简介：经伤椎置钉是治疗胸腰椎骨折的一种方法。理论上能够增加固定器的强度,为骨折的愈合提供更为稳定的固定系统同时有助于骨折复位和后凸畸形的矫正[1,2]。在临床实践中也初步发挥出一定的优势。但是有关伤椎置钉的理论研究尚不完善,临床报告病例较少[3]。

简介：摘要目的探究对胸腰椎不稳定骨折病患应用经椎弓根钉固定治疗的效果。方法选取我院2013年12月~2014年12月收治的患此疾病病患72例，对其采用经椎弓根钉固定治疗法，观察其治疗效果。结果72例病患治疗后的各临床症状与治疗前相比，均得到明显改善，且治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰椎不稳定骨折病患应用经椎弓根钉固定治疗可获取较好效果，全面改善病患临床症状，值得在临床上进一步的推广应用。

简介：摘要目的总结椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折的护理要点。

简介：摘要目的探讨椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎不稳定骨折的临床疗效。方法随机抽取我院在2012年5月～2014年5月期间收治的23例胸腰椎不稳定骨折患者（观察组），部分剥离伤椎椎旁肌肉，并抽取同期采用23胸腰椎不稳定骨折患者，传统剥离伤椎椎旁肌肉，对比两组患者的治疗效果、术中出血量、术后出血量。结果两组治疗效果相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术中、术后出血量相比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论椎弓根钉棒系统部分剥离伤椎椎旁肌肉治疗胸腰椎不稳定骨折，效果显著，创伤小，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广与应用。

简介：脊柱侧弯是危害儿童和青少年身心健康的常见病，严重影响患者的仪表，而且使胸廓缩窄，会导致发育不良，影响心肺功能。我科自2006年10月至2011年10月共收治26例脊柱侧弯患者，均行后路椎弓根钉棒系统内固定术，术后通过精心的治疗与护理，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。

简介：摘要目的探讨经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法从本院2015年1月~2016年6月期间收治的胸腰椎骨折患者中选出60例，根据患者采用治疗方法的不同将其分为观察组与对照组各30例，分别采用经皮微创椎弓根钉技术及切开复位内固定治疗，比较两组患者手术过程的相关指标及临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后引流量等手术指标均好于对照组，P<0.05，而两组患者的临床治疗效果及恢复情况无明显差异，P>0.05。结论针对胸腰椎骨折患者采用经皮微创椎弓根钉技术与切开复位内固定进行治疗，治疗效果接近，但采用经皮微创椎弓根钉技术治疗在手术时间、术中出血量和术后引流量等手术指标方面具有优势，能够确保患者更早康复。

简介：摘要目的探究与分析经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月滨州市中心医院骨外科收治的103例脊椎骨折患者，男53例，女50例，年龄(41.25±4.77)岁，年龄范围为23～65岁。按照不同内固定治疗方法分为经皮微创组(n＝49)与开放式组(n＝54)。经皮微创组采用经皮微创椎弓根钉内固定术，开放式组采用开放式椎弓根钉内固定术，比较两组患者围术期指标、并发症发生情况、治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)及影像学指标。结果经皮微创组手术时间[(118.25±18.43)min]长于开放式组[(65.58±5.61)min]，术中出血量[(26.57±3.44)ml]少于开放式组[(170.59±25.39)ml]，切口长度[(1.45±0.23)cm]、术后下地锻炼时间[(2.15±0.26)d]、骨折愈合时间[(13.24±0.54)d]、住院时间[(5.41±1.15)d]均短于开放式组[(10.46±1.33)cm、(11.58±0.67)d、(17.18±0.83)d、(10.89±1.35)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。经皮微创组并发症发生率[8.2%(4/49)]与开放式组[5.6%(3/54)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，经皮微创组ODI[(27.28±6.24)分]低于开放式组[(38.97±5.60)分]，差异有统计学意义(P<0.001)，经皮微创组Cobbs角[(6.15±0.65)°]、椎体前缘高度[(89.44±2.14)%]与开放式组[(6.10±0.34)°、(90.12±3.24)%]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但两组患者治疗后ODI、Cobbs角均低于治疗前，椎体前缘高度均高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创内固定治疗脊椎骨折对患者造成的损伤较小，不易引起并发症，可更好促进预后，影像学指标表现好。

