简介:摘要:目的:根据老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血问题,给患者利用股骨近端交锁髓内钉(InterTan)治疗,探讨效果。方法:研究中科学选取医院的60例符合要求的患者,根据患者治疗手术方法差异科学分组,研究中主要分析患者手术整个过程中的出血情况,特别针对隐性失血进行探究,两组进行对比。结果:观察组患者临床治疗中患者在整个手术过程中失血总量平均为(885.77±235.68)毫升,显性和隐性状态下量分别为(162.27±134.15)毫升和(714.66±105.78)毫升,对照组治疗中患者在整个手术过程中失血总量平均为(221.73±102.65)毫升,显性和隐性状态下量分别为(120.24±101.15)毫升和(98.66±78.33)毫升,明显观察组失血较多。观察组记载患者出现隐性失血的占本组人数的80.00%明显高于对照组的43.33%,差异显著(p
简介:摘要目的探讨ICU以及NICU危重病人检验性失血量以及失血ICU及NICU危重病人检验性失血量及其失血原因探究的原因。方法对ICU以及NICU危重患者采血量及理论采血进行比较,对内外科ICU患者的失血原因进行分析。结果由于ICU患者住院时间比较长,平均失血量达到了177.2mL,总的失血量所占比例为4.4%,而NICU患者住院时间相对较短,因此检验性的失血量不多,为21.3mL,总失血量所占比例为6.2%。P<0.05,存在统计学意义。结论在对患者进行治疗时,必须要合理安排医嘱的治疗时间,提高医疗的计划性和科学性,减少采血次数,在允许的情况下尽量一血多用,不但能减轻工作量,还能为患者减少痛苦。
简介:摘要目的探讨劈三角肌入路和胸三角肌入路对肱骨近端骨折患者围手术期隐性失血影响,为临床处理提供参考。方法回顾分析本院自2014年10月-2016年10月肱骨近端骨折手术患者共87例,微创组(A组)采用劈三角肌入路共39例,男16例,女23例,平均年龄(51.2±12.5)岁;传统组(B组)采用胸三角肌入路共48例,男21例,女27例,平均年龄(54.3±14.7)岁。收集患者术前、术后第1、3天血常规结果和围手术期显性失血量及引流量,计算隐性失血量。分析两组间显、隐性失血量差异。结果A组术中失血量(324.2±46.8)ml,总失血量(680.7±133.6)ml,其中隐性失血量占28.5%;B组术中失血量(408.8±74.3)ml,总失血量(657.6±142.7)ml,其中隐性失血量占18.5%。微创组术中失血量明显少于传统组;术后第1、3天隐性出血量均多于传统组;术后第1天传统组显性出血量更多;术后第3天显性失血量和总失血量两组均无明显统计学差异。结论两种入路总失血量无显著差异,隐性失血比例均较高,微创组隐性失血量较传统组更多,临床医师应予以重视,严密观察患者术后贫血变化。
简介:目的探讨围术期主动和被动康复功能锻炼对半髋关节置换术后隐性失血的影响.方法回顾性分析2010年1月-2015年6月在南京中医药大学附属八一医院行半髋关节置换术的208例老年股骨颈骨折患者的临床资料.其中,男78例,女130例;年龄70-90岁,平均81.75岁.根据围术期患者完成康复功能锻炼的强度和方式分为A组(无或少量主动康复功能锻炼)、B组(少量主动+被动康复功能锻炼)、C组(正常主动康复功能锻炼)和D组(正常主动+被动康复功能锻炼).根据身高、体质量、术中出血量、术后第1-5天引流和渗出量、手术前(入院当天)后(术后第5天)红细胞压积(Hct),计算患者的总失血量及其占原血容量比例、隐性失血量及其占总失血量比例,观察不同功能锻炼方式患者围术期血液观察指标的变化情况.按照平均隐性失血量占总失血量的比例将患者分为低隐性失血量组和高隐性失血量组,观察不同功能锻炼方式患者高隐性失血发生率的变化情况.结果208例患者不同康复功能锻炼组围术期血液观察指标比较,术前Hct、术中失血量差异均无统计学意义(P值均〉0.05),而总失血量、总失血量/原血容量、隐性失血量、隐性失血量/总失血量均随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入依次降低,差异均有统计学意义(F=7.980、34.934、50.430、25.850,P值均〈0.01).所有患者总失血量平均为976.92mL,隐性失血量平均为452.94mL,平均隐性失血量占总失血量的比例46.36%,〈46.36%者116例纳入低隐性失血量组,≥46.36%者92例纳入高隐性失血量组.高隐性失血发生率随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入而逐渐降低(χ2=22.430,P〈0.05).结论半髋关节置换围手术期高隐性失血与康复功能锻炼的强度和方式紧密相关,主动功能锻炼基础上加强被动锻炼能够有效地减�
