简介：摘要目的探讨弹性髓内钉治疗幼儿股骨干骨折的临床效果。方法选取48例股骨干骨折的幼儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组24例。对照组的患儿给予外固定支架治疗，观察组的患儿采用弹性髓内钉治疗，观察比较两组患儿的手术时间、出血量、骨折愈合时间以及并发症的发生情况。结果观察组患儿的手术时间、骨折愈合时间比对照组短，出血量也少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹性髓内钉内治疗幼儿股骨干骨折，临床疗效满意，具有手术时间和骨折愈合时间短，出血量少的优点，且并发症少。

简介：摘要目的分析股骨干骨折的临床特征，探究交锁髓内钉在治疗股骨干骨折方面的临床效果。方法对笔者所工作医院治疗股骨干骨折患者临床资料进行整理，分别从采用髓内钉内固定和钢板内固定治疗的病例中随机各选择58例，进行分析比较。结果髓内钉内固定组术中失血量（240.26±49.75）mL、手术时间（70.28±11.09）min、住院时间（15.08±3.48）天，术后并发症5.17%，总有效率98.26%；而钢板内固定组的术中失血量为（372.10±60.15）mL、手术时间（54.69±12.24）min、住院时间（19.36±4.21）天，术后并发症17.24%，总有效率86.21%。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折操作简单，稳固性好、愈合率较高且并发症发生率低，临床疗效明显，值得临床应用方面继续研究和推广。

简介：摘要目的探讨弹性髓内钉（ESIN）治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法2010年8月～2014年8月共收治儿童股骨干骨折26例，不稳定性骨折患儿术后行髋人字石膏固定4周，去除石膏后进行功能锻炼。结果26例患者术后经平均1１个月（８～２０个月）随访。骨折愈合时间平均为l1周（8～12周），无再骨折、骨不连的发生，髋、膝关节活动正常。出现钉尾激惹反应２例、肢体短缩２例。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折，具有微创、避免骨折端2次损伤的优点，疗效好，并发症少，可作为治疗移位明显的儿童股骨干骨折的首选方法。

简介：摘要目的探讨股骨重建钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法自2004年11月～2007年4月67例股骨粗隆间骨折应用重建钉固定。结果本组67例病例中有59例获得随访，随访时间3～18个月，平均8.2个月，骨折均按期愈合，2例4型粗隆间骨折出现轻度髋内翻，髋关节外展活动轻度受限；1例远端锁钉处出现应力性骨折，2例术前患肢即有脑血栓后遗症，合并患肢肌力降低，术后患肢活动恢复到术前水平。结论股骨重建钉治疗粗隆间骨折，手术创伤小，内固定有效，效果满意，是一种较好的内固定方式。

简介：目的探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定失效的原因及防治措施。方法对2007年5月~2012年6月共14例应用锁定钢板固定失败的股骨远端骨折患者的临床资料进行分析,其中男9例,女5例,年龄27~68岁,平均39.2岁,骨折内固定术后1~8月(平均5.6个月)锁定钢板断裂。钢板断裂者均采用钢板螺钉取出术,5例予交锁髓内钉内固定,9例再次锁定钢板固定,均同时取自体髂骨移植植骨治疗。结果二次术后14例均获得随访,术后随访9~24月,平均14月,13例获得骨性愈合,1例二次锁定钢板固定患者于二次术后8月再次发生钢板断裂,予行钢板螺丝钉取出、交锁髓内钉固定治疗,再次手术后6月获骨性愈合。膝关节功能按Kolment评分标准:优4例,良9例,差1例。断裂原因具有多样性,5例钢板选择过短,9例存在螺钉置入密度过大,8例内侧皮质粉碎、缺失,4例因过早负重,2例因锻炼时摔伤而导致内固定失败。结论锁定钢板内固定失效的原因通常与对锁定钢板的适应证掌握不全,骨折端过度剥离、复位不良或内侧皮质存在缺损及术后功能锻炼不当有关。因此,选择合适的内固定物,注重植骨,加强术后康复指导、避免过早负重可有效预防及治疗股骨远端骨折钢板内固定失败。

简介：摘要目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2012年10月，采用PFNA微创手术共治疗老年股骨粗隆间骨折68例，Harris评分系统评价术后髋关节功能。结果所有病例均取得随访，术后回访6－18个月（平均12个月）,骨折全部愈合。按Harris髋关节评分标准优35例，良25例，可4例，差4例，优良率88.2%。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效好，具有操作简单、创伤小、手术时间短、出血少、并发症少、恢复快等优点，是较理想的手术方法。

