简介:摘要目的探讨氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量及安全性影响。方法根据应用氨甲环酸的方法将50例行全髋关节置换术患者分为研究组与对照组,比较2组围手术期失血量以及术后并发症发生率。结果研究组与对照组术中失血量无显著差异(287.31±57.28mLvs304.28±26.04mL,P>0.05),术后引流量有显著差异(463.44±107.03mLvs674.88±116.73mL,P<0.05),总失血量有显著差异(984.51±214.27mLvs1260.92±320.08mL,P<0.05)。2组术后均未见DVT、肺栓塞病例,术后随访1个月均恢复良好。结论氨甲环酸有利于减少全髋关节置换围手术期失血量,且具有较高的安全性。
简介:摘要目的研究关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h对全膝关节置换术(Totalkneearthroplasty,TKA)围手术期总失血量、隐性失血量、引流量的影响,寻找减少TKA围手术期围手术期失血量的最佳方法。方法选取本院骨关节外科2013年9至2015年3月初次接受单侧TKA患者120例,按入院顺序随机分成A、B、C、D4组,分别为关节腔内注射50ml氨甲环酸(含氨甲环酸2000mg)联合引流管夹闭3h(A组)、关节腔内注射等量氨甲环酸联合引流管持续开放(B组)、关节腔内注射等量生理盐水联合引流管暂时夹闭3h(C组)、关节腔内注射等量生理盐水联合引流管持续开放(D组),每组各30例。比较各组总失血量、隐性失血量、引流量、术后并发症情况。结果A组围手术期总失血量、隐性失血量、引流量均低于其他三组(P<0.05);并发症方面四组没有统计学差异。结论关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h能够有效减少TKA围手术期总失血量、隐性失血量、引流量,且不增加并发症。
简介:摘要目的探讨膝关节置换术(TKA)围手术期失血因素,并分析氨甲环酸对隐性出血量的影响。方法选取2018年8月至2020年8月河北省定州市人民医院接受TKA手术治疗的100例患者作为研究对象,根据是否使用氨甲环酸分为氨甲环酸组(68例)和未使用氨甲环酸组(32例),并分析年龄、有无合并症、止血带使用时间、体质量指数(BMI)、血小板计数(PLT)水平及氨甲环酸使用对TKA围手术期隐性失血量的影响。结果单因素分析显示,年龄、有无合并症、止血带使用时间、BMI及PLT水平等因素对隐性失血有显著影响,不同组别差异有统计学意义(P<0.05),而性别、疾病类型、手术侧别、手术时间及输血类型等对隐性失血无显著影响(P>0.05);氨甲环酸组隐性出血量显著低于未使用氨甲环酸组[(662.47 ± 65.82)ml比(733.86 ± 59.86)ml](P<0.05);氨甲环酸组异体输血占比显著低于未使用氨甲环酸组[45.49%(31/68)比68.75%(22/32)](P<0.05);氨甲环酸组术后引流量、围手术期总失血量均显著低于未使用氨甲环酸组[(211.54 ± 85.63)ml比(427.61 ± 103.08)ml、(995.38 ± 187.11)ml比(1 276.42 ± 236.84)ml](P<0.05);多因素分析显示,年龄、合并症、止血带使用时间、BMI是影响围手术期隐性失血量增加的独立危险因素(P<0.05),而氨甲环酸是保护因素(P<0.05)。结论高龄、有合并症、止血带使用时间过长、肥胖均会造成TKA围手术期隐性失血量增加,使用氨甲环酸则能有效减少其隐性失血。
简介:摘要目的探讨膝关节置换术(TKA)围手术期失血因素,并分析氨甲环酸对隐性出血量的影响。方法选取2018年8月至2020年8月河北省定州市人民医院接受TKA手术治疗的100例患者作为研究对象,根据是否使用氨甲环酸分为氨甲环酸组(68例)和未使用氨甲环酸组(32例),并分析年龄、有无合并症、止血带使用时间、体质量指数(BMI)、血小板计数(PLT)水平及氨甲环酸使用对TKA围手术期隐性失血量的影响。结果单因素分析显示,年龄、有无合并症、止血带使用时间、BMI及PLT水平等因素对隐性失血有显著影响,不同组别差异有统计学意义(P<0.05),而性别、疾病类型、手术侧别、手术时间及输血类型等对隐性失血无显著影响(P>0.05);氨甲环酸组隐性出血量显著低于未使用氨甲环酸组[(662.47 ± 65.82)ml比(733.86 ± 59.86)ml](P<0.05);氨甲环酸组异体输血占比显著低于未使用氨甲环酸组[45.49%(31/68)比68.75%(22/32)](P<0.05);氨甲环酸组术后引流量、围手术期总失血量均显著低于未使用氨甲环酸组[(211.54 ± 85.63)ml比(427.61 ± 103.08)ml、(995.38 ± 187.11)ml比(1 276.42 ± 236.84)ml](P<0.05);多因素分析显示,年龄、合并症、止血带使用时间、BMI是影响围手术期隐性失血量增加的独立危险因素(P<0.05),而氨甲环酸是保护因素(P<0.05)。结论高龄、有合并症、止血带使用时间过长、肥胖均会造成TKA围手术期隐性失血量增加,使用氨甲环酸则能有效减少其隐性失血。