简介:目的评估股骨粗隆骨密度对股骨粗隆间骨折患者围手术期隐性失血的影响。方法选取80例股骨粗隆间骨折患者,手术均由同一组医师采用股骨近端防旋髓内钉(PFN)内固定的方式完成,测量对侧股骨粗隆骨密度,根据骨密度分为骨密度正常组(20例)、骨密度减低组(26例)及骨质疏松组(34例),比较总失血量、显性失血量以及隐性失血量。结果术后共有7例患者接受了输血治疗,平均输血量为(358.46±125.22)ml。三组总显性失血量比较,差异无统计学意义(F=0.63,P>0.05),三组隐性失血量、总失血量比较,差异均有统计学意义(F分别=56.22、49.84,P均<0.05)。与骨质疏松组比较,骨密度正常组和骨密度减低组的隐性失血量、总失血量均明显减少,差异均有统计学意义(LSD-t分别=6.32、4.68、5.97、4.26,P均<0.05),骨密度正常组和骨密度减低组的隐性失血量、总失血量比较,差异均无统计学意义(LSD-t分别=1.02、0.84,P均>0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量主要以隐性失血为主,股骨粗隆骨密度是影响隐性失血的一个重要因素,应积极预防及治疗骨质疏松。
简介:目的探讨股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折术中髓内损伤与围手术期失血的关系。方法回顾性分析2011年1月至2014年3月在本组行PFNA内固定手术治疗股骨粗隆间骨折患者63例,根据术中所使用的髓内钉型号分为10号组:31例;11号组:32例。通过Gross方程及Nadle计算方法得出患者失血总量及隐性失血量。结果10号组平均失血总量为(746±66)ml,11号组平均总失血量为(798±70)ml,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);10号组平均显性失血量为(106±11)ml,11号组平均显性失血量为(104±9)ml,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);10号组平均隐性失血量为(640±68)ml,11号组平均隐性失血量为(694±67)ml,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论隐性失血是PFNA术围手术期失血的主要因素,PFNA型号大小可能是股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术术后隐性出血的一个重要因素。
简介:随着我国逐渐步入老龄化社会,髋部骨折作为老年患者的常见病和多发病,其发生率也随之升高.为了避免老年患者由于长期卧床所带来的致命性并发症,对于该类患者目前主张比较积极的手术治疗.但是该类骨折手术治疗后很多患者出现严重贫血,其贫血程度与术中失血量并不相符,因此有学者”[1-4]提出了“隐性失血”的概念.Smith等[1]研究发现,股骨近端骨折患者术前可能存在较多的隐性失血,而且囊外骨折的失血量较囊内股骨颈骨折明显增多,可能是由于囊外骨折如股骨转子问骨折时出血的骨小梁面积较大,因此隐性失血量较多。该研究也说明股骨近端骨折隐性失血量在总失血量中所占的比例是不容忽视的,且手术方式也是影响隐性失血量的独立因素[3]。股骨转子间骨折是髋部常见骨折,主要发生于老年患者,因此围手术早期的死亡率相当高。股骨转子间骨折在关节囊外,极少影响股骨头的血供。对于股骨转子间骨折,手术治疗、牢固固定是目前基本的治疗原则,大多数患者可通过手术治疗获得良好的预后[5]。
简介:摘要目的对50例异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗效果进行分析。方法资料选自2010年12月—2013年12月在本院接受腹腔镜手术的50例异位妊娠合并失血性休克病人,将其设置为实验组。再随机选择50例异位妊娠合并失血性休克病人作为对照组,予以开腹手术,对比分析两种手术的实际治疗效果。结果经过不同手术措施的有效实施,两组病人的临床症状均已得到不同程度的改善。其中,实验组病人在抗生素使用时间、肛门的排气时间、手术时间、住院时间等方面均优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。且两组病人均未出现任何并发症,治疗的成功率达到100%。结论针对异位妊娠合并失血性休克病人,以腹腔镜手术作为主要治疗措施,其治疗的成功率非常高,应用价值十分显著,值得各大医疗机构临床推广使用。
简介:摘要:目的 探讨细节护理干预在重度失血性休克患者手术室护理中的临床价值。方法 选择2019年至2021年期间100名重度失血性休克患者,随机分为观察组和对照组,每组50人。观察组接受细节护理干预,对照组接受常规护理。比较两组患者的病情恢复情况和满意度。结果 观察组的病情恢复率为80%,明显高于对照组的60%(P<0.05)。观察组的患者满意度为90%,高于对照组的70%(P<0.05)。结论 细节护理干预能显著提高重度失血性休克患者的病情恢复率和满意度,对提高手术室护理质量具有重要的临床价值。