简介：摘要目的探讨通过微创技术治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的疗效。方法从2010年1月至2013年7月,我们采用双锁定板小切口经皮置钉治疗SchatzkerV型及V1I型胫骨平台骨折21例，其中男15例,女6例,年龄最小25岁，最大66岁，平均年龄45.6岁,随访时间为6-18个月。结果在所有患者中,只有1例患者出现浅表伤口感染而发生延迟愈合，其余患者切口愈合良好，在随访期间骨折全部愈合，按改良ＨSS膝关节功能评分系统进行评分2,得95以上分者15例,90分以上者４例,87分以上者２例。结论双锁定板小切口经皮置钉是治疗SchatzkerV型及VI型胫骨平台骨折的理想方法，值得推广。

简介：摘要目的讨论及分析骨质疏松脊柱压缩性骨折临床手术策略的选择。方法回顾性分析的方法，将我院2012年2月至2013年2月之间的（以下简称“一年的”）50例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者作为研究对象，分为实验组和对照组。实验组给予微创手术，对照组给予开创手术，对比分析两组患者的恢复情况。结果与对照组相比，实验组患者恢复时间较短，较快。结论开放手术和微创手术都是治疗骨质疏松脊柱骨折的有效方法。微创手术的短期效果更为明显；开放手术在大约1个月左右在多个方面能够达到微创手术的疗效。

简介：摘要目的对腰椎压缩性骨折非手术治疗的全面护理措施进行总结，以提高全面护理水平。方法针对我院2008年1月——2014年7月的75例腰椎压缩性骨折实施全面护理并随访。结果随访结果显示痊愈72例，好转3例，取得了较好的疗效。结论针对腰椎压缩性骨折实施非手术治疗的全面护理，获得了较好的临床效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨锁定钢板对老年肱骨外科颈骨折的临床疗效分析。方法选择我院2013年3月至2014年3月收治的30例老年肱骨外科颈骨折患者为研究对象，行锁定钢板治疗，另选2011年3月至2013年1月收治的35例老年外科颈骨折患者为对照组，行非锁定钢板治疗，对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组优良率为96.67%，对照组为74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者的Neet肩关节功能评分无明显差异，经治疗后，两组患者均有明显改善，但观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，对照组为22.86%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年肱骨外科颈骨折采取锁定钢板治疗效果显著，安全性高，减少并发症发生，利于患者术后恢复，提高肩关节能力，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效，得出其临床意义。方法选取２０１２年１０月至２０１４年１月我院收治的肱骨外科颈骨折老年患者６８例，６８例患者均行肱骨近端锁定钢板治疗法，对６８例患者均随访半年以上，观察患者的骨折愈合时间、术后并发症等情况。结果６８例患者平均随访（１２．５６±６．３２）月，６８例患者骨折全部愈合，无伤口感染、内固定松脱、骨折移位、肱骨头坏死等术后并发症出现，平均骨折愈合时间为（３．５６±２．３１）。根据骨折愈合疗效判定，６８例患者中恢复情况属有效的有６４例，有效率为９４．１％。结论锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨骨折疗效显著，骨折愈合时间短，未出现伤口感染、内固定松脱、骨折移位、肱骨头坏死等术后并发症，患者可早日恢复功能锻炼，该方法值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的总结外科减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤的临床疗效。方法2006年3月-2012年9月，共收无骨折脱位的颈脊髓损伤36例，男25例，女11例；年龄16-68岁，平均年龄41.5岁；病理基础先天性颈椎管狭窄3例，退变性颈椎管狭窄12例，急性颈椎间盘突出7例，后纵韧带骨化4例，颈椎不稳3例，黄韧带骨化1例，椎间盘突出合并椎管狭窄3例，颈椎不稳合并椎管狭窄3例；JOA脊髓功能评分为0-7分，平均4.3分。在有效维持患者生命体征的前提下，根据不同病理基础分别采用前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形、后路椎板开门椎管扩大成形结合前路减压融合、后路椎板开门椎管扩大成形结合侧块螺钉固定等手术方式进行减压治疗。结果所有患者平安度过围手术期并获得18-96月随访，平均48.6月，JOA脊髓功能评分为7-17分，平均12.8分。改善率为65.4％；优良率为78.8％。结论外科减压治疗无骨折脱位的颈脊髓损伤可取得较好的神经功能改善。