简介:摘要该研究旨在评价腹腔复苏对烧伤合并失血小鼠生存时间的影响。模型制作:将C57BL/6J小鼠背部于90 ℃水浴中浸浴7 s造成30%TBSAⅢ度烫伤,立即腹腔注射生理盐水或腹膜透析液或不补液,然后通过股动脉放血将平均动脉压降至25 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)并维持30 min,随后在15 min内通过静脉输注乳酸林格液或红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液将收缩压恢复至80 mm Hg。上述复苏方案包括不补液联合乳酸林格液、不补液联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液、生理盐水联合乳酸林格液、生理盐水联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液、腹膜透析液联合乳酸林格液、腹膜透析液联合红细胞和新鲜冰冻血浆体积比1∶1混合液。结果显示,不补液联合乳酸林格液复苏的烫伤小鼠和不补液联合红细胞和新鲜冰冻血浆1∶1混合液复苏的烫伤小鼠的中位生存时间分别为1.47、2.08 h。烫伤后腹腔注射生理盐水或腹膜透析液可显著延长小鼠生存时间。生理盐水或腹膜透析液联合红细胞和新鲜冰冻血浆1∶1混合液复苏的烫伤小鼠液体需求量少于其他方案复苏烫伤小鼠。与腹腔注射腹膜透析液相比,腹腔注射生理盐水烫伤小鼠的TNF-α和巨噬细胞炎症蛋白1α水平较低,IL-10和肠型脂肪酸结合蛋白水平较高,并能延缓急性肺损伤的进展。
简介:摘要目的探讨宫外孕腹腔内大出血出现失血性休克的急救及护理方法。方法对我院2010年1月至2011年1月255例宫外孕并失血性休克患者给予快速建立有效静脉通道,及时补充血容量,尽快恢复有效循环血量;给予舒适体位,立即氧气吸入,并观察病情变化,及时完成实验室相关检查,有手术指征的立即完成术前准备,及早手术止血;术后监测生命体征变化,做好各项术后护理。结果本组均治愈出院,住院时间7~10天。结论对宫外孕并失血性休克患者给予及时抢救和精心护理,可提高手术成功率,促进患者及早康复。
简介:摘要目的以既往收治的创伤失血性休克(Hemorrhagic-traumaticShock,HTS)患者作为研究对象,评价急救护理效果,总结护理经验。方法2013年1月~2015年12月,医院共收治HTS71例,护士协助医师快速评估伤情、了解病史并鉴别发现并发症、采样送检、落实呼吸道护理、开放多条静脉通道、控制失血、进行抗感染处理。结果抢救成功率77.5%;静脉通道均1次穿刺成功;血压回升时间为(9.5±1.4)min;复苏后3h,患者PT、APPT、TT低于初测时,BE高于初测时,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HTS死亡率较高,有必要建立一条高效的HTS急救护理路径,建设一支精干的医护队伍;HTS急救护理需争分夺秒,注意发现隐匿伤情,保障复苏策略有效落实,维持通气状态。
简介:摘要目的分析探讨产科失血性休克的治疗方案及诊治效果。方法回顾性分析我院于2013年1月~2014年1月诊治的30例产科失血性休克患者的临床资料,根据休克患者驶入进入孕产妇危重抢救流程分为对照组与流程组,各组15例,比较那两组抢救效果及并发症发生情况。结果流程组的的休克纠正时间及再出血量明显低于对照组,两组患者诊治效果差异显著,以P<0.05为差异有统计学意义;流程组有1例出现肝功能受损,1例凝血功能障碍,并发症发生率为13.33%;对照组2例出现肝功能受损,1例心力衰竭,2例凝血功能障碍,并发症发生率为33.33%;两组患者并发症发生情况比较差异显著,以P<0.05为差异有统计学意义。结论根据休克患者的发病病因及临床特点,加强失血性休克患者的分级管理,并采取有效的救治措施,不仅改善了孕产妇及胎儿结局,也提高了抢救成功率。