内感染,2例患者出现肺部感染,1例患者出现应激性溃疡,术后并发症发生率为14.3%。按日常能力分级法ADL1级19例,2级15例,3级5例,4级3例。结论对于基底区脑出血破入脑室并发脑积水患者应早期行外科手术治疗,根据患者病情选择合理的手术治疗方案,以降低死亡率,改善患者预后。

  • 标签: 基底节区脑出血 破入脑室 脑积水 外科手术
  • 简介:【摘要】目的:探究小骨窗开颅微创手术治疗高血压基底区脑出血的疗效。方法:选择我院2020年1月-2020年12月收治的高血压基底区脑出血患者46例,并按数字表随机法分为对照组和观察组,对照组采取大骨瓣开颅手术,观察组采取小骨窗开颅微创手术。对两组的手术指标和并发症情况进行分析。结果:观察组血肿清除情况较好,且住院时间有显著缩短,P<0.05,存在统计学意义。观察组并发症发生情况少于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:在高血压基底区脑出血的治疗中,应用小骨窗开颅微创手术,能够有效的将血肿清除,缩短住院时间,减少并发症的发生,值得推广。

  • 标签: 小骨窗开颅微创手术 高血压基底节区脑出血 疗效
  • 简介:【摘要】 目的:分析基底節区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。方法:收集2021年1月—2024年1月人民医院接诊的80例基底区高血压脑出血患者,采取随机法将患者分为两组,一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,共40例为对照组,另一组应用神经内镜硬通道微创治疗,共40例为研究组。对比两组各项手术指标、神经缺损功能及并发症发生率。结果:治疗后3个月,研究组的卒中量表评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间明显短于对照组,血肿清除率明显高于对照组,残留血肿量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术治疗之后出现并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中为基底区高血压脑出血患者提供神经内镜硬通道微创治疗,可以帮助促进患者术后身体康复,有效改善患者的神经缺损功能,减少并发症出现。

  • 标签: 基底节区高血压脑出血 神经内镜硬通道微创治疗 神经缺损功能 并发症
  • 简介:摘要目的对比分析高血压脑出血(基底)采用软通道穿刺引流术治疗和采用开颅血肿清除术治疗的临床效果。方法从2004年3月—2014年3月我院收治的高血压脑出血(基底)患者中随机抽取150例入组研究,并随机分成对照组和观察组,每组各75例。其中对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用软通道穿刺引流术治疗,对比两组患者的手术指标和术后0.5年的日常生活能力恢复的良好率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、残余血肿量和住院时间都显著由于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,对照组术后0.5年日常生活能力恢复的优良率为32%(24/75),低于观察组的54.7%(41/75),差异显著(P<0.05)。

  • 标签: 高血压脑出血 基底节型 软通道穿刺引流术 开颅血肿清除术
  • 简介:摘要目的分析皮质基底综合征(CBS)的临床表现以及伴慢性疼痛的临床特征。方法回顾分析2010年1月1日至2020年6月30日北京医院收治的临床诊断为很可能或可能的CBS患者的病历资料,包括性别、年龄、病程、主诉、神经系统查体及血液生化、肿瘤标志物、感染等实验室检查、简易智力状态检查(MMSE)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及影像学检查结果。结果共收集到8例患者临床特征符合很可能或可能的CBS诊断标准。主要临床表现为不对称的运动障碍,包括强直、震颤、肌阵挛、姿势步态异常等, 对左旋多巴反应差,其中7例患者存在失用,5例患者出现异己手,5例患者存在不同程度的认知功能障碍。8例患者中,7例患者头颅MRI检查均显示不同程度的额、顶、颞叶等皮层萎缩,受累肢体对侧为著。5例患者行头18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18F-FDG PET)检查,结果显示额、顶、颞、枕叶及基底有广泛的葡萄糖代谢减低,症状较重的对侧更加明显。6例患者伴有疼痛,疼痛类型包括肌张力障碍性疼痛3例、神经病理性疼痛、肌肉骨骼性疼痛和不明原因疼痛各1例,其中1例患者以疼痛为首发症状,1例患者服用左旋多巴后疼痛缓解。结论皮质基底综合征主要临床特征是不对称的运动障碍和认知功能障碍,伴有失用、皮层感觉障碍和异己肢。头颅MRI和PET检查有助于明确临床诊断。疼痛可能是CBS常见的非运动症状之一。