简介：摘要目的探讨椎间盘镜下椎间植骨融合结合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及临床体会.方法２０１３年２月~２０１４年２月椎间盘镜下行后路腰椎管减压、椎间植骨融合及经皮椎弓根钉固定治疗１５例腰椎退变性疾病患者,男９例、女６例,平均５３．２岁.合并腰椎不稳１１例,极外侧型椎间盘突出２例,巨大椎间盘突出症２例.均为单节段L３/４节段２例,L４/５节段８例,L５/S１节段５例.随访观察治疗效果.结果手术时间平均１５０min.术中失血量平均１７５ml.术后住院时间平均１０d.手术切口均一期愈合.随访６~１２个月,平均８．５个月.VAS评分术前为(８．２５±１．１６)分,术后１个月及末次随访时分别为(２．２５±１．１３)分和(１．１５±０．３５)分,与术前比较均有显著性差异(P＜０．０１).结论椎间盘镜下椎管减压、椎间融合结合经皮椎弓根钉固定治疗腰椎退变性疾病具有手术切口小、椎旁肌剥离少、出血少及术后恢复快等优点,可获得良好的近期临床效果,是一种安全有效的微创手术方法.关键词椎间盘镜,腰椎退行性疾病椎间融合,经皮椎弓根螺钉中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６０３－０１

简介：摘要目的探讨加速康复外科(ERAS)护理对胸腰段脊柱骨折行经皮椎弓根钉内固定患者疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2018年10月— 2019年4月苏州大学附属第二医院收治的62例胸腰段脊柱骨折行经皮椎弓根钉内固定患者的临床资料，其中男42例，女20例；年龄27～59岁，平均43.9岁。骨折部位：T11 4例，T12 28例，L1 23例，L2 7例。骨折AO分型：A1型40例，A2型3例，A3型19例。31例采用ERAS护理模式(ERAS组)，31例采用常规护理模式(对照组)。比较两组术后肠功能恢复时间、首次排气和排便时间、术后住院时间；术前和术后视觉模拟评分(VAS)、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)；术后腹胀、尿路感染、首次起床头晕发生率、尿潴留及伤口愈合情况。结果患者均获随访3～6个月，平均4.5个月。ERAS组术后肠功能恢复时间、首次排气、排便时间分别为(7.2±2.0)h、(10.7±3.7)h和(26.7±6.4)h，显著低于对照组的(19.2±5.6)h、(22.5±5.1)h和(72.5±12.4)h(P均<0.05)。ERAS组术后住院时间为(4.7±1.3)d，短于对照组的(5.9±1.5)d(P<0.05)。两组患者术前VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后1，3，7 d VAS为(3.6±1.5)分、(2.8±0.8)分和(1.7±0.6)分，低于对照组的(4.6±1.3)分、(4.0±1.3)分和(2.7±0.9)分(P均<0.05)。ERAS组术前2 h及术后2 h、1 d和3 d GCQ评分分别为(72.0±6.5)分、(75.0±11.1)分、(88.4±5.1)分和(89.3±4.5)分，高于对照组的(54.0±7.2)分、(59.5±6.3)分、(62.7±5.9)分和(76.0±5.7)分(P均<0.05)。ERAS组术后3 d、1个月和3个月ODI分别为(37.3±5.8)分、(28.9±6.3)分和(23.1±2.7)分，低于对照组的(44.9±7.9)分、(33.9±8.7)分和(30.3±5.3)分(P均<0.05)。ERAS组术后腹胀发生率(7%)、尿路感染发生率(5%)和术后首次起床头晕发生率(3%)均低于对照组(分别为26%、35%和16%)(P均<0.05)。两组术后尿潴留发生率和伤口愈合差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于胸腰段脊柱骨折行经皮椎弓根钉内固定患者，应用ERAS护理模式较传统护理模式更利于缓解疼痛，缩短术后住院时间，减少术后腹胀、尿路感染等并发症，促进功能康复。