简介：摘要目的观察股骨近端解剖钢板治疗老年粗隆间骨折的临床效果。方法我院2010年1月至2013年12月间收治的老年股骨粗隆间骨折患者84例，按照治疗方案分为对照组和观察组，分别采用股骨近端髓内钉(PFN)和股骨近端解剖钢板治疗，比较两组治疗效果。结果治疗后两组患者髋关节改善情况无明显差异(P＞0.05)，但观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论股骨近端解剖钢板治疗老年粗隆间骨折效果较好，可促进患者骨折康复，缩短患者住院时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较股骨转子间骨折股骨近端解剖锁定钢板和动力髋螺钉内固定的临床疗效。方法比较两种内固定方法治疗股骨转子间骨折病人40例，解剖钢板组20例，动力髋螺钉20例，统计手术时间、出血量、切口长度、x线暴露次数、功能恢复。结果两种内固定方法治疗股骨转子间骨折临床疗效无差异，解剖型锁定钢板在出血量偏少(P＞0.05)。结论两种内固定治疗股骨转子间骨折都是可行和有效的，但锁定钢板手术操作更简单。

简介：摘要目的探讨股骨近端锁定加压钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗的临床应用价值。方法采用股骨近端锁定加压钢板治疗80例老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术，术后患者均获随访、疗效评定结果优72例，良6例，可2例，优良率为97.5%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，疗效确切，值得临床推广。

简介：摘要目的比较股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation，PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对本院2009年7月－2013年12月应用股骨近端锁定钢板(锁定钢板组)和防旋髓内钉(PFNA组)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者108例临床资料进行回顾性分析，其中锁定钢板组50例，PFNA组58例，比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复及并发症等情况。结果所有患者均获得随访，平均随访时间19.4±4.6（9～36）个月。两组患者平均手术时间、术中出血量及术后并发症比较，差异有统计学意义(P<0.05)，而骨折愈合时间及髋关节功能(Harris评分)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA与锁定钢板均为老年股骨粗隆间骨折的有效治疗方式，但PFNA具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点，对于身体状况较差、不能耐受较长时间的老年股骨粗隆间骨折患者，可优先考虑此手术方式。

简介：目的观察依达拉奉注射液对创伤性脑血管痉挛（posttraumaticcerebralvasospasm,PTCV）的防治效果。方法选择2011年6月—2014年1月乳山市人民医院收治的单纯创伤性脑损伤患者240例,随机分为观察组和对照组各120例。观察组入院后2h内应用依达拉奉注射液30mg,2次/d,30min静脉滴注,连用14d;对照组采用生理盐水100ml,2次/d,静脉滴注。伤后6月通过门诊及电话等方式随访,根据格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale,GCS）评分估计预后。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组PTCV发生率27.5%,对照组52.5%,两组PTCV发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前后VmMCA分别为（140.23±16.23）、（90.56±15.98）cm/s,对照组分别为（142.30±15.63）、（130.99±19.67）cm/s,观察组治疗前后VmMCA比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗前后VmMCA比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组VmMCA比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组PTCV患者外伤性脑梗死（post-traumaticinfarction,PTCI）发生率为15.2%,对照组为55.6%,两组PTCV患者PTCI发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组预后良好率83.3%,对照组52.5%,两组预后良好率比较比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期应用依达拉奉注射液注射液明显减少脑血管痉挛发生,且明显降低大脑中动脉血流速度,能明显缓解脑血管痉挛,减少外伤性脑梗塞的发生;能显著降低致残率,提高生活质量,改善预后。

简介：摘要目的探讨创伤性脑损伤后进展性颅内出血的主要原因，并分析其危险性因素。方法对我院2011年12月-2012年12月收治的120例创伤性颅脑损伤患者进行分析，并按照患者的进展性出血情况随机分成进展性组（58例）和非进展性组（62例），对两组患者进行CT检查、凝血功能等方面的评分，对两组患者的高危因素进行对比分析。结果患者的GCS分数和患者的年龄有着非常密切的关系，受伤到第一次CT之间的时间短、D-D、FDP、PLT的水平较高，其中PLT则是脑损伤后患者颅内进展性出血主要危险性因素。结论影响创伤性脑损伤后颅内进展型出血的因素很多，必须要及时进行预防和治疗，从而有效改善患者的预后情况。

简介：摘要目的观察并分析综合护理干预的急诊护理对严重创伤性休克患者的实施效果。方法资料选取２０１３年１０月－２０１４年１０月收治的严重创伤性休克患者４６例，本组患者均予综合护理干预的急诊护理护理，观察本组患者不同时间点的ＧＣＳ评分与并发症发生率情况。结果本组患者护理后不同时间点的ＧＣＳ评分均优于护理前，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；经护理本组患者的并发症发生率为６．５２％。结论综合护理干预的急诊护理可改善严重创伤性休克的昏迷状况，具有推广价值。

简介：摘要罗伊适应模式（Royadaptationmodel,RAM）的特点是突破了以疾病为中心的限制，转向以人、环境、健康、护理为基本概念，以人为中心的整体护理。系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观点为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式，尤其在ICU中选择罗伊适应模式能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。选取其中一例进行详细阐述一些经验总结，认为应用罗伊适应模式在ICU护理危重患者可取得较好效果。