  • 标签: 帕金森障碍 Tau病变 疼痛
  • 简介:摘要目的分析皮质基底综合征(CBS)的临床表现以及伴慢性疼痛的临床特征。方法回顾分析2010年1月1日至2020年6月30日北京医院收治的临床诊断为很可能或可能的CBS患者的病历资料,包括性别、年龄、病程、主诉、神经系统查体及血液生化、肿瘤标志物、感染等实验室检查、简易智力状态检查(MMSE)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及影像学检查结果。结果共收集到8例患者临床特征符合很可能或可能的CBS诊断标准。主要临床表现为不对称的运动障碍,包括强直、震颤、肌阵挛、姿势步态异常等, 对左旋多巴反应差,其中7例患者存在失用,5例患者出现异己手,5例患者存在不同程度的认知功能障碍。8例患者中,7例患者头颅MRI检查均显示不同程度的额、顶、颞叶等皮层萎缩,受累肢体对侧为著。5例患者行头18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层成像(18F-FDG PET)检查,结果显示额、顶、颞、枕叶及基底有广泛的葡萄糖代谢减低,症状较重的对侧更加明显。6例患者伴有疼痛,疼痛类型包括肌张力障碍性疼痛3例、神经病理性疼痛、肌肉骨骼性疼痛和不明原因疼痛各1例,其中1例患者以疼痛为首发症状,1例患者服用左旋多巴后疼痛缓解。结论皮质基底综合征主要临床特征是不对称的运动障碍和认知功能障碍,伴有失用、皮层感觉障碍和异己肢。头颅MRI和PET检查有助于明确临床诊断。疼痛可能是CBS常见的非运动症状之一。

  • 标签: 帕金森障碍 Tau病变 疼痛
  • 简介:摘要目的探讨经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底区脑出血的临床疗效。方法收集我院2014年1月至2016年1月高血压基底区脑出血患者30例,随机分为2组,对照组15例患者,采取经颞叶皮层入路显微手术治疗,观察组15例患者,采取经外侧裂入路显微手术治疗,术后24h行头颅CT检查,观察患者血肿清除程度,术后6个月,采用格拉斯哥预后分级(GOS)对患者预后进行评定。结果观察组血肿清除程度优于对照组(P<0.05);观察组预后效果优于对照组(P<0.05)。结论对高血压基底区脑出血患者采取经外侧裂入路显微手术治疗的血肿清除率高,有利于改善其预后,值得推荐。

  • 标签: 高血压基底节区脑出血 外侧裂入路 显微手术
  • 简介:摘要目的分析微创穿刺术治疗基底区脑出血的治疗效果。方法选择2014年1月~2016年12月我院收治的70例基底区脑出血患者作为研究对象,根据随机数字表法将70例患者分成两组,抽取其中35例患者应用开颅血肿清除术为对照组,余下35例应用微创穿刺术治疗为观察组,比较两组治疗效果与不良反应。结果观察组治疗总有效率与对照组对比,分别为97.14%与77.14%,其中观察组疗效更为理想,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组颅内再出血发生率与对照组对比,分别为2.86%与20%,其中观察组复发率更低,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗基底区脑出血效果较好,而且复发率较低,安全性较高,值得推广应用。

  • 标签: 微创穿刺术 基底节区 脑出血 治疗效果
  • 简介:目的探讨基层医疗中心基底区高血压脑出血的个体化微创治疗的临床疗效及预后情况.方法回顾性分析了77例小骨窗开颅显微手术和软通道立体定向置管引流手术治疗未脑疝基底区脑出血患者.结果小骨窗开颅显微手术组56例:死亡6例,Ⅴ级4例,Ⅳ级8例,Ⅲ级22例,Ⅱ级14例,Ⅰ级2例.软通道立体定向手术组21例:死亡3例,Ⅴ级3例,Ⅳ级3例,Ⅲ级12例.结论应该为每一位基底区高血压脑出血手术患者制定合适的个体化微创治疗方案:小骨窗开颅显微手术更适合于手术耐受能力好、颅内出血尚未稳定而需超早期、早期急诊手术患者;软通道置管引流手术更适合于出血稳定、血肿位置深、手术耐受能力差患者,尤其适合于老年高龄患者.