简介：摘要目的分析创伤性胸腰椎压缩骨折采用经皮微创椎弓根钉内固定术的临床治疗效果。方法选取2016年2月-2017年2月期间我院收治的48例创伤性胸腰椎压缩骨折患者为探究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组，予以对照组开放式的治疗方式，予以观察组经皮微创椎弓根钉内固定术的治疗方式，对两组患者的临床治疗成效进行观察与对比。结果观察组患者的手术时长、术后出血量、切口长度以及住院时间等指标明显比对照组少，具有显著差异，使其统计学具有意义（P<0.05）；另外，观察组与对照组在矢状面后凸Cobb角和椎体前高比上不存在明显差异，使其统计学无意义（P>0.05），而ODI指数与VAS评分显著低于对照组，具有明显差异，使其统计学成立（P<0.05）。结论采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎压缩骨折患者，对患者术后的创伤较小，使患者的恢复速度得到提升，有效改善患者的疼痛程度，可在临床上广泛推广。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折治疗中采取微创经皮或Wiltse入路椎弓根钉内固定的疗效。方法对照组病人采取Wiltse入路术式，观察组行微创经皮治疗。结果观察组病人术中X线透视次数和手术耗时均对照组更高，而术中切口长度、出血量和VAS疼痛评分等指标均较对照组更优（P＜0.05）；两组病人术后Cobb角和伤椎前缘高度恢复情况均较好（P＞0.05）。结论采取微创经皮术式可有效缩短胸腰椎骨折病人术中切口长度，能够缓解病人术后疼痛。

简介：【摘要】目的：探究脊柱骨折患者行经皮椎弓根钉微创手术治疗的可行性。方法：随机将2019年11月至2020年11月我院58例脊柱骨折患者分为实验组(29例，应用经皮椎弓根钉微创手术治疗)、对照组(29例，应用常规治疗)。对比两组手术情况、并发下肢深静脉血栓率。结果：实验组下床活动时间(1.67±0.45)d、手术出血量(209.37±10.22)ml、住院天数(7.14±0.88)d，与对照组相比，P＜0.05；实验组并发下肢深静脉血栓率(3.45%，1/29)低于对照组(24.14%,7/29)，P＜0.05。结论：脊柱骨折患者接受经皮椎弓根钉微创手术治疗能够使下肢深静脉血栓的发生率明显降低，利于神经功能的恢复。

简介：摘要：目的：对创伤性胸腰椎骨折患者进行经皮微创椎弓根钉内固定治疗效果的研究。方法：选择我院在2021年1月至6月收治的100例创伤性胸腰椎骨折患者作为研究对象，进行经皮微创椎弓根钉内固定治疗，对比疗效。结果：治疗后，患者切口感染几率降低，运动障碍得到了显著改善，出血量较少，首次下床时间短，预后恢复良好，疗效显著。结论：针对创伤性胸腰椎骨折患者而言，经皮微创椎弓根钉内固定治疗可以减少感染几率，疗效明显，值得推广。

简介：【摘要】目的 研究微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择本院2022年01月-2023年05月纳入的72例无神经损伤胸腰椎骨折患者进行研究，参照组和观察组分别展开常规置钉与微创经皮椎弓根置钉治疗，比较应用效果。结果 和参照组进行对比，观察组手术时间、术中出血量及首次下床时间均显著降低；参照组临床治疗有效率低于观察组（P＜0.05）。结论 临床治疗中，微创经皮椎弓根置钉术的应用效果明显，能够减少术中出血量，治疗有效率较高，有利于改善患者预后。

简介：摘要：目的分析经皮椎弓根微创术对脊柱骨折的疗效和并发症。方法回顾性分析89例患者，分对照组（开放术，n=45）和观察组（微创术，n=44），比较手术指标、椎体高度、Cobb角及并发症。结果观察组术中失血量、住院时间、术后指标均优于对照组，并发症率低。结论经皮椎弓根微创术疗效理想，值得推广。

