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简介：重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)由特异性抗体nAchRab介导的细胞免疫起重要作用用补体参与的自身免疫性疾病。胸腺病变与MG存在一定关系，在MG患者中，约9．0％-30．0％伴有胸腺

简介：摘要目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤病人的术后监护。方法术后密切观察病人病情变化，加强呼吸道管理，营养支持，做好心理护理，药物疗效的观察，预防、治疗肌无力危象及其他并发症。结果经过严密监护及时正确处理，均病情稳定安全转出ICU。

简介：目的：探讨血浆置换术（PE）抢救重症肌无力危象（MC）临床疗效。方法：应用HeamoncticsMCS加全自动细胞分离机对7例重症肌无力危象患者进行血浆置换术,共行血浆置换术23人次,置换出自体血浆20400ml。结果：7例重症肌无力危象患者中有5例行3次血浆置换术;2例行4次置换术后脱离呼吸机自主呼吸恢复,经对症治疗康复出院。结论：血浆置换术在抢救MC的患者过程中疗效迅速,具有临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗疗效。方法回顾性分析2004年1月-2013年3月我院收治的50例胸腺瘤合并重症肌无力患者行手术治疗的临床资料。结果均无手术死亡，术后随访发现肌无力完全缓解率达30%，部分缓解率50%，无明显改变占20%。结论胸腺扩大切除术是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效手段

简介：无

简介：摘要报道1例妊娠期间发现血小板减低、肝功能异常、尿蛋白阳性的原发性抗磷脂综合征患者，紧急终止妊娠后血小板水平仍下降，同时出现肝梗死，考虑灾难性抗磷脂综合征，激素冲击、免疫抑制剂治疗及多次血浆置换后好转。

简介：摘要目的：分析成人重症肌无力眼肌型（OMG）患者的临床特征。方法：回顾性系列病例研究。收集2016年6月至2019年10月暨南大学附属第一医院眼科收治的40例成人OMG患者的病例资料，并对病程、性别比例、眼部表现、复视特征、眼外肌麻痹情况和辅助检查结果等进行分析。结果：40例成人OMG患者中男女比例为1∶1。病程中位数6个月（范围：1个月～10年）。27例表现为单纯复视（68%），9例表现为单纯上睑下垂（22%），4例表现为复视合并上睑下垂（10%）。31例复视患者中，水平复视20例（64%），垂直复视11例（35%），所有复视患者均表现为双眼多条眼外肌呈不同程度麻痹。31例复视患者中主要受累眼外肌分布：外直肌16例（52%），上直肌6例（19%），内直肌4例（13%），下直肌3例（10%），上斜肌1例（3%），下斜肌1例（3%）。辅助检查显示新斯的明试验阳性32例（80%），乙酰胆碱受体抗体阳性4例（10%），合并胸腺异常5例（13%），肌电图异常2例（5%），合并甲状腺异常19例（48%）。结论：成人OMG临床表现多以水平复视为首发症状，其中外直肌受累较为常见。

简介：摘要目的探讨手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力的护理措施。方法对24例重症肌无力患者行胸腺瘤切除术，入院后给予心理辅导，加强机体营养，做好充分的术前准备，指导深呼吸及有效咳嗽咳痰，术后给予严密观察病情变化，保持呼吸道通畅，注意引流管的护理，重症肌无力危象的预防和处理等护理措施。结果本组无死亡病例，23例症状明显改善，1例症状无明显改善，其中1例出现肌无力危象经气管切开呼吸机辅助呼吸7天后好转。结论术后重视呼吸道管理，预防肺部感染，注意引流管护理，及时处理肌无力危险，并配合有效的心理辅导能加快患者的康复。

简介：目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月经手术治疗的胸腺瘤伴重症肌无力48例患者的临床资料。结果48例中手术完全切除胸腺瘤44例，4例部分切除，无手术死亡；4例Ⅱb型患者发生重症肌无力危象，经呼吸机辅助呼吸等措施治愈出院。平均随访4．6年，42例（87．5％）患者肌力恢复正常，症状完全缓解，其中I型32例，Ⅱa型10例；6例（12．5％）患者肌力较前改善，症状部分缓解，均为11b型患者。结论外科手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获得良好的疗效，充分的术前准备、完善围术期管理可以减少肌无力危象的发生。