  • 标签: 基底节区脑出血 基层医疗中心 个体化 微创治疗
  • 简介:目的探讨基底区脑梗死与迷走神经张力异常阵发性心房颤动(PAF)发生的相关性。方法回顾性分析我院陈旧性脑梗死患者1483例,按脑梗死解剖部位将其分为基底区组1045例与非基底区组438例。对比分析2组心率变异性时域参数及频域参数。时域参数包括正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R之差的均方根(RMSSD)、代表R-R间期与平均R-R间期〉50ms的个数占总数的百分比(PNN50)。频域参数为低频与高频比值(LF/HF)。结果基底区组年龄〈69岁患者发病率显著低于非基底区组患者(P〈0.05),而基底区组年龄≥70岁的患者发病率均显著高于非基底区组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。基底区组合并心房颤动发生率显著高于非基底区组(18.4%vs13.9%,P=0.038)。基底区组仅年龄≥80岁患者合并心房颤动发病率显著高于非基底区组,差异有统计学差异(56.8%vs41.0%,P=0.031)。2组心房颤动的发病率均随年龄的增长而增高。与基底区组非PAF患者和非基底区组合并PAF患者比较,基底区组合并PAF患者的SDNN、RMSSD、PNN50均显著增高、LF/HF则显著减低(P〈0.05)。结论基底区脑梗死呈增龄发病增加趋势,患者多发PAF,基底区脑梗死合并PAF患者的迷走神经张力增加。

  • 标签: 脑梗死 迷走神经疾病 心房颤动 超声心动描记术
  • 简介:摘要目的探讨中央沟下点直接入路显微手术对基底区高血压脑出血的治疗价值。方法选择我院2012年3月至2014年5月收治的55例基底区高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组28例,实施常规颞上回切开皮层手术,观察组27例,实施中央沟下点直接入路显微手术治疗,对两组患者治疗后临床效果进行分析。结果观察组术后血肿清除率为92.59%,对照组为71.43%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组恢复良好率为77.78%,明显较对照组60.71%高,差异存在统计学意义(P<0.05);结论中央沟下点直接入路显微手术对基底区高血压脑出血进行治疗,可有效提高血肿清除率,利于术后恢复,对改善患者远期预后具有重要价值,值得临床推广。

  • 标签: 基底节区高血压脑出血 显微手术 中央沟下点直接入路
  • 简介:摘要目的探讨高血压脑基底区出血选择性小骨窗微创手术并早期高压氧治疗的临床效果。方法将小骨窗微创手术后常规应用脑细胞活化剂,止血、支持治疗并早期高压氧治疗的36例患者作为治疗组,选取较前普通照明下开颅血肿清除常规治疗36例患者作为对照组。比较两组临床疗效、并发症的发生率。结果治疗组有效率91.67%明显高于对照组63.89%;术后随访半年,两组患者共存活68例、死亡4例,其中治疗组死亡1例,对照组死亡3例。死亡4例中再出血1例放弃再次手术,脑功能衰竭2例,反复消化道出血1例。结论小骨窗显微镜下清除脑内血肿是一种安全有效的治疗方法,术后早期采用高压氧治疗可有效改善微循环、抗缺氧、保护脑细胞、降低致残率疗效显著。

  • 标签: 高血压 脑基底节出血 微创 高压氧
  • 简介:摘要目的探讨微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗基底脑出血的临床疗效情况。方法分析我院2014-1月到2015年12月50例基底脑出血患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,微创穿刺术组25例和开颅血肿清除术组25例。结果两组基底脑出血患者治疗前后GCS评分均无明显差异,P>0.05。结论微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗基底脑出血患者均有较好的疗效,但是开颅血肿清除术创伤较大,可能影响患者的恢复效率。

  • 标签: 微创穿刺术 开颅血肿清除术 基底节脑出血
  • 简介:摘要目的探讨高血压脑出血两种不同手术方式的疗效。方法回顾分析36例高血压脑出血病例资料。结果小骨窗血肿清除术共16例,死亡2例,传统大骨瓣血肿清除20例,死亡6例。按术后6个月随访,30~59ml组小骨窗血肿清除术效果优于血肿清除去骨瓣减压术,>60ml组血肿清除去骨瓣减压效果优于小骨窗血肿清除术。结论基底出血手术方式,视具体情况对待,传统大骨瓣与小骨窗开颅各有优缺点。

  • 标签: 基底节区脑出血 传统大骨瓣与小骨窗开颅 临床分析
  • 简介:摘要目的讨论超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底区脑出血效果。方法选择8年内收治的62例患者,按照治疗具体方式分为手术组与对比组。利用脑卒中量表评分法对治疗1-4周内的患者的康复情况进行评价。结果手术患者组没有出现相关的并发症,完全吸收水肿相较于对比组提前了14-21天,脑卒中量表评分比对比组要高。结论超早期微创穿刺碎吸引流术治疗小量基底区脑出血操作具有简单性、手术风险较低、术后产生的并发症较少,对患者在术后出现的神经功能障碍明显减轻,是治疗小量基底区脑出血的有效措施之一。

  • 标签: 微创穿刺碎吸引流 基底节区 脑出血