简介：摘要经椎弓根动态棒固定技术的共同特点是用具有微动关节或弹性形变的动态棒对腰椎进行固定，在稳定腰椎的同时可保留椎间活动度，降低邻近节段负荷。经过二十余年的发展，经椎弓根动态棒固定技术已在国内外得到了很好的应用，并取得了良好的临床疗效。但技术普及度有限，在适应证选择、手术操作等方面仍存在一些争议。中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组采用改良Delphi法，在广泛检索文献的基础上结合国内专家的意见和建议，形成专家问卷调查表，在全国范围内组织相关领域专家经两轮问卷沟通和一轮圆桌会议，共同讨论并制定了经椎弓根动态棒固定技术治疗腰椎退行性疾病专家共识。共识从手术适应证、禁忌证、术前准备、手术操作、术后随访、并发症及处理等方面对经椎弓根动态棒固定技术进行了深入阐述，旨在规范和推进其临床应用，从而提高手术疗效和降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果对比。方法选取本院在2018年2月到2019年2月的68例脊椎骨折患者作为研究对象采用随机分组法将患者分为观察组与对照组。其中，对照组34例患者，采用开放式椎弓根钉内固定治疗；观察组34例患者，采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗。观察两组患者的手术指标、椎体前缘高度、Cobb's角变化情况跟术后不良症状发生情况。结果在探究中通过观察可知，观察组患者的手术相关指标明显优于对照组，观察组患者的椎体前缘高度明显高于对照组、Cobb's角变化明显低于对照组，同时观察组患者的术后不良症状发生情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对脊椎骨折患者的治疗中采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗可以明显地改善患者的手术相关指标，提高患者的脊椎恢复情况，减少术后不良反应的发生率，效果理想。

简介：摘要：目的观察椎弓根螺钉外固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2012年8月~ 2014年9月收治的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象。采用双盲法将患者分为内固定和治疗两组，每组32例。内固定组行椎弓根内钉固定，治疗组行椎弓根外钉固定系统联合椎体成形术。观察椎体高度及Cobb角恢复情况，统计术后并发症。结果内固定组患者入院时椎体高度、Cobb角、P>0.05、2年后椎体高度降低、Cobb角增加与治疗组比较差异无统计学意义(P

简介：摘要目的分析经皮椎弓根钉内固定结合磷酸钙伤椎强化治疗胸腰段骨折的临床及影像学结果，评价其临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月河北省承德市中心医院收治的49例胸腰段骨折患者，23例采用经皮椎弓根钉内固定并结合磷酸钙骨水泥伤椎内注射强化手术治疗（磷酸钙骨水泥注射强化组），26例采用单纯经皮椎弓根钉复位内固定术（单纯内固定组）。对患者的术前、术后1 w及末次随访时的VAS疼痛评分、腰椎ODI评分，伤椎前缘压缩比及Cobb角进行对比分析。结果49例患者均获得满意随访，随访时间12~16个月，平均随访时间为（13.5±2.2）个月，随访率100%。两组患者的出血量及平均住院日之间的差异无统计学意义，磷酸钙骨水泥注射强化组手术时间长于单纯内固定组，差异有统计学意义（t=3.681，P=0.001）。重复测量资料的方差分析显示：在伤椎前缘压缩比、Cobb角、ODI评分及VAS评分方面，组别间差异有统计学意义（F=5.139，F=17.830，F=3.351，F=3.840，P<0.05），不同时间点差异有统计学意义（F=362.923，F=352.555，F=956.735，F=347.468，P<0.05）。随时间延长两组伤椎前缘压缩比均较术前增加，末次随访时较术后下降，且磷酸钙骨水泥注射强化组末次随访时伤椎前缘压缩比优于单纯内固定组（P<0.05）。两组Cobb角均较术前减小，末次随访较术后增加，磷酸钙骨水泥注射强化组术后和末次随访Cobb角均优于单纯内固定组（P<0.05）。两组ODI评分逐步降低，且磷酸钙骨水泥注射强化组末次随访ODI评分低于单纯内固定组（P<0.05）。两组VAS评分逐渐降低，且磷酸钙骨水泥注射强化组末次随访VAS评分低于单纯内固定组（P<0.05）。结论经皮椎弓根钉内固定结合磷酸钙骨水泥伤椎强化治疗胸腰段骨折，可有效的恢复椎体高度，增强早期椎体内支撑强度，改善患者功能，防止术后椎体高度丢失，是一种安全有效的手术方式。

简介：【摘要】 目的 分析经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折效果差异。方法 于2019年8月-2021年7月进行脊椎骨折手术治疗方案的研究，将70例该病病例随机分组，对照组采取开放式椎弓根钉内固定治疗，观察组采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗。对比效果差异。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组短，切口长度较对照组短，术中出血量较对照组少（P