简介：故障现象：一辆国产2006款奥迪A6L2．4L豪华轿车，行驶里程40000km。车主反映此车早晨启动后就出现发动机怠速抖动，加速时发动机转速响应迟钝，行驶无力，最高车速只能达到40km／h，根本无法正常使用。

简介：摘要目的探讨骶神经磁刺激(SMS)对逼尿肌无力型神经源性膀胱的影响。方法选取30例脊髓损伤合并神经源性膀胱患者采用随机分组方法分为刺激组和假刺激组，每组15例。实验一，刺激组第1天在膀胱容量为100 ml时给予1次SMS，第2天在膀胱容量为200 ml时给予1次SMS，第3天在膀胱容量为300 ml时给予1次SMS。SMS参数：刺激频率为15 Hz，刺激时间10 s，间歇时间30 s，共1500次脉冲。假刺激组SMS参数与刺激组相同，但将磁刺激线圈旋转90°；2组患者在100、200和300 ml膀胱容量下，在每次SMS刺激前和刺激后即刻检测最大逼尿肌压力(MDP)。实验二，从第4天开始，刺激组接受SMS治疗，假刺激组接受假刺激，均为每日治疗2次，每周治疗5 d，共治疗4周；分别于治疗前和治疗4周后，检测2组患者膀胱容量为0、100、200和300 ml时的MDP。结果实验一，SMS刺激后即刻，刺激组在膀胱容量为200和300 ml时的MDP均较刺激前明显增加(P<0.05)，且均较同时间点假刺激组明显增加(P<0.05)，而在膀胱容量为100 ml时，刺激前与刺激后即刻MDP未见明显变化(P>0.05)。实验二，治疗4周后刺激组患者在膀胱容量为100、200和300 ml时的MDP均较治疗前明显增高(P<0.05)，且明显优于同时间点假刺激组(P<0.05)。结论SMS治疗对逼尿肌无力有效，但有效性可能与膀胱容量有关。

简介：有气无力:评论影响力的萎缩戏剧评论在似乎挺理直气壮地诘难戏剧创作处于困境时,也应该扪心自问地思考一下自身所处的困境。我以为,这种困境主要体现为一种有气无力的状态。就宏观而言,我们的戏剧评论无力剔析形成戏剧创作现实起伏不定状态的艺术成因、社会氛围、观众需求和创作者的创作心态。戏剧技巧现代化与观众欣赏传统性的落差,对戏剧创作意味着什么?实验戏剧的得失成败的大量可供思考的原材料堆积如山,我们却疏于思考,或满足于过程性的描述和皮相性的分析。像《搭错车》、《相逢不是在梦中》这类水平马虎得可以的作品,却

简介：中图分类号Ｒ７４６．１文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０１４１－０１摘要目的探讨重症肌无力伴呼吸衰竭的临床分析。方法选取２０１３年９月至２０１４年９月我院接收的８８例重症肌无力伴呼吸衰竭患者作为本次研究的对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。对患者的性别、年龄、发病时间以及并发症等相关因素和呼吸衰竭预后质量进行相关性分析。结果呼吸衰竭预后情况和患者发生重症肌无力的时间呈负相关关系，即患者发生重症肌无力的时间越长，呼吸衰竭的预后质量越差；患者发生的合并症中，呼吸衰竭预后情况和肺部感染有关系，存在肺部感染的患者，呼吸衰竭预后质量越差；呼吸衰竭预后情况和患者的性别、年龄以及并发症的发生情况没有关系（Ｐ＞０．０５）。结论重症肌无力伴呼吸衰竭患者会由于患病时间的增加，呼吸衰竭预后不良的可能性会随之增加；重症肌无力伴发呼吸衰竭的主要危险因素是肺部感染，因此必须加强防治重症肌无力患者的肺部感染，以此提高呼吸衰竭预后质量。

简介：重症肌无力（Myatheniagravis，MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。临床表现为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重。目前西医多采用胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、胸腺切除法以及造血干细胞移植和免疫吸附等方法治疗。虽然治疗方法多样，但是副作用很大。中医虽无MG病名，但根据其临床特点及中医理论知识，将其归属为“痿证”范畴。早在《内经》中就提出了对其病因病机及其治疗的认识，现代临床对其治疗亦取得了良好的疗效，现将中医治疗MG的进展综